ممکن است سندرم مهار تورنر یا سندرم فشرده سازی رگهای عضلانی، زمانی اتفاق می افتد که شريان عضلانی مشترک شايعتر از وسيله يوليويک شايع چپ، فشردن آن بين شریان و ستون فقرات باشد. این تغییر در آناتومی احتمال ایجاد یک ترومبوز ورید عمقی (DVT) را افزایش می دهد .
علائم سندرم May Thurner
همه افراد مبتلا به سندرم May Thurner علائم ثانویه ای را برای فشرده شدن رگهای عصبی شایع چپ ندارند.
گاهی اوقات تصادف هنگامی رخ می دهد که تصویربرداری (به ویژه CT scan یا MRI) به دلایل دیگری انجام می شود. اغلب اوقات در طول کار کردن DVT پای راست چیده شده است. علائم ممکن است شامل درد و تورم باشد. سندرم May Thurner در زنان بالای 20 تا 50 سال بیشتر اتفاق می افتد.
افزایش خطر ابتلا به سرطان خون
فشرده سازی رگهای عصبی شایع چپ باعث تحریک و آسیب به رگ های خونی می شود که موجب ضخیم شدن دیواره رگ های خون می شود. این ضخیم شدن دیواره رگ خون موجب جمع شدن خون (همچنین به نام استاز) می شود که خطر ابتلا به لخته شدن را افزایش می دهد. این فاکتور خطر همراه با عوامل دیگر خطر ابتلا به لخته شدن ، مانند ضد بارداری های هورمونی (قرص های کنترل زایمان) و یا عدم توانایی طولانی مدت پس از جراحی، ممکن است این خطر را بیشتر کند.
تشخیص
تشخیص سندرم May Thurner می تواند بر اساس محل رگ های خونی دشوار باشد.
بیشتر لخته های خون در سم و پاها می تواند به راحتی بر روی سونوگرافی داپلر مشاهده شود، اما رگ های خونی لگن نمی باشند.
ممکن است سندرم May Thurner به عنوان یک علت ناشناخته (بدون علت ناشی از تروما یا عفونت) باشد، لخته شدن خون در پا چپ، به ویژه اگر بیش از یک لخته در پای چپ وجود داشته باشد.
تشخیص به طور کلی نیاز به تصویربرداری خاص از عروق خونی لگن مانند CT (CAT) venography یا ونوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI ورید) دارد. سونوگرافی داخل عضلانی (سونوگرافی درون رگ خونی) می تواند در تجسم فشرده سازی ورید عضلانی کلیوی شایع باشد.
پس از کشف سندرم May Thurner، اکثر کارشناسان توصیه می کنند که کارهایی را انجام دهند که به دنبال عوامل دیگر خطر ابتلا به لخته شدن هستند. این اغلب به عنوان یک کارآزمایی فوق العاده پذیرفته می شود.
گزینه های درمان
اگر لخته خون وجود دارد، درمان با ضد انعقاد مورد نیاز است. متاسفانه درمان طولانی مدت با ضد انعقاد (تهیه کننده خون مانند هپارین، انوکساپارین یا وارفارین) برای جلوگیری از تشکیل لخته بیشتر نیست. درمان با داروهای "لخته بستر" مانند بافت پلاسمینوژن بافت (tPA) یا ترومبکتومی (حذف مکانیکی لخته) اغلب در زمان تشخیص لازم است. این روش ها احتمالا توسط یک رادیولوژیست مداخله یا جراح عروقی انجام می شود.
درمان لخته خون فقط یک بخش از درمان است. از بین بردن لخته شدن خون، مشکالت اصلی عروق کبدی معمولی یوگا که فشرده شده است را تحت تاثیر قرار نمی دهد و خطر ابتلا به لخته شدن را بالا می برد.
برای جلوگیری از تشکیل لخته شدن بیشتر، استنت ، یک مش سیم کوچک ممکن است برای نگهداری ورید باز شود. این درمان ها (tPA، ترومبکتومی، قرار دادن یک استنت) ممکن است در همان زمان به عنوان سونوگرافی داخل عروقی اتفاق می افتد که امکان تایید تشخیص و درمان قطعی را فراهم می کند.
در دوره فوری (تا 3-6 ماه) پس از قرار دادن استنت، درمان ضد انعقاد ادامه خواهد یافت، اما ممکن است در بلند مدت مورد نیاز نباشد.