اگر تا کنون فیلم 2011 "Contagion" را دیده اید، می دانید که یک ناخن واقعی است. در آن، شما یک اپیدمی ویرانگر را دنبال می کنید که در سراسر جهان به عنوان مقامات بهداشت عمومی رقابت می کند تا آن را متوقف کند. فیلم بارها وحشتناک است. این نیز کاملا قابل اعتماد است.
متخصصان بهداشت عمومی هر روز بیماری های اپیدمی را ردیابی می کنند و در حالی که این کار همیشه به همان اندازه پر زرق و برق است که هالیوود می گوید، این یکی از خدمات ضروری بهداشت عمومی است که یکی از 10 خدمات اساسی است.
تاریخ
پزشکی و سلامت عمومی اغلب در هم آمیخته اند، اما از دو دیدگاه بسیار متفاوت به بهداشت و سلامت می پردازند. در حالی که پزشکان اغلب در تشخیص، درمان و مراقبت از بیمار فردی در مقابل آنها تمرکز می کنند، سلامت عمومی یک دیدگاه وسیع تر از یک کل جامعه به وجود می آورد. هنگامی که به خوبی انجام شد، سلامت عمومی می تواند چیزی قابل توجهی به دست آورد: هیچ چیز. هیچ شیوعی وجود ندارد نگرانی های بهداشتی وجود ندارد. زندگی زودگذر نیست این یک هدف عالی و احتمالا غیر قابل دستیابی است اما مهمترین جنبه سلامت عمومی را شامل می شود. این، پیشگیری است.
10 خدمات ضروری در اوایل دهه 90 به همراه بحث در مورد اصلاحات بهداشتی صورت گرفت. در آن زمان فقط سه "عملکرد اصلی" برای سلامت عمومی به طور گسترده ای شناخته شدند: ارزیابی، توسعه سیاست، و اطمینان. در حالی که اصول راهنمایی عالی بود، آنها بسیار وسیع بودند تا از کاربرد عملی استفاده کنند. رهبران بهداشت عمومی خواستار ارائه راهنمایی بیشتر به بخش های بهداشتی و سیاست گذاران جهت محافظت از سلامتی جوامع خود شدند. نتیجه نتیجه بیانیه ای بود که خدمات کلیدی را که کارکنان بهداشت عمومی باید برای آن تلاش کنند، مشخص کرد.
در اینجا چیزی است که آنها با آن روبرو شدند.
نظارت بر وضعیت سلامتی برای شناسایی و حل مشکلات بهداشت جامعه
یک جزء حیاتی برای همه خدمات بهداشت عمومی، اطلاعات است. بدون آن، جوامع نمی دانند که چه چیزی مورد نیاز است، جایی که اولویت ها باید دروغ باشند، یا چگونه منابع را به طور موثر اختصاص دهند. در "بیماری آلزایمر"، سازمان های بهداشت عمومی مانند مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و سازمان بهداشت جهانی پیش از این در معرض ابتلا به این بیماری قرار داشتند، چرا که اکثر مردم می دانستند که این اتفاق به دلیل فرایندهای نظارتی صورت گرفته است.
سیستم عامل در سراسر جهان برای کمک به زنگ هشدار صحیح در صورت وجود شرایط مناسب، وجود دارد. در حالی که به طور سنتی آنها به شدت به مواردی چون گزارش دهی پزشکان، انجام نظرسنجی یا آزمایش نمونه های آزمایشگاهی تکیه کرده اند، اینترنت راه های جدیدی را برای ردیابی همه گیری در مراحل اولیه یا حتی قبل از آن فراهم کرده است. یک فیلد جدید به نام تشخیص بیماری های دیجیتال برای کمک به متخصصان بهداشت و محققان و محققان سریعا با ردیابی عبارات کلیدی در رسانه های اجتماعی یا ترکیب گزارش های آنلاین آنلاین، مشخص شده است. این سیستم ها فقط به بیماری های عفونی نگاه نمی کنند. نظارت بر وضعیت سلامت یک جامعه به این معنی نیز نگاه کردن به چیزهایی مانند جراحات، بیماری های مزمن، و نتایج تولد برای دیدن آنچه که روند، اگر وجود داشته باشد.
