در هر شبانه روز در ایالات متحده، حدود 550 هزار نفر یا بیشتر از بی خانمانی، شامل ده ها هزار کودک و افراد مبتلا به بیماری های مکرر، تجربه می کنند.
این افراد در خیابان یا در یک ماشین زندگی می کنند، در یک پناهگاه زندگی می کنند و یا از خانه های خویشاوندان یا دوستانشان برای یک مقدار نامطلوب زمان می گذرند. در حالی که تعاریف رسمی متفاوت است، عنصر اصلی بی خانمانی بی ثباتی است.
و برای بسیاری در ایالات متحده، بی ثباتی بی خانمان و سلامت ضعیف در هم آمیخته اند .
بی خانمانی در ایالات متحده
دلایل اینکه مردم بدون خانه های پایدار بدون وجود خانه های پایدار زندگی می کنند، به طور گسترده ای متفاوت است، اما افراد خاصی هستند که بیشتر از دیگران در معرض بی خانمانی هستند، مانند:
- سربازان نظامی
- افراد بیکار یا دست کم
- کسانی که سوء مصرف مواد یا بیماری های روانی دارند
- زنان که خشونت خانگی را تجربه کرده اند
- خانواده های بسیار کم درآمد که درآمد سالانه خود را به مراتب کمتر از درآمد سالانه خود کسب می کنند
بدون بیمه بهداشتی و یا توانایی پرداخت هزینه از جیب، بسیاری از آنها بدون مراقبت های بهداشتی سازگار و کافی باقی نمانده اند، و احتمال بیشتری برای بیمار شدن و مرگ نسبت به افراد مسن با ثبات دارند.
سلامت و بی خانمانی
فقدان مسکن پایدار با یک میزبان از شرایط جسمی و روانی همراه است، اما آیا بی خانمانی باعث سلامت ضعیف شده و یا بالعکس است پیچیده است.
درمان گران قیمت مانند درمان سرطان می تواند شما را مجبور به پرداخت هزینه های دیگر مانند اجاره یا وام مسکن خود کند، و منجر به اخراج یا سلب حق اقامه دعوی شود. به همین ترتیب، مسائل مربوط به سلامت روان یا سوء مصرف مواد نیز می تواند منجر به تنگناهای مالی شدید شود که موجب تقریبا غیرممکن است که محل زندگی خود را در اختیار داشته باشند.
در اصل، بیمار شدن می تواند به بی خانمانی منجر شود.
اما بی خانمانی می تواند شما را بیمار کند. عدم داشتن مکان قابل اطمینان یا دائمی برای زندگی، در بهترین حالت می تواند مزاحم و تنبلی باشد، اما همچنین می تواند به معنای عدم دسترسی به حتی نیاز اساسی از قبیل غذاهای سالم، محیط های پر جمعیت و بهداشت مناسب باشد. به عنوان یک نتیجه، افراد بیشتر احتمال دارد عفونت های جدید یا شرایط پزشکی مانند:
و اگر افراد قبلا این شرایط را داشته باشند، بی خانمانی می تواند آنها را بدتر کند.
برای بسیاری از این شرایط، دسترسی مناسب به درمان و مدیریت حیاتی است، اما فقدان بیمه درمانی همراه با فقر شدید می تواند زمانیکه شما نیاز به دیدن یک دکتر داشته باشد دشوار است.
بی خانمانی و مراقبت های بهداشتی
تعدادی از مکان هایی که بتوانند برای کسانی که بی خانمان هستند را درمان کنند، از شهر به شهر بسیار متفاوت است. در حالی که برنامه های بهداشت محلی برای برنامه های بی خانمان، واحدهای مراقبت از تلفن همراه و درمانگاه های غیر انتفاعی ایمنی شبکه می توانند به جوامعی که در آن زندگی می کنند کمک کنند، بسیاری از افراد، مخصوصا افرادی که در شهرهای بزرگ قرار نگرفته اند، بدون گزینه های خارج از اتاق های اورژانس بیمارستان به سر می برند.
