AQ و A با Drs. ریچارد و کارلیه شامز
ما می دانیم که مزایای استروژن در طولانی مدت از بین رفته و خطرات درمان جایگزینی هورمون به حداقل می رسد. تیروئید، یائسگی و استروژن یک رابطه پیچیده دارند.
من با دکتر صحبت کردم ریچارد و کارلیه شامز، نویسندگان قدرت تیروئید ، درباره درمان جایگزینی استروژن.
س: نگرانی شما در ارتباط با تیروئید / یائسگی چیست؟
شاید بزرگترین پتانسیل بدبختی در کل میدان تیروئید در عرصه سلامت زنان یا یائسگی باشد.
همه چیز از تحریک واژن جزئی به سقط جنین مکرر نشان داده شده است که در یک درصد از بیماران مبتلا به تیروئید است. یائسگی بیماری نیست، اما در صورتی که تغییری در میزان تیروئید شما وجود داشته باشد، ممکن است مطمئن شوید که این حالت را احساس کنید.
زنان در این حالت خسته کننده اغلب گفته می شود "این فقط منوپوز شما است"، به طوری که انتظار می رود برای سالها به دلیل کاهش طبیعی در استروژن، احساس افتضاح کنند. تخمدان ها و رحم به مقادیر مناسب هورمون تیروئید نیاز به اندازه ی هر عضو یا سیستم دارد.
علیرغم افزایش آگاهی جامعه پزشکی در مورد مسائل و مداخلات مربوط به یائسگی، تعداد زیادی از زنان هنوز از مشکلات یائسگی رنج می برند. اغلب، نه هیستامین های مصنوعی و طبیعی، امراض کامل را فراهم می کنند.
این اغلب به این دلیل است که مشکل اصلی تشخیص کم تیروئید است. در سن 50 سالگی، یک نفر در هر دوازده زن میزان قابل توجهی از کم کاری تیروئید دارد.
در سن 60 سالگی، از هر شش نفر یک زن است.
به نظر می رسد این اپیدمی فراروی تيروئيد در زنان يائسه موثرتر از هر گروه ديگر باشد. خوشبختانه، برای کمک به آنها می توان بسیار کار کرد.
Q. چه چیزی می تواند زنان یائسه با مسائل مربوط به تیروئید را کمک کند؟
برای زنان مبتلا به علائم یائسگی که مایل نیستند یا از استروژن استفاده نمی کنند، ما ابتدا آزمایش خون را انجام می دهیم، احتمالا به دنبال آزمایش بالینی هورمون تیروئید، حتی اگر آزمایش خون آنها در محدوده طبیعی باشد.
هیپوتیروئیدیسازی اساسی اغلب یک عامل کنترل کننده است که به سادگی اصلاح می کند و تمام سیستم را به عملکرد عادی عادی باز می گرداند. یائسگی همچنان ادامه دارد، اما فرآیند ملایم، تدریجی و راحت است. اگر تیروئید شما کم است، گرگرفتگی های شما بسیار واضح تر خواهد شد، بسیار مکرر تر و غم انگیز تر خواهد شد. این به این علت است که تیروئید گاز خود را، پدال گاز شما می دهد. شما نیاز به انرژی دارید که از طریق تغییرات به آرامی انجام شود.
چقدر مردم انرژی دارند، صبح که صبح می کنند، چقدر خوابیده و چقدر استقامت دارند، به طور مستقیم با سطوح هورمون تیروئید مرتبط هستند. هنگامی که سطح شما کم است، انرژی لازم برای مقابله با هر چیزی را ندارید، و بیشتر استرس اضافی و مسئولیت های احساسی مرتبط با سال های یائسگی.
موارد زیر را در نظر بگیرید. فقط روز دیگر ما یکی از مشاوره های تلفنی ما را با یک معلم 51 ساله مدرسه ای از میانه رو، به نام سارا، انجام دادیم. هر دو او و مادرش، یائسگی را در سن 46 سالگی در نظر گرفتند. سارا می دانست که مادرش کمبود تیروئید و همچنین مشکلات شدید یائسگی دارد. نه مادر، نه سارا، و نه پزشکان آنها این دو موقعیت را در هم آمیختند.