این سرویس حیاتی است. پس از همه، قبل از اینکه مقامات بهداشت عمومی بتوانند هر کاری را برای بهبود سلامت یک جامعه انجام دهند، ابتدا باید چیزهایی را که باید انجام شود، دریابیم.
تشخیص و بررسی مشکلات بهداشتی و خطرات بهداشتی در جامعه
هنگامی که آلارم ها مطرح شده است، مقامات بهداشت عمومی پس از آن کار می کنند تا کشف کنند که چه کسی بیشتر تحت تاثیر قرار گرفته و چرا. یک رشته علوم کاملا اختصاصی به بررسی این روند سلامتی اختصاص یافته است. این اپیدمیولوژی نامیده می شود.
اپیدمیولوژیست ها اطلاعات را جمع آوری و تجزیه و تحلیل می کنند تا مشخص شود که چگونه بیماری ها یا شرایط بهداشتی در یک جمعیت مشخص توزیع می شود، عوامل کلیدی این موارد مشترک است و مهمتر از همه - چگونه می توان از این اطلاعات برای جلوگیری از موارد آینده استفاده کرد. هنگامی که یک شیوع سالمونلا وجود دارد، اپیدمیولوژیست ها کسانی هستند که با بیماران صحبت می کنند، اطلاعاتی را در مورد آنچه که خوردند جمع آوری می کنند و دقیقا مشخص می کنند چه غذاهایی احتمالا مقصر هستند تا از قفسه ها کشیده شود.
اطلاع رسانی، آموزش و توانمندسازی مردم در مورد مسائل بهداشتی
هنگامی که متخصصان بهداشت عمومی می دانند چه اتفاقی می افتد، چه کسی آن را تحت تاثیر قرار می دهد، و اگر ممکن باشد، چگونه می توان از آن جلوگیری کرد، سپس آنها را به کل جمعیت گسترش داد.
یکی از موفق ترین نمونه هایی از این خدمات ضروری در عمل، کمپین بازگشت به خواب بود. هنگامی که اپیدمیولوژیست ها در سراسر جهان شروع به تشخیص موقعیت خواب به عنوان یک عامل خطر برای سندرم مرگ ناگهانی نوزاد، آکادمی کودکان آمریکایی و سایر مقامات بهداشت ایالات متحده در ایالات متحده یک کمپین آموزشی را آغاز کردند که والدین آنها را مجبور کردند تا نوزادان خود را به عقب برسانند. نه به معده و دو طرف. متخصصان اطفال در مورد آن با خانواده های بیماران خود صحبت کردند، جزوه ها از بین رفتند و کارشناسان برای پخش این کلمه به تلویزیون رفتند.
و به نظر می رسد که کار می کرد. نرخ SIDS در سال های بلافاصله پس از راه اندازی این کمپین، بیش از 50 درصد کاهش یافته است.
بسیج کردن مشارکت و اقدامات جامعه برای شناسایی و حل مشکلات بهداشتی
به ندرت پیشگیری از بیماری و ارتقاء سلامت توسط یک نهاد واحد در خلاء انجام می شود. سلامت عمومی متکی بر همکاری و پشتیبانی از طیف وسیعی از ذینفعان برای بررسی، حل و پیشگیری از مشکلات سلامت است. این شامل افراد و سازمان هایی است که ممکن است مستقیما در معرض سلامت قرار نگیرند، اما حمایت آنها برای جمع آوری اطلاعات دقیق و توانمند سازی افراد برای تغییر رفتار خاصی مهم است.
به عنوان مثال، بسیاری از اقدامات بهداشت عمومی به گروه های محلی و افراد برای کمک به مبارزه با HIV در جمعیت های محروم تبدیل شده اند. به جای استفاده از ارقام اقتدار برای انتشار اطلاعات کلیدی، برنامه ها در شبکه های همکارانه کار می کنند تا بیشترین خطر را برای عفونت به دست آورند. پس از همه، چه کسی بهتر است به تاثیر تغییرات مثبت در یک جامعه در مقایسه با افرادی که قبلا بخشی از آن است کمک کند؟
توسعه سیاست ها و برنامه هایی که از تلاش های بهداشت فردی و اجتماعی حمایت می کنند
برخی از بزرگترین دستاوردهای سلامت عمومی قرن گذشته به دلیل آموزش یک به یک یا تلاش های کوچک محلی نبودند. آنها نتیجه تغییرات سیاسی بودند. برای مثال، دستورالعمل های ایمنی در محل کار، قوانین کمربند ایمنی و حداقل استانداردهای کیفیت برای آب آشامیدنی، موجب بهبود قابل ملاحظه ای در سلامت و ایمنی ما شده است.
برای مثال، الزامات ایمن سازی مدارس، در افزایش میزان واکسیناسیون و به نوبه خود، مبارزه با بیماری های قابل پیشگیری از واکسن مانند سرخک و سنسورهای مرغی، به شدت افزایش یافته است. نه تنها نیازمندی ها برای حفاظت از کودکان فردی کار می کرد، بلکه در نتیجه افزایش میزان ایمن سازی، بیماری هایی که به عنوان ایمنی گله شناخته می شدند، سخت تر می شد، که به حفظ تعداد بیشتری از مردم در جامعه کمک می کرد.
اجرای قوانین و مقرراتی که از سلامت و ایمنی حفاظت می کنند
کدهای بهداشت کمک می کند از بیماری های ناشی از مواد غذایی جلوگیری شود، از این که رستوران ها باید به استانداردهای خاصی احترام بگذارند، اما اگر مقامات بهداشتی هرگز برای بازرسی از آشپزخانه نرفتند، به همان اندازه موثر هستند. همان می تواند برای داروها نیز گفته شود. بازرسی از امکانات تولید توسط اداره غذا و داروی به کاهش خطر ابتلا به آلوده شدن محصولات پزشکی کمک می کند. سیاست ها می توانند منجر به ارتقاء سطح سلامتی در سطح جمعیت شوند، اما تنها در صورتی اعمال می شوند.
پیوند افراد به خدمات بهداشتی شخصی مورد نیاز
مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده سیستم پیچیده و پیچیده است. این که آیا شما قادر به دیدن یک پزشک در زمانی که شما نیاز دارید می توانید بر اساس طیف وسیعی از عوامل، از جمله سن، محل، وضعیت مالی، وضعیت سلامتی و وضعیت شغلی شما متفاوت است. آژانس های بهداشت عمومی به اطمینان خاطر می یابند که برخی از آسیب پذیر ترین جمعیت ها در یک اجتماع قادر به دسترسی به مراقبت های بهداشتی هستند و دسترسی فقط به معنای ورود به دبیرستان نیست. این همچنین می تواند به معنای داشتن حمل و نقل به و از خدمات پزشکی، مقرون به صرفه بودن خدمات ارائه شده و ترجمه فرهنگ متناسب با مواد باشد.
یکی از بزرگترین مراکز بهداشت عمومی، کمک به پیوند دادن مردم به خدمات، از طریق مراکز بهداشت عمومی است. در حالی که اغلب این مراکز مراقبت های پزشکی مستقیم برای افراد کم درآمد و بیمه نشده ارائه می دهند، اغلب آنها نیز خدماتی مانند آموزش بهداشت، مشاوره و خدمات ارجاعی ارائه می دهند. به عنوان مثال، برنامه تغذیه ای ویژه برای زنان، نوزادان و کودکان - معمولا به نام WIC - اغلب توسط ادارات بهداشت محلی اداره می شود تا اطمینان حاصل شود که همه کودکان بدون در نظر گرفتن درآمد در چند سال اول زندگی به تغذیه خوب دسترسی پیدا می کنند .
