مراقبت های تسکین دهنده پس از تروما سرایت می کند

مراقبت تسکین دهنده علائم تروما را بهبود می بخشد

مراقبت تسکین دهنده یک تخصص پزشکی است که بر رفع علائم بیماری یا آسیب، تبیین خواسته های پزشکی و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد. متخصصین مراقبت های پرستاری با افراد در تمام سنین با مشکلات پیچیده پزشکی مشغول به کار هستند. اغلب بیماران به اندازه کافی بیمار به بیمارستان بستری می شوند، هرچند که ارائه دهندگان مراقبت های پلاکتی سرپایی نیز وجود دارد.

بعضی معتقدند مراقبت تسکینی معطوف به مراقبت از حیات و یا مراقبت درمانی است، اما این درست نیست. ارائه دهندگان مراقبت های تسکین دهنده به طور منظم با افرادی که انتظار می رود در طول زندگی خود، به رغم بیماری یا آسیب، کامل شوند، کار می کنند. این افراد فقط نیاز به کنترل علامت اضافی دارند تا بتوانند بهتر عمل کنند و احساس خوشحالی کنند. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که افراد زمانی که علائم تهوع، درد و افسردگی از بین می روند، دیگر زندگی می کنند.

ارائه دهندگان مراقبت های تسکین دهنده نیز مخصوصا برای کمک به بیماران و عزیزان خود برای آمادگی و مقابله با شرایط ترمینال آموزش دیده اند.

بیماران مبتلا به تروما از علائم فوری و طولانی مدت که بر کیفیت زندگی تاثیر می گذارند رنج می برند. ملاقات با مراقبت تسکین دهنده کمک می کند تا بهبود کامل را با یک رویکرد کل فردی که شامل سیستم پشتیبانی شخصی بیمار نیز باشد، کمک نماید.

علائم سر تروما

مراقبت تسکین دهنده می تواند رنج های مرتبط با آسیب فیزیکی، عاطفی و روحی ترومای سر و آسیب مغزی آسیب پذیر را کاهش دهد.

هنگامی که مراقبت تسکین دهنده در هیئت مدیره قرار می گیرد، ارائه دهندگان نه تنها به تجزیه و تحلیل علائم شما در هنگام مشورت اولیه می پردازند؛ آنها همچنین در تلاش هستند تا خطر ابتلا به سرایت علایم مربوط به سرخوردگی هفته، ماه یا سال بعد را مشخص کنند.

با در نظر گرفتن خطر ابتلا به افسردگی، بی خوابی، درد و PTSD، برنامه ریزی برای درمان نشانه های موجود و یادگیری نحوه شناسایی علائم جدید در هنگام ظهور باعث کاهش و حتی جلوگیری از برخی از این عوارض در طول سال ها می شود. .

متخصصان

مراقبت تسکین دهنده با متخصصین مختلف همکاری می کند. اولین فردی که ملاقات میکنید، متخصص مراقبت تسکین دهنده است. او شما را به خدمت می گیرد و تاریخ اولیه را می گیرد. بر اساس نیازهایی که شما شناسایی می کنید، کار اجتماعی، طب فیزیکی و منبع حمایت معنوی، مانند سرپرست، ممکن است بعدا شما را ببینند. مراقبت تسکین دهنده نیز با زمینه های مرتبط مانند بیهوشی و روان درمانی همکاری می کند.

برخی از برنامه های مراقبت تسکینی، درمان های مکمل مانند لمس شفائی، تصاویر هدایت شده، آموزش ذهن آگاهی و درمان های مناسب فرهنگی را برای کسانی که علاقه مند هستند، ارائه می دهند. تحقیقات نشان می دهد که این روش ها اعتماد، اضطراب را کاهش می دهند و درد را کاهش می دهند.

مشورت می کند

هر بازمانده ترومای سر یک مجموعه منحصر به فرد از آسیب، زمینه های اجتماعی و پزشکی مختلف و عوامل خطر مشخص دارد. تیم مراقبت تسکین دهنده، شما را تشویق می کند تا در حال توسعه در برنامه های درمانی خود، به همان اندازه درگیر باشد.

مشاوره اولیه مراقبت های تسکین دهنده هدف تبادل اطلاعات و ایجاد اعتماد است. تمرینکنندگان مراقبتهای تسکین دهنده می خواهند بدانند که چه کسی هستید، معنای زندگی خود را به چه معنی می دهد، چه چیزی باعث خوشحالی شما می شود و اینکه چگونه آسیب سرطان به کیفیت زندگی شما بستگی دارد.

اگر در معرض علائم خاصی هستید، از سوالاتی دقیق مانند چیزی که علائم شما را بدتر یا بهتر می کند، و اینکه چگونه علائم شما بر روی توانایی شما برای شرکت در فعالیت های ضروری و لذت بخش تأثیر می گذارد، بپرسید.

برای مثال، اگر شما عاشق ورزش هستید و از تحریک جسمی و اجتماعی آن اطمینان ندارید، مراقبت تسکین دهنده می تواند با درمان شغلی و مغز و اعصاب همکاری کند، بنابراین ورزش های مربوط به ورزش ارائه می شود. این دو بار در یک زمان انجام خواهد شد. اول، شما یک درمان مهم دریافت خواهید کرد که باعث تحریک مغز و بدن شما می شود تا مهارت های از دست رفته در نتیجه آسیب مغزی را دوباره به دست آورید.

دوم، شما از خودتان لذت خواهید برد و این به کیفیت زندگی منجر می شود.

زمانی که درمان به سمت منافع شخصی هدایت می شود، احتمال دارد کسی در آنها به طور منظم شرکت کند و بهتر شود.

سایر سؤالاتی که ممکن است از اعضای تیم مراقبت تسکین دهنده بشنوید عبارتند از:

• در حال حاضر چه چیزی باعث ناراحتی شما می شود؟
• علائم جسمی و روانی خود را در جزئیات توضیح دهید
• شما در نتیجه این بیماری / حادثه چه می گویید؟
• کیفیت زندگی خوب شما چیست؟
• چه درمان های پزشکی شما نمی خواهید؟

هنگامی که ارائه دهنده احساس خوبی از احساس شما دارد، چه چیزی شما را نگران میکند، چه چیزی شما را خوشحال می کند بهترین درمان برای بهبودی را شناسایی می کند.

درمان ها

ارائه کننده خدمات مراقبت تسکین دهنده داروها را سفارش می دهد، به پزشکان مراجعه می کند، درمان های جایگزین را پیشنهاد می کنند و منابع را برای شما و خانواده تان فراهم می کنند. در اینجا برخی از درمان های کلیدی ارائه شده توسط مراقبت پالیزی برای علائم خاصی ارائه شده است:

درد - درد را می توان به عنوان کوتاه مدت و بلند مدت بررسی کرد. درد کوتاه مدت اغلب به آسیب های جسمی یا زخم های جراحی در طول حادثه تروما سرایت می کند؛ انتظار می رود این درد با گذشت زمان از بین برود.

درد طولانی مدت ممکن است هرگز به طور کامل از بین نرود و می تواند منجر به آسیب عصبی، اندام های قراردادی یا آسیب های بافتی که برای ترمیم مقاوم باشد.

تعدادی از راه های درمان درد فیزیکی پس از ضربه به سر وجود دارد. داروهای مخدر می توانند نقش مهمی ایفا کنند، اما ارائه دهندگان باید توجه داشته باشند که چگونه بر روی چیزهایی مانند توانایی شما برای تفکر و دستگاه گوارش شما تاثیر می گذارد.

از بین بردن درد شامل کاهش التهاب، ترس و اضطراب و تضمین استراحت کافی می شود. درمان هایی مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد، مدیتیشن ذهن، درمان لمس و کشش آهسته مانند تای چی برای از بین بردن درد و سایر علائم ناراحت کننده پس از ضربه نشان داده شده است.

افسردگی - معمولا پس از ضربه به سر، احساس افسردگی می کند. تغییرات شیمیایی به سلولهای مغز اطلاق می شود که باعث کاهش ارتباط و خلق و خوی می شود. احساس ناراحتی در مورد از دست دادن مهارت های ذهنی یا ذهنی، نگرانی در مورد از دست دادن شغل و احساس نارضایتی به دلیل ناتوانی در مراقبت از اعضای خانواده، مشارکت قابل توجهی در افسردگی پس از ترومای سر است.

برخی از داروهای ضد افسردگی به شیوهای کار می کنند که نه تنها احساس افسردگی را کاهش می دهد، بلکه باعث تغییر درک احساس درد، اشتها و توانایی خواب می شود. ضد افسردگی مناسب برای درمان بهترین درمان ممکن است. کار کردن با خشم، سرخوردگی و غم با یک درمانگر آموزش دیده مفید است و میتواند عزیزان را شامل شود.

ناتوانی جسمی - توانبخشی فیزیکی ناتوانی در بهبود تروما است. شناختن حرکت برای شناختن تنش عضلانی، سوختن انرژی اضافی و تحریک ذهن به ایجاد مسیرهای ارتباطی جدید است. مراقبت تسکین دهنده با نزدیک شدن به تیم توانبخشی می تواند داروهای مناسب را برنامه ریزی کند، بنابراین درمان راحت است و بیشترین تاثیر فیزیکی را ممکن می سازد.

مقابله و پشتیبانی

بیماری شدید نه تنها بر بازماندگان آسیب دیده تاثیر می گذارد. همچنین شامل همسر، فرزندان، والدین و دوستان است. مراقبت تسکین دهنده اغلب جلسه ای را با شما، خانواده و هر فرد دیگری که می خواهید حضور داشته باشد، ایجاد می کند. این جلسه شامل متخصصانی است که در مراقبت از شما حضور دارند، مانند پزشک مراقبت های اولیه، متخصص مغز و اعصاب، جراح، درمانگران و مدیر پرونده. این تیم چالش های پزشکی را که باید برطرف شود، و مزایا و خطرات درمان های موجود را توضیح می دهد .