وقتی که سارا همانطور که مادرش بود همان مشکلات شدید یائسگی را شروع کرد، او آن را به عنوان مزاحمت ژنتیکی او پذیرفت. او در طول روز مدرسه گاهی اوقات خیلی گرم و پراگنده بود که او نیاز به تغییر لباس در سالن معلمین را دارد. نیازی به گفتن نیست، بچه ها به راحتی به اعصاب خود رسیدند، و او از کار قبلا رضایت بخش خود لذت نمی برد.
خوشبختانه، او توسط مدير مدرسه ي ما به دفتر ما رفته بود، بيمار ما بود. TSH قبلا طبیعی سارا در حال حاضر، با پیشرفت یائسگی، 6.2، به وضوح در محدوده غیر طبیعی است. این نشان داد که سطح هورمون تیروئید خود را با نیازهای اضافی متابولیسم تغذیه خود ادامه نمی دهد.
یک بار در داروهای تیروئید، او در عرض چند هفته احساس خود را مانند گذشته خود احساس کرد. علائم یائسگی او در پس زمینه فروکش کرد، و زندگی او متعادل تر و لذت بخش تر شد. هورمون تیروئید به تنهایی مشکلات را حل کرده است.
Q. چه علائم یائسگی ممکن است به درمان تیروئید پاسخ دهد؟
واژینیت آتروفیک، یا نازک شدن دیواره واژن به علت کاهش میزان استروژن، می تواند منجر به خارش، تخلیه و درگیری دردناک شود. تمام این علائم بسیار کم اهمیت هستند.
اگر با دقت بررسی شود، اغلب زنان مبتلا به خشکی واژن که با کرم واژینال یا قرصهای استروژن حل نشده اند، اغلب کم تیروئید هستند. این زنان علاوه بر داشتن بخش مهمی از زندگی صمیمی خود، زمانی که با دارو تیروئید درمان می شوند، خوشحال می شوند که مشکلات خود را با موهای خشک، پوست خشک و ناخن های شکسته نیز اغلب حل می شوند.
ما قصد نداریم که مشکلاتی را که بعضی از زنان در این زمان در زندگی خود دارند، از بین ببریم. هرکسی نمی تواند به سرعت یا به طور کامل به عنوان سارا کمک کند. رقص هورمون ها بسیار پیچیده است، بنابراین این ایده که شما می توانید فقط یک هورمون یا حتی دو مورد را مصرف کنید و تجربیات زیادی را تجربه کنید، همیشه موفقیت آمیز نیست. شما باید به کل تصویر نگاه کنید. این چیزی است که ما به وسیله سلامت همه جانبه بدانیم.
پرسش: چه توصیه ای برای زنان در چهل و پنجاه سالگی خود دارید؟
سعی کنید همه هورمون های خود را در نظر بگیرید، نه فقط یکی از آنها. در حقیقت، شما می توانید از این رویکرد چند فاکتوریل برای ارزیابی تمام جنبه های زندگی خود در هنگام تلاش برای حل یک مشکل سرسخت استفاده کنید. اگر شما با رابطه یا شغل خود ناراضی هستید، این می تواند جنبه های حیاتی از بازگشت به یک یائسگی کمتر علامت دهنده باشد. بسیاری از زنان می دانند که بیشتر از مداخلات پزشکی لازم است. برخی بر این باورند که زمان آرام دور از عوامل استرس زا زندگی شگفت انگیز است. دلیل دیگری برای فراتر رفتن از جایگزینی ساده استروژن این واقعیت است که استروژن همیشه یک ماده دوستانه و مفید نیست.
بهینه سازی تیروئید شما می تواند راه بسیار خوبی برای رسیدن به یائسگی نرم تر و مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه باشد که ممکن است شما را آرزو کند.