اطمینان از نیروی کار مراقبت های بهداشتی عمومی و شخصی صالح
پزشکی همیشه برای تطابق با آخرین تحقیقات و تکنولوژی های موجود در حال تغییر است. به همین دلیل است که متخصصان پزشکی در ایالات متحده باید کلاسهای خود را به روز نگه دارند. آژانس های بهداشت عمومی مانند مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، و نیز ادارات بهداشت محلی، با انجمن های پزشکی همکاری می کنند تا کلاس های آموزش مداوم را در موضوعات وسیعی از جمله موضوعات مربوط به بیوتروریسم و آمادگی اضطراری ارائه دهند. بله، حتی با پاسخ به طبیعت بلایای طبیعی نیز در معرض سلامت عمومی قرار دارد.
ارزیابی اثربخشی، قابلیت دسترسی و کیفیت خدمات بهداشتی
همانطور که تلاش های بهداشت عمومی موثر بوده است نجات جان و بهبود سلامت جوامع، همیشه وجود دارد که می تواند انجام شود. ابتکارات بهداشتی تحت نظارت و ارزیابی پایدار قرار می گیرند تا تأیید کنند که آنها در واقع کار می کنند و همچنین برنامه هایی که نیاز به بودجه دارند نیز ارزیابی می شود تا اطمینان حاصل شود که منابع به طور موثر و موثر مورد استفاده قرار می گیرند.
برای انجام این کار، سازمانها به طیف وسیعی از عوامل نگاه می کنند و شامل یک میزبان از تخصص های مختلف می شوند. برای مثال، اقتصاددانان بهداشتی می توانند برآورد هزینه های یک تغییر سیاست مشخص را کمک کنند. اپیدمیولوژیست ها در مورد روند بیماری در میان شرکت کنندگان یک ابتکار سلامت خاص را مشاهده می کنند تا ببینند آیا بهبود یافته اند یا خیر. آمارگیران آمار را از نظر سنجی ها و پرونده های پزشکی تجزیه و تحلیل می کنند تا مشخص شود آیا شاخص های بهداشتی در یک جمعیت مشخص تغییر کرده است یا خیر. نه تنها نتایج حاصل از این ارزیابی ها به بهبود برنامه ها کمک می کند، بلکه بینش جمع آوری شده نیز اغلب می تواند برای لیست اول خدمات ضروری در بالا استفاده شود.
تحقیق برای بینش جدید و راه حل های نوآورانه برای مشکلات سلامتی
یکی از مهمترین راههای حفاظت از سلامت عمومی و ایمنی یک جامعه، برقراری سلامت و امنیت جامعه است که از طریق پرسش ها، جمع آوری داده ها و پیدا کردن راه های جدید و بهتر برای حل مشکلات است. تحقیقات بهداشت عمومی در مورد سقوط خودروها باعث شد ما اتومبیل ها و کمربندهای ایمن را ایمن تر کنیم. تحقیقات مداوم در مورد یک ناهنجاری دندان موجب می شود که فلوراید در آب آشامیدنی قرار گیرد. درک بهتر سیستم ایمنی بدن ما منجر به ایجاد واکسن هایی شد که میلیون ها نفر از مردم و میلیاردها دلار را نجات دادند.
بنابراین هیچ، بهداشت عمومی دقیقا پر زرق و برق نیست. اما بسیار شگفت انگیز است.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. سیستم بهداشت عمومی و 10 خدمات بهداشتی عمومی ضروری است.
> جعبه ابزار جامعه فصل 2: بخش 7. ده ضروری خدمات بهداشت عمومی. مرکز بهداشت و توسعه جامعه در دانشگاه کانزاس.