احتمال تشنج پس از آسیب مغزی آسیب دیده چیست؟
حدود 10٪ از افرادی که از آسیب سر رنج می برند و به اندازه کافی به بیمارستان بستری می شوند، به پایان رسیده است. اغلب اوقات، اگر کسی در معرض خطر تشنج پس از TBI در چند روز یا چند هفته اول پس از حادثه رخ دهد. با این حال، برای یک درصد کمتر از جمعیت آسیب دیده، تشنج ها ممکن است چند ماه یا چند سال بعد شروع شوند.
بسته به زمانی که اولین تشنج اتفاق می افتد، آنها به گونه ای متفاوت طبقه بندی می شوند:
- تشنج زودهنگام: در 7 روز اول پس از آسیب مغزی آسیب دیده رخ می دهد. تقریبا 25٪ از افراد مبتلا به تشنج زودهنگام پس از زایمان، تشنج دیگری را در برخی موارد در آینده تجربه می کنند
- تشنج ناگهانی پس از ضربه: این تشنج است که بیش از یک هفته پس از آسیب مغزی آسیب دیده اتفاق می افتد. با توجه به تشنج های اواخر پس از سانحه جالب توجه است که حدود 80٪ از بیماران مبتلا به TBI که یکی از آنها را تجربه می کنند حداقل یک تشنج در طول عمر خود دارند.
- صرع: هر زمان تشنج تکراری وجود دارد، فرد به عنوان یک صرع در نظر گرفته می شود. حدود نیمی از افراد مبتلا به صرع به علت آسیب مغزی آسیب دیده، هنوز در معرض تشنج برای بقیه زندگی خود هستند.
چه اتفاقی می افتد؟
تشنج زمانی رخ می دهد که عملکرد الکتریکی طبیعی مغز از بین برود. این ممکن است به دلایل مختلف پس از ضربه به سر از چیزهایی مانند آسیب ساختگی، تورم، و یا خونریزی اتفاق می افتد.
هنگامی که سیگنال های الکتریکی راه های عادی خود را از دست می دهند، می توانند به طور خلاصه مدار کوتاهی داشته باشند. ممکن است یک افزایش فعالیت الکتریکی وجود داشته باشد.
تشنج ناشی از طیف وسیعی از علائم است . بعضی از علائم آنقدر خفیف هستند که تنها با مشاهده قابل تشخیص می باشند. در انتهای مخالفت طیف، فعالیت تشنج ممکن است سبب بروز حرکات بدنی و غیرقابل کنترل شود، از دست دادن حافظه و ناخودآگاه.
برخی از نشانه های تشنج عبارتند از:
- تماشا کردن به فضا و پاسخ به صدای یا لمس نیست
- حرکات چشم کنترل نشده
- لبخند زدن، جویدن
- خستگی ناگهانی و خسته کننده با یا بدون سرگیجه
- ناتوانی در صحبت کردن یا درک دیگران
- حرکات غیرقابل کنترل سر، پاهای بازو، چسبیده. به طور کلی تکان دادن
علاوه بر فعالیت تشنج، ممکن است از دست رفتن عملکرد روده یا مثانه نیز جلوگیری شود. پس از تشنج، ممکن است مدتی طول بکشد تا از خواب بیدار شود، متوجه شوید تشنج دارید و از محیط زیست مطلع شوید. برای تشنج هایی که طولانی تر از 2 دقیقه طول می کشد، ممکن است چندین روز به طور کامل بازیابی شود و ممکن است باعث سردرگمی شود، راه رفتن و صحبت کردن دشوار باشد.
چه چیزی خطر تشنج را افزایش می دهد؟
تعدادی از عوامل وجود دارد که در معرض خطر ابتلا به اختلال تشنج پس از ضربه به سر است.
آسیب های نفوذی، مانند زخم های گلوله ای، بیشترین احتمال وقوع تشنج را دارند. برآورد شده است که بین 60-70٪ از افراد مبتلا به آسیب مغزی آسیبدیده، تشنج دریافت خواهند کرد.
اگر دو یا چند عمل جراحی مغز برای بهبود آسیب و یا حذف لخته های خون از مغز پس از ضربه به سر مورد نیاز بود، خطر تشنج حدود 35٪ است.
اگر آسیب سر به طور کامل در داخل جمجمه قرار داشته باشد (بدون جراحت نفوذی یا جراحی)، حدود 20٪ خطر است.
عوامل دیگری وجود دارد که برخی از آنها شما را کنترل می کنند، که همچنین می تواند خطر ابتلا به تشنج را بعد از TBI افزایش دهد.
مواد مخدر و الکل پایین آستانه برای تشنج بدون در نظر گرفتن آسیب قبلی مغز. پس از ضربه به سر، مواد مخدر و الکل به احتمال زیاد باعث تشنج می شود. این بسیار خطرناک است زیرا اگر شما در حال مصرف یا مصرف داروهای دیگر هستید، ممکن است در حین تشنج دچار استفراغ شوید و کنترل رفلکس ها و سرفه هایتان را کنترل نکنید.
این می تواند منجر به ایجاد محتویاتی معده در داخل ریه ها شود که می تواند مرگ آور باشد.
خواب کافی به دست نیاورده و تحت تاثیر قرار می گیرد و همچنین آستانه تشنج را پایین می آورد. گاهی اوقات تشنج اتفاق می افتد سال پس از آسیب مغزی زمانی که فرد تحت فشار زیادی قرار گرفته و احساس خستگی می کند.
سایر بیماری هایی که به ترومای سر نیستند نیز می توانند خطر تشنج را افزایش دهند. داشتن تب بالا، استفراغ و اسهال ممکن است منجر به تشنج شود.
منابع:
هوانگ، ی.، لیائو، س.، چن، و.، و اوو، C. (2015). تشخیص تشنجات حاد پس از سقط جنین در بیماران مبتلا به آسیب مغزی آسیب دیده. تشنج: مجله اروپایی صرع ، 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold، BP، Nguyen، L.، Turner، RC، Logsdon، AF، Chen، Y.، Smith، KE، and ... Richter، E. (2015). بررسی: آسیب مغزی آسیب دیده و صرع: مکانیسم های درونی که منجر به تشنج می شود. تشنج: مجله اروپایی صرع ، 33-21-13. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002