اختلال عصبی بر تعادل و آگاهی فضایی تاثیر می گذارد
افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) با امتحانات مختلفی که پزشک برای ارزیابی علائم عصبی این بیماری استفاده می کنند آشنا خواهد بود. در یکی از شما ممکن است خواسته شود با انگشتان متناوب بینی خود را لمس کنید. در یکی دیگر، شما باید پاشنه پا را به سمت راست کاملا حرکت دهید.
یکی از آزمایشاتی که بعضی اوقات از بین می رود، شما نیاز دارید که پای خود را به هم بزنید، سلاح های خود را در مقابل خود قرار دهید و چشم ها را ببندید.
همانطور که ساده است این ممکن است صدا، مردم اغلب خود را تقریبا از بین بردن در لحظه چشم خود را بسته اند. آنچه که تجربه کرده اید، ناراحتی یا سرگیجه ناگهانی نیست. این یک اثر حسی است که به عنوان علامت رمبرگ شناخته می شود یا از دست دادن جذابیت است.
درک صحیح بودن
Proprioception توانایی شما برای تعیین اینکه در آن شما در فضا هستید در غیاب بینایی هستید. این بر اساس ورودی حسی از مفاصل و عضلات است. آگاهی شما از وضعیت، وزن، حرکت و موقعیت اندام شما، هم در رابطه با محیط زیست و هم قسمت های دیگر بدن است.
خودآموزی، که بعضی از مردم دوست دارند به عنوان "حس ششم" ما اشاره کنند، توانایی ما اغلب برای اهداف است. آنچه که بیشتر ما درک می کنیم این است که اهمیت دادن به تحرک و آگاهی فضایی ما، مسلما همانند دیدن، لمس کردن یا شنیدن است.
چگونگی تأثیر پذیری در MS چیست؟
MS از طریق یک پروسه معروف به demyelination، ارتباطات بین سیستم عصبی مرکزی (شامل مغز و نخاع) و سیستم عصبی محیطی (پوشش سایر قسمت های بدن) را مختل می کند.
این اتفاق می افتد زمانی که پوشش حفاظتی سلول های عصبی به تدریج از بین می رود، منجر به رشد بافت اسکار ( ضایعات ) می شود.
از آنجاییکه proprioception نیاز به ارتباط فوری و هماهنگ بین این سیستم ها، MS می تواند ما را کمی کمتر "در تماس" با پاسخ های حسی خود را ترک. اغلب زمان ها، از دست دادن تعادل ناشی از اختلال در تحریک عصب از مچ پا ما، منبع اصلی بازخورد حسی برای تعادل، به مغز است.
علاوه بر تعادل، ما از پروپریوزاسیون استفاده می کنیم که به راه رفتن، غذا خوردن و جمع آوری وسایل می پردازد. هنگامی که اختلال ایجاد می شود، می توانیم توانایی حرکت به فضا، ورزش، یا حتی رانندگی را از دست بدهیم.
احساس و حرکت به طور جدی پیوند دارند. در حالی که از دست دادن کامل از تجارب تقریبا غیرممکن است (با توجه به این که ما اطلاعات حسی را از همه عضلات و اعصاب ما دریافت می کنیم)، اختلال در هر نوع می تواند ناخوشایند و گاه حتی ناتوان کننده باشد.
درمان از دست دادن جذابیت
آموزش تعادل اغلب برای افرادی که دارای MS هستند، برای افزایش سه سیستم حسی مسئول توازن استفاده می شود: proprioceptive، visual و vestibular (گوش داخلی). از آنجا که MS می تواند یکی یا بیشتر از این سیستم ها را به تنهایی تحت تاثیر قرار دهد، پزشکان باید هر نقش را در هر نقش مشخص کنند.
یکی از جنبه های ناامید کننده مداخله این است که برخی از مردم تعادل خود را بهبود می دهند در حالی که دیگران آن را انجام نمی دهند، اغلب به این دلیل که علل می توانند تا حد زیادی متنوع و متنوع باشند.
محل ضایعات MS معمولا برای درک مشکل است. به عنوان مثال، از دست دادن لمس خوب و ضدافسردگی (شناخته شده به عنوان از دست دادن حسی جدا شده) معمولا توسط یک ضایعه در یک مسیر مجزا از نخاع ایجاد می شود. در ضمن، هر گونه آسیب دیدگی معمولا مربوط به ایجاد ضایعات در مخچه یا مغز می شود .
به طور مشابه، مشکلات کنترل موضعی (توانایی حفظ موقعیت منظمی) معمولا مربوط به ضایعاتی است که در ساقه مغز تاثیر می گذارند.
با در نظر گرفتن و ادغام تمام این عوامل حساس به آموزش تعادل، درمانگران بیشتر به نتایج مثبتی در افراد مبتلا به MS کمک می کنند.
منابع:
> امان، ج. Elangