بسیاری از پزشکان به طور معمول توصیه می کنند بچه ها را برای مسمومیت با سرب به مدت 6 ماه توصیه می کنند، بسته به اینکه چقدر احتمال دارد که کودک در منزل یا در محیط مراقبت از کودکان قرار گیرد.
برای کودکان و بزرگسالان بزرگتر، آزمایش معمولا انجام می شود فقط اگر دلیلی وجود داشته باشد که اعتقاد داشته باشید که آنها دارای دوزهای بالا سرب هستند. در این موارد، پزشک شما به احتمال زیاد با یک سری سوال درباره محیط شما شروع خواهد کرد، یک معاینه فیزیکی انجام دهید و یک آزمایش خون انجام دهید تا میزان بالای سرب را در بدن بررسی کنید.
خود چک و آزمایش در خانه
سميت سرب عمدتا با استفاده از آزمون آزمايشگاهي رسمي در محيط باليني تشخيص داده مي شود، اما در مواردي که شما يا يکي از اعضاي خانواده شما در معرض خطر قرار دارد، مي توانيد در خانه انجام دهيد.
سرب تقريبا در همه جا در محيط ما قرار دارد و غلظت زيادي از آن در مواردي مانند رنگهاي قرمز، لحيم، بنزين، خاک و آب آلوده، و موارد ظاهري بي ضرر مانند آبنبات، چمن مصنوعي، جواهرات قوي و داروهاي ديگر .
خطرناک ترین منبع سرب برای کودکان، به ویژه، رنگ سرب است که اغلب در خانه ها قبل از دهه 1970 استفاده می شود. آژانس حفاظت از محیط زیست و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها هر دو ارائه راهنمایی در مورد چگونگی اجتناب از منابع مشترک سرب.
علاوه بر برداشتن یا اجتناب از منابع سرب در خانه و یا در محل کار، مهم است که برای علائم مسمومیت با سرب تماشا کنید و اگر درمورد آنها دیدید، به ویژه تغییرات رفتاری مثل تحریک پذیری، بیش فعالی یا عدم تمرکز به عنوان تداوم رشد در کودکان کوچک.
غربالگری
سطوح سرب در بچه ها در معرض خطر نیست و حتی مقادیر کمی از مسائل رفتاری و کاهش IQ نیز مرتبط است.
به همین علت، اغلب متخصصان اطفال به طور منظم، کودکان و نوزادان را برای احتمال قرار گرفتن در معرض سرب به عنوان بخشی از بررسی عمومی خود، نمایش می دهند. در بسیاری از موارد این شامل پرسشنامه ای است که در مورد عوامل خطر مختلفی مانند چرخه سالن خانه یا مهد کودک، چگونگی خوردن مواد غیر خوراکی مانند خاک یا رنگ تراشه، و یا در صورتی که والدین یا مخاطب نزدیک به سرب اغلب به دلیل شغلی یا سرگرمی خود.
اگر پاسخ مثبت است یا شما به هیچ یک از سوالات مطمئن نیستید، پزشک شما احتمالا خواهان آزمایش بیشتر برای بررسی سطح بالای خون می باشد.
در حالی که تحقیقات نشان می دهد این پرسشنامه ها برای شناسایی بچه هایی با سطوح بالای سرم مناسب نیستند، می توانند به پزشکان و والدین کمک کنند که اطفال هایی که مسمومیت با سرب تشخیص داده می شوند، در معرض فلز سنگین قرار بگیرند تا از تماس با آن در آینده جلوگیری شود. زنان باردار و شیرده نیز معمولا از مجموعه سوالات مشابهی خواسته می شوند.
در بسیاری از مناطق، اداره بهداشت محلی توصیه های خاصی در مورد اینکه چه کسی باید برای سرب مورد آزمایش قرار بگیرد و بر اساس روند و خطرات ناشی از سطح بالای سرب در میان مردم محلی، داشته باشد. به طور کلی، با این حال، توصیه می شود که تمام کودکان برای سطوح بالای سرب در سن 1 یا 2 و کودکان خطرناک در معرض خطر سمیت سرب - مانند کسانی که از یک کشور خارجی به ایالات متحده می آیند یا نوزادان متولد مادران با بالا سطوح سرب خون - در اوایل شش ماه آزمایش شود.
معاینه بدنی
اگر دلایلی برای مسمومیت با سرب وجود داشته باشد، احتمال دارد که پزشک شما علاوه بر آزمایش خون، به دنبال علائم و نشانه های سمیت باشد.
این مهم است، زیرا سرب در بدن ایجاد می شود، در استخوان ها ذخیره می شود.
این فقط در مدت کوتاهی پس از قرار گرفتن در معرض خون است، به این معنی که کسی که در تماس با سرب در طول مدت طولانی می تواند سطح بالایی از سرب را در بدن خود داشته باشد حتی اگر یک آزمایش خون طبیعی انجام شود. یک معاینه فیزیکی می تواند علائم را تجربه کند آزمایش آزمایشگاهی نمی تواند.
با این حال، به دلیل اینکه اکثر موارد مسمومیت با سرب هیچ نشانه ای را نشان نمی دهند، ممکن است یک معاینه فیزیکی به اندازه کافی برای نشان دادن آن نباشد. به همین دلیل آزمایش خون هنوز یک ابزار مهم و مهم برای تشخیص سمیت سرب است.
آزمایشگاه ها
شایع ترین نوع آزمایش برای مسمومیت با سرب، یک آزمایش خون است که به عنوان سطح BLL (سرب خون) شناخته می شود. دو نوع از آزمایشات خون وجود دارد که می تواند نشان دهد آیا یک فرد دارای سطح سرب خون بالا است: یک آزمون انگشتی و یک قرص خون.
نمونه خون خونسردی
این روش تست تنها با استفاده از یک انگشت انگشتی برای گرفتن یک نمونه کوچک از خون استفاده می کند، و این باعث می شود که این روش نسبتا ساده و آسان برای آزمایش سطوح بالای سرب باشد. با این حال، نزولی این است که این نمونه ها می توانند از محیط زیست با سرب آلوده شوند و نتایج آزمون های انقباضی را به دنبال داشته باشند تا سطح سرب بیشتر از آنچه واقعا هستند، ظاهر شود.
شما می توانید خطر ابتلا به آلزایمر را با انجام مراحل دقیق مانند شستشوی دست و سایر استراتژی هایتان کاهش دهید، اما نتیجه گیری سطح بالای سرب همچنان باید با آزمون سطح سرمی خون ورید تایید شود. به همین دلیل، این روش اغلب توصیه نمی شود، با وجود راحتی آن.
تست خون سرب خون Venous
خونریزی شده از ورید یک تست غربالگری و تشخیصی بسیار مفید برای سطوح بالای سرب است، اما نیاز به یک فلبوتومیست آموزش دیده برای نمونه برداری و پردازش نمونه برای جلوگیری از آلودگی با سرب از محیط زیست است. این روش اغلب تست ترجیحی برای بررسی سطوح بالای سرب است زیرا به نظر می رسد نسبت به تست انگشت انگشت قابل اعتماد تر باشد.
اگر یک فرد سطح سرمی خون 5 میکروگرم در دسیلیتر (پنج میکروگرم در دسیلیتر) داشته باشد، به نظر می رسد که سطح سرب خون بالا باشد. در صورتی که چنین اتفاقی بیفتد، پزشکان به احتمال زیاد نتایج را با آزمایش دوم در هر نقطه از زمان به مدت 1 تا 3 ماه تأیید می کنند، بسته به نتایج اولیه.
اگر آزمایش هنوز هم با سطوح بالایی همراه است، پزشک آن را به اداره بهداشت محلی گزارش خواهد کرد و با خانواده به مرحله بعدی بر می گردد تا بتواند میزان خون را کاهش دهد و از قرار گرفتن در معرض سرب جلوگیری کند. در موارد بسیار بالای سرب (45 میکروگرم در دسی لیتر یا بالاتر)، درمان پیشرفته ممکن است به خصوص در بچه ها مورد نیاز باشد.
اشعه ایکس
در مواردی که کودکان علائم سمیت سرب، سطوح سرب خون و / یا تاریخ پیکا را دارند، یعنی خوردن مواد غیر خوراکی مانند خاک و یا رنگ چیپس، توصیه می شود که اشعه ایکس از شکم گرفته شود برای اشیای خارجی چک کنید اگر پرتوهای جامد در سیگنال اشعه ایکس ظاهر شود، کودک مواد خوراکی حاوی سرب را دریافت می کند، پزشکان اغلب از روش ضدعفونی کردن برای آبیاری یا "فشردن" روده استفاده می کنند، از بین بردن منابع بالقوه سرب به منظور جلوگیری یا جلوگیری از آنها جذب شده توسط بدن.
> منابع:
> کمیته مشورتی پیشگیری از مسمومیت سرب کودکان قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا به سرطان به کودکان آسیب می رساند: یک تماس جدید برای پیشگیری اولیه . 2012
> آژانس برای مواد سمی و رجیستری بیماری. سمیت سرب: آزمایش های تشخیصی بالینی و تصویربرداری.
> آکادمی آمریکایی کودکان پیشگیری از سمیت بودن سرطان در دوران کودکی. 2016