مطالعه ای که در مجله اینترنتی BMJ منتشر شده، تحقیقات در مورد داروهای ضد پریشیوتیک و استفاده از آنها در افراد مبتلا به آلزایمر و سایر بیماری های دمانس را نشان می دهد.
ضد روانپزشکی نوع خاصی از داروهای روانگردان است که اغلب برای کمک به کنترل برخی از رفتارهای چالش برانگیز که افراد مبتلا به زوال عقل دارند، مورد استفاده قرار می گیرد. رویکرد اولیه به رفتارها همیشه باید از استراتژیهای اصلاح رفتار استفاده کند و تلاش کند تا عوامل اصلی رفتارها را تعیین کند، زیرا ما می دانیم که بیشتر رفتارها معنی دارند.
با این حال، داروها نیز تجویز می شوند زمانی که این روش های غیر دارویی بی اثر است.
مطالعه
در این مطالعه خاص، بیش از 75،000 نفر در ایالات متحده آمریکا مورد بررسی قرار گرفتند که از سال 2001 تا 2005 داروهای ضدسرطانی در خانه های سالمندان تجویز شده بودند. (داده های مردم در خانه های سالمندان آسان تر از افرادی است که در خانه زندگی می کنند جمع آوری شده است؛ خانه های پرستاری مستلزم به طور منظم گزارش داده می شود زیرا آنها از Medicare و Medicaid دریافت می کنند.) محققان دوز و نوع داروهای ضد پریگوکت را ردیابی کردند میزان مرگ و میر کسانی که دارو دریافت می کنند.
نتایج
نتایج نشان می دهد که افرادی که نوع خاصی از داروهای ضدویروسی به نام هالدول (هالوپریدول) دریافت می کنند، به خصوص در مدت کوتاهی پس از شروع درمان، نسبت به انواع دیگر داروهای ضد پریشیوتیک افزایش چشمگیری داشته است.
تحقیقات بیشتر
در مطالعه دوم، هالدول و استفاده از آن در افراد بستری در یک بیمارستان روانپزشکی مورد بررسی قرار گرفت و تشخیص زودرس داشتند.
محققان دریافتند که هیچ خطر بالقوه مرگ ناگهانی قلبی با استفاده از هالدول وجود ندارد.
هالدول یک نوع آنتی سایکوتیک است که در دسته بندی یک دارو قدیمی قرار دارد که اغلب دارای خطرات بیشتری است. تعدادی از داروهای ضد روانپریشی دیگر که مورد بررسی قرار گرفتند، دارای کلاس غیر آلیپیک بودند که نوع جدیدتری از داروهای ضد روانپریشی هستند که معمولا عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای معمول دارند.
چند اندیشه در مورد این مطالعه:
- امکانات خوب نظارت بر استفاده از آنتی بیوتیک ها بسیار نزدیک است. این داروها باید به طور دوره ای کاهش یابد و نباید بدون استفاده از مداخلات غیر دارویی ابتدا مورد استفاده قرار گیرد. داروهای ضدپسیکوتی نیز باید برای درمان رفتارهای هدف خاص که برای فرد یا دیگران در اطراف آنها خطرناک باشند نه فقط برای بیقراری یا سرگردان بودن.
- هنگامی که تحقیقات نشان می دهد که ریسک روشن، همانطور که در اینجاست، نقش شما را به عنوان طرفدار یک عضو خانواده یا دوست مبتلا به زوال عقل تشریح می کند. اگر فرد دوست داشتنی شما در معرض آنتی بیوتیک باشد، به ویژه هالوپریدول، شما ممکن است سؤال کنید که چرا این دارو انتخاب شده است، اگر داروهای دیگر می تواند جایگزین شود یا اینکه دارو را می توان کاهش یا متوقف کرد.
- خطرات و مزایای استفاده از داروهای ضد پیری باید شناسایی و مورد بحث قرار گیرد. موقعیت هایی وجود دارد که مزایا (مثلا کاهش توهم و پارانویا ) ممکن است خطر ابتلا به آنتی بادی ها را بیشتر کند.
منابع:
مجله پزشکی بریتانیا. 2012؛ 344. خطر دیفرانسیل مرگ در ساکنین مسن تر در خانه های سالمندان داروهای ضد سایکوتیک خاص را تهیه کرد: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). کپی پیشرفته: مراقبت های دمانس در خانه های پرستاری: توضیح در مورد دستورالعمل عملیات دولتی (SOM) و ضمیمه PP در SOM برای F309 - کیفیت مراقبت و F329 - مواد مخدر غیر ضروری. 24 مه 2013
> Ifteni، P.، Grudnikoff، E.، Koppel، J.، Kremen، N.، Correll، C.، Kane، J. و Manu، P. (2015). هالوپریدول و مرگ ناگهانی قلب در مبتلایان به زوال عقل: یافته های کالبد شکافی در بیمارستان های روانپزشکی. مجله بین المللی روانپزشکی جراحی ، 30 (12)، pp.1224-1229.