آیا تا به حال فکر کرده اید که آیا اختلال بین زوال عقل با بدن لووی و بیماری پارکینسون دمانس وجود دارد؟ اگر تا به حال علائم این دو اختلال را شنیده اید، آنها شگفت آور به نظر می آیند. این به این دلیل است که آنها هر دو نوع دمانس بدن Lewy هستند.
زوال بدن لووی
دو نوع دمانس بدن لووی وجود دارد: دمانس با بدن لووی (DLB) و بیماری پارکینسون دمانس (PDD).
علائم مشترک PDD و DLB مشترک است
برای درک تفاوت بین PDD و DLB، مهم است بدانید که دو مجموعه علائم وجود دارد که در هر دو PDD و DLB وجود دارد.
- بدن : نشانه هایی که بر بدن تاثیر می گذارد شامل ضعف عضلانی، سفتی (سفتی) و کندی حرکت است.
- مغز : علائم آشکار در مغز شامل اختلال عملکرد اجرایی ، فاصله توجه و از دست دادن حافظه است.
هر دوی این انواع دمانس علائمی دارند که بر بدن و مغز تاثیر می گذارد. هذیان ها و افسردگی هم اغلب در هر دو نوع زوال عقل وجود دارد. هر دو شرایط اغلب با داروهایی که معمولا برای بیماری پارکینسون تجویز می شوند مانند کربیدوپوا لوودوپا (Sinemet) تجویز می شود که ممکن است با بهبود توانایی حرکت و عملکرد فیزیکی و همچنین داروهای مهار کننده کولین استراز مفید باشد که ممکن است کاهش میزان شناختی را کاهش دهد .
تفاوت بین PDD و DLB
بنابراین، چگونه PDD و DLB متفاوت از یکدیگر هستند؟
این بستگی به آن دارد که شما می پرسید بعضی از پزشکان احساس می کنند که این دو حالت به سادگی متفاوت از یک اختلال است. در حقیقت، من حتی شنیدم که برخی از متخصصان از اصطلاحات استفاده می کنند. با این حال، با توجه به دستورالعمل های تشخیصی که قبلا توافق شده است، تفاوت هایی وجود دارد.
بزرگترین تفاوت بین بیماری پارکینسون و دمانس با بدن لووی، ترتیب شروع علائم است.
پزشکان معمولا بین این ها با تشخیص مجموعه ای از علائم (بدن یا مغز) ظاهر می شوند.
علائم حرکتی و حرکتی، از جمله سفتی، ضعف و لرزش، باید حداقل یک سال قبل از شروع کاهش شناختی، برای تشخیص بیماری پارکینسون دمانس باشد.
اگر علائم شناختی قبل از علائم حرکتی رخ می دهد یا اگر یک زلزله شناختی کمتر از یک سال پس از شروع علائم حرکتی، علائم تحرک و ضعف عضلانی در معرض یک کاهش شناختی قرار گیرد، تشخیص داده می شود.
آیا تفاوت های دیگری وجود دارد؟
تنوع در شناخت
افرادی که مبتلا به زوال عقل هستند با بدن لووی تمایل دارند تا تفاوت های زیادی در توانایی شناختی نسبت به افراد مبتلا به بیماری پارکینسون داشته باشند. این مهم است که درک شود زیرا ممکن است اعضای خانواده و مراقبان ممکن است ناامید شوند و بر این باورند که فرد انتخاب زمان (یا حتی جعل) اختلالات شناختی خود را می کند.
شناختن تغییرات احتمالی توانایی های ذهنی در آزمون و ارزیابی شناختی نیز مهم است. افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دمانس ممکن است به طور مشابه بر روی تست های شناختی عمل کنند حتی اگر آنها را در زمان های مختلف روز و یا در روزهای مختلف ارزیابی کنید.
با این حال، فردی که مبتلا به زوال عقل با اجسام Lewy است، ممکن است حافظه و یا تمرکز بهبود یافته در زمان و به ویژه تشدید شناخت در زمان های دیگر. بنابراین، مهم است که یک ارزیابی شناختی بیش از یک بار برای ارزیابی دقیق فردی که مبتلا به زوال عقل با اعضای Lewy است، باشد.
عادات خواب
DLB اغلب در معرض خواب عمیقتر است زیرا اختلال خواب REM که وضعیتی است که مردم به طور فیزیکی رویاهای خود را به خواب میاندازند، در مراحل اولیه DLB نسبت به PDD رایج است. این اغلب یک علامت اولیه شگفت انگیز از دمانس بدن لووی است.
علل PDD و DLB
هر دو نوع زوال عقل با حضور بدنهای لووی در مغز، آتروفی سلول های مغزی و مشکلات فرستنده استیل کولین مشخص می شود.
هر دو نوع زوال عقل (اگرچه ممکن است در DLB شايع تر باشد) ممکن است مقداري از ذخاير پروتئين بتا آميلوئيدي در مغز نيز داشته باشد که يکي از ويژگي هاي بيماري آلزايمر است .
منابع:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 اکتبر؛ 107 (39): 684-691. بدن لووی و دمانس پارکینسونی. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
انجمن کشمکش بدن Lewy. انواع ضعف بدن لووی. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
عصب شناسی. دوره 68 (11)، 13 مارس 2007، صص 812-819. مسائل مرزی DLB و PDD: تشخیص، درمان، آسیب شناسی مولکولی، و بیومارکرها. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract؟sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
انجمن بیماری پارکینسون انگلستان. پرسش و پاسخ: دمانس و پارکینسون. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons