ثبت نام باز تنها انتخاب شما نیست
انتخاب برنامه Medicare مانند شطرنج است. شما در این مورد، برای مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه با کیفیت بازی می کنید. این بدان معنا نیست که همیشه بهترین راه را انتخاب کنید. خبر خوب شما همیشه فرصتی برای تغییر استراتژی خود را زمانی که نوبت بعدی خود را به اطراف می آید. برای انتخاب یک برنامه Medicare بهتر از این دوره ثبت نام استفاده کنید.
دوره ثبت نام بازنشستگی Medicare
دوره ثبت نام باز هم یک بار هر سال است که همه می توانند برنامه Medicare خود را تغییر دهند. از 15 اکتبر تا 7 دسامبر، ثبت نام باز اجازه می دهد تا شما را به:
- از مدرک اصلی تا مزایای مدیکر با یا بدون پوشش دارو D قسمت و یا بالعکس تغییر دهید
- تغییر بین برنامه های Medicare Advantage با یا بدون پوشش دارو D بخش
- تغییر بین برنامه Medicare Part D
در این صورت، در طول سال ممکن است دیگر زمان هایی باشد که شما می خواهید برنامه Medicare خود را تغییر دهید. تعدادی دوره ثبت نام ویژه وجود دارد که شما باید بدانید.
دوره های ثبت نام ویژه بر اساس برنامه های بهداشتی دیگر
شما ممکن است علاوه بر سایر برنامه های مراقبت های بهداشتی واجد شرایط Medicare باشید. در صورتی که این مورد باشد، ممکن است دوره های ثبت نام خاصی برای شما وجود داشته باشد.
- راهنما اضافی این برنامه پس انداز Medicare کمک می کند تا هزینه های بخش D را مانند هزینه های پرداخت، deductibles و حق بیمه پرداخت کنید . بسته به سطح درآمد شما، هزینه های شما ممکن است کاهش یابد یا حتی آزاد شود. هنگامی که شما واجد شرایط برنامه Extra Help هستید، می توانید تغییرات برنامه Medicare را در هر زمان انجام دهید. با این حال، هنگامی که شما واجد شرایط بودن برنامه را از دست می دهید، دوره ثبت نام ویژه خود را برای تغییر برنامه ها از 1 ژانویه تا 31 مارس تنها گسترش می دهد.
- مدیکید در حالی که Medicare یک برنامه در نظر گرفته شده برای مراقبت از سالمندان و معلولان است ، Medicaid قصد دارد برای کسانی که با درآمد کم هستند مراقبت. افراد ممکن است برای Medicaid و Medicare واجد شرایط باشند. واجد شرایط بودن دوگانه به شما این امکان را می دهد که بین برنامه های مدیکر در هر زمانی در طول ثبت نام خود تغییر دهید. از دست دادن واجد شرایط بودن Medicaid شما با یک دوره ثبت نام ویژه دو ماهه برای تغییر برنامه ها را ترک می کند.
- برنامه مراقبت فراگیر برای سالمندان (PACE). این برنامه مراقبت های بهداشتی به افرادی که 55 سال و بالاتر دارند، واجد شرایط مراقبت از خانه هستند. از آنجاییکه PACE پوشش بیمه ای قابل اعتماد را ارائه می دهد، یعنی پوشش به عنوان یک برنامه Medicare Part D، بعید است شما به مزایای داروی Medicare نیاز داشته باشید. شما می توانید برنامه Medicare Advantage یا Part D خود را در هر زمان لغو کنید. باید به هر دلیلی PACE را ترک کنید، شما مجبور به ثبت نام در هر دو برنامه دو ماه هستید.
- برنامه کمک رسانی دارویی ایالتی (SPAP). در حالی که دولت فدرال کمک اضافی ارائه می دهد، دولت های فردی برنامه های پس انداز خود را برای داروهای تجویزی ارائه می دهند. شما می توانید به یک برنامه Medicare که یک بار در هر سال تقویم ارائه می دهد، یک دوره زمانی را برای داروهای تجویزی در نظر بگیرید، اگر برای یکی از این SPAP ها واجد شرایط باشید.
- مزایای TRICARE یا جانباز از خدمات شما متشکرم. اگر شما طبق خدمت سربازی برای خدمات بهداشتی واجد شرایط باشید، به شما اجازه دسترسی به داروهای قابل اعتماد را می دهد. شما مجاز به لغو برنامه Medicare Advantage یا Part D خود در هر زمان بدون مجازات هستید.
دوره های ثبت نام ویژه بر اساس تغییرات در Medicare یا سایر برنامه های بهداشتی شما
تغییرات در برنامه Medicare شما ممنوع است. اگر در هر یک از این موقعیت ها خود را پیدا کنید، ممکن است واجد شرایط دوره ثبت نام ویژه باشید.
- دولت فدرال قرارداد خود را با طرح بیمه خود لغو می کند. شما می توانید طرح ها را از دو ماه قبل شروع کنید و یک ماه پس از پایان قرارداد پایان دهید.
- شما از پوشش داروهای قابل اعتماد از دست دادن این که آیا شما یک برنامه حمایت مالی از سوی کارفرمایان، مزایای اتحادیه یا برنامه بهداشتی دیگر دارید، باید بدانید اگر این طرح پوشش های قابل اعتماد دارو را ارائه دهد. اگر به هر دلیلی، این طرح به درستی به شما این اطلاعات را نمی دهد یا اگر پوشش آنها را تغییر داد، به طوری که پوشش آنها دیگر قابل اعتماد نیست، شما باید دو ماه برای تغییر برنامه های Medicare استفاده کنید.
- شما دسترسی به مراقبت های بهداشتی به برنامه دیگری را از دست می دهید. شما می توانید برنامه Medicare خود را در عرض دو ماه تغییر دهید در صورتی که دسترسی به سایر خدمات درمانی که شما داشتید را از دست ندهید، از جمله مزایای COBRA، برنامه های بهداشتی تحت حمایت کارفرمایان، مزایای نظامی یا مزایای اتحادیه.
- شما می خواهید در برنامه پنج ستاره ثبت نام کنید. اگر یک برنامه پنج نفره Medicare Advantage یا Part D در منطقه شما وجود داشته باشد، می توانید هر زمان که از 8 دسامبر و تا 30 نوامبر شروع می شود، ثبت نام کنید.
- برنامه بیمه شما برنامه سالانه Medicare شما را به روز نمی کند. شما می توانید برنامه خود را از 8 دسامبر تا 28/29 فوریه تغییر دهید.
دوره های ثبت نام ویژه بر اساس کجا زندگی می کنید
بر خلاف Medicare اصلی ( بخش A و قسمت B ) که پوشش مشابهی را در هر کجا که در کشور زندگی می کنید، برنامه Medicare Advantage و Part D در یک شبکه محلی اجرا می شود. حرکت می تواند منطقه سرویس Medicare خود را تغییر دهد، و باعث ایجاد نیاز به تغییر برنامه ها می شود.
شما دوره های ثبت نام ویژه برای تغییر برنامه ها در موقعیت های زیر اعطا می کنید:
- شما به یک مرکز پرستاری ماهر و یا یک بیمارستان طولانی مدت انتقال می دهید. در حالی که شما در یک موسسه زندگی می کنید، می توانید برنامه ها را در هر زمان تغییر دهید. هنگامی که این مرکز را ترک می کنید، برای تغییر برنامه ها دو ماه دارید.
- شما در خارج از شبکه برنامه فعلی خود به یک آدرس ایالات متحده حرکت می کنید یا در شبکه برنامه فعلی خود به یک نشانی از ایالات متحده حرکت می کنید اما در حال حاضر گزینه های اضافی برنامه در دسترس هستند. دوره ثبت نام ویژه شما بستگی به زمانی که شما طرح خود را در مورد حرکت خود را مطلع می کنید. اگر قبل از حرکت به آنها بگویید، می توانید یک ماه قبل و حداکثر دو ماه پس از تغییر آدرس خود تغییر دهید. اگر بعد از حرکت خود به آنها بگویید، ماه شما را به شما اعلام می کند و همچنین دو ماه بعد برای تغییر آن.
زمانیکه شما در مدیکر ثبت نام می کنید، ممکن است دیگر زمان ها باشد اما قادر به استفاده از مزایا نیستید. گزینه های طرح شما ممکن است تا زمانی که شما فرصت استفاده از Medicare را دریافت می کنید تغییر کند.
برای تغییر برنامه ها در موقعیت های زیر یک دوره ثبت نام ویژه دو ماهه اعطا می کنید:
- تو از زندان آزاد شدی Medicare برای مراقبت های دریافت شده در حین زندان پرداخت نمی کند، حتی اگر شما به طور فعال در برنامه ثبت نام کنید. در عوض، سیستم کیفری این لایحه را تأیید می کند.
- شما پس از زندگی در یک کشور خارجی به ایالات متحده بازگشتید. Medicare برای مراقبت در کشورهای خارجی پرداخت نمی کند، مگر در شرایط نادر و معمولا فقط در شرایط اضطراری.
این بدان معنا نیست که وقتی در خارج از کشور زندگی می کنید یا اگر به زندان افتاده اید، نباید حق بیمه Medicare خود را پرداخت کنید. عدم پرداخت حق بیمه شما منجر به پایان دادن به شما از برنامه Medicare خواهد شد، و شما را بدون گزینه های مراقبت های بهداشتی در هنگام بازگشت به ایالات متحده و یا زمانی که شما از زندان آزاد است.
یک کلمه از
ثبت نام باز تنها زمانی نیست که شما می توانید برنامه های Medicare را در طول سال تغییر دهید. تعدادی دوره ثبت نام ویژه وجود دارد که می توانید براساس تغییرات در برنامه Medicare فعلی خود، واجد شرایط بودن برای سایر برنامه های مراقبت های بهداشتی و حتی جایی که زندگی می کنید، استفاده کنید. حقوق خود را بشناسید و از این فرصت ها استفاده کنید تا برنامه ای را انتخاب کنید که بهترین نیازهای شما را برآورده کند.
> منابع:
> PACE Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> شرایط ویژه (دوره ثبت نام ویژه). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> برنامه های کمک های دارویی دولتی Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> چه زندانیان باید بدانند وب سایت مدیریت امنیت اجتماعی. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.