حتی زمانی که شما قادر به دیدن یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی هستید، اگر شما بی خانمان یا فقر شدید هستید، ممکن است احساس خوشحالی نکنید.
هنگامی که مورد بررسی قرار گرفت، بسیاری از این افراد احساس کردند که آنها به دلیل وضعیت زندگی یا مالی خود با کارکنان پزشکی تبعیض آمیز بوده و بعید به نظر میرسد که برای ادامه درمان یا مراقبت پیگیری بازگردانده شوند. پس از همه، اگر شما در چنین محیطی احساس خوشحالی نمی کنید، چرا می خواهید به عقب برگردید؟
در نتیجه بسیاری منتظر می مانند تا یک مسئله بهداشتی جدی و فوری ، آنها را در اتاق اورژانس پیش از دیدن پزشک ببینند. در چنین شرایطی، نیاز فوری به مسائل دیگر مانند شرایط مزمن یا خدمات پیشگیرانه سرازیر می شود. یکی از بیماری ها خط مشی است، اما برای جلوگیری از مشکلات آینده، انجام نشده است.
پس از همه، مراقبت های بهداشتی فقط در مورد درمان بیماری ها و بیماری های فیزیکی نیست. این همچنین به معنی کمک به افراد سالم است که بدون توجه به موقعیت مسکن در این راه بمانند. با توجه به محدودیت های زمانی یا منابع، کارکنان پزشکی که در معرض بی خانمان هستند، اغلب به راحتی قادر به ارائه خدمات پیشگیرانه کلیدی نظیر چک های سالانه نیستند که راهنمایی در مورد زندگی یک سبک زندگی سالم، توصیه های بهداشتی و یا واکسیناسیون معمول را ارائه می دهند.
و اگر شما قادر به حفظ سلامتی نباشید، ممکن است قادر به پیدا کردن و نگهداری کار یا پیدا کردن مسکن پایدار نباشید، که منجر به یک چرخه به ظاهر بی نهایت بی خانمان و بیماری می شود.
چه کاری می توانید برای کمک به شما انجام دهیم
بی تفاوتی در سراسر ایالات متحده وجود دارد - حتی کاملا در جامعه خودتان. شما می توانید با درگیر شدن در سطح محلی، ایالتی و فدرال، به کاهش تعداد افراد بی خانمان و همچنین بهبود دسترسی به خدمات بهداشتی ضروری کمک کنید. مثلا:
- خانواده خود را تشویق کنید تا داوطلبانه در پناهگاه های بی خانمان محلی.
- اهداء به سازمان های محلی در جامعه خود که خدمات بی خانمان را ارائه می دهند، از جمله کلینیک های غیر انتفاعی ایمنی و گروه های حمایت از بی خانمان.
- با سیاستگذاران ایالتی و فدرال در مورد سیاست هایی که می توانند علل ریشه ای بی خانمانی را رفع کنند، مانند هزینه های مسکن بالا و دستمزد کم، صحبت کنید.
> منابع:
> Bharel M، Creaven B، Morris G، et al. مراقبت های بهداشتی برای شبکه پزشکان بی خانمان، شورای مراقبت های بهداشتی ملی برای شورای بی خانمان، راهبردهای تحویل مراقبت بهداشتی: مقابله با اقدامات پیشگیرانه در زمینه مراقبت های سلامت بی خانمان ، 2011.
> Henry M، Watt R، Rosenthal L، Shivji A. وزارت مسکن و شهرسازی ایالات متحده. گزارش ارزیابی بی خانمان سال 2016 به کنگره. 2016
> مراقبت بهداشتی ملی برای شورای بی خانمان بی خانمانی و سلامتی: اتصال چیست؟ 2011
> Wen CK، Hudak PL، Hwang SW. ادراکات افراد بیخانمان از خوشبختی و عدم موفقیت در برخورد های بهداشتی. مجله پزشكي عمومي . 2007؛ 22 (7): 1011-1017. doi: 10.1007 / s11606-007-0183-7.