هنگامی که افراد مهم در زندگی شما با هم جمع می شوند، با ارائه اطلاعات مشابه و تشویق به ارائه سوالات، سردرگمی را پاک می کنند و اجازه می دهد نگرانی ها به صورت آشکارا مورد توجه قرار گیرد. این همچنین به تیم پزشکی شما کمک می کند که به نیازهای شما بیشتر برسد. این جلسه یک فرصت برای شما برای همه به شما می گوید که چه نوع درمان هایی را می خواهید و آنچه شما نمی خواهید.

اگر یک بیمار برای شرکت در بیمار بیش از حد بیمار باشد، ارائه دهندگان مراقبت های پرستاری به خانواده ها دستورالعمل های پیشرفته را تفسیر می کنند و یا تعیین می کنند که درمان هایی که بیمار می خواهد بر اساس کیفیت مطلوبیت زندگی خود می دانند.

نکات تصمیم گیری

در بعضی موارد، ممکن است به مراقبت تسکین دهنده کمک شود، اگر قربانیان ضربه به سر بسیار بیمار هستند و بهتر نیستند. قربانیان ترومای چشم ممکن است عوارض جدیدی نظیر عفونت، التهاب در سراسر بدن و مشکلات تنفسی که نیاز به حمایت از زندگی پرخطر دارند، ایجاد کند.

آسیب فیزیکی به مغز همچنین می تواند بر توانایی بدن برای تنظیم فشار خون، درجه حرارت و تنفس تأثیر بگذارد. این عوارض باعث می شود تا تیم پزشکی از برداشتن یک بیمار از اقدامات حمایتی کوتاه مدت مانند مواد شیمیایی برای حفظ فشار خون یا دستگاه هایی که تنفس را کنترل می کنند جلوگیری کند.

در این موارد، مراقبت تسکین دهنده با خانواده یا نماینده پزشکی تعیین شده به منظور توضیح جدی صدمات و زندگی، مانند بیمارانی که از این صدمات جان سالم به در برده اند، ملاقات می کند. ارائه دهندگان ممکن است سوالاتی مانند:

• آیا یک دستورالعمل پیشرفته در پرونده وجود دارد که توصیف آنچه بیمار در مورد آسیب جسمی یا بیماری جسمی تهدید کننده زندگی می خواهد؟
• آیا این شخص می خواهد در یک مرکز مراقبت دراز مدت در دستگاهی که برای بقیه زندگی اش برای آنها تنفس می کند (تهویه) باشد، در نظر گرفته شود؟
• آیا این شخص می خواهد از طریق لوله ای که به صورت جراحی به داخل معده وارد می شود، از طریق مصنوعی تغذیه شود؟
• اگر آسیب مغزی چنان شدید باشد که انتظار نداشته باشد بیمار صحبت کند / خانواده را تشخیص دهد و کنترل بدن داشته باشد آیا می خواهند تیم پزشکی از ماشین یا مواد شیمیایی برای حفظ بدنشان استفاده کنند؟

عوامل متعددی وجود دارد که به تصمیم گیری در مورد اینکه آیا پس از آسیب شدید سر به بدن بیمار مصنوعی را از بیمار برداشته یا نه، تصمیم گیری شود.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سن و توانایی موفقیت آمیز بودن
• سایر مسائل مربوط به سلامت مانند سرطان زیر زمینی، بیماری ریه و یا بیماری قلبی شدید
• یک دستورالعمل پیشرفته بیمار
• دانش خانواده از خواسته های بیمار برای مراقبت های پزشکی

اگر تشخیص داده شود که بیمار نمی خواهد زنده نگه داشته شود، مراقبت تسکین دهنده به خانواده کمک می کند تا از بروز حاملگی جلوگیری کند و به بیمار اجازه می دهد به طور طبیعی از بین برود.

پس از آن تمرکز بر حصول اطمینان از راحتی بیمار و ارائه یک مرگ صلح آمیز و شرافتمندانه می شود.

بسیار مهم است که در مورد خواسته های پزشکی خود صحبت کنید، در صورتی که در یک حادثه جدی زخمی شده اید. نوشتن و دستورالعمل پیشرفته می تواند به شما عزیزان کمک کند تصمیم درستی بگیرند اگر شما قادر به سخن گفتن برای خود نیستید.

> منابع:

> کالج آمریکایی جراحان؛ بسیاری از بیماران مبتلا به تروما از مراقبت تسکین دهنده سود می برند. (2014). NewsRx Health،، 46. ​​Retrieved from http://search.proquest.com/docview/1620620199؟accountid=14872

> Airosa، F.، Falkenberg، T.، Öhlén، G.، & Arman، M. (2013). مقاله اصلی: ماساژ تاکتیکی یا لمس شفا: لمس مراقبت از بیماران در مراقبت های اورژانسی - یک مطالعه کیفی. مجله اروپایی پزشکی مجتمع ، 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003

> Jahner، J.، & Wolff، B. (2015). مراقبت تسکین دهنده: ارزیابی بیمار و ارتباطات برای بهبود کیفیت زندگی. نیو مکزیک پرستار ، 60 (4)، 4-6 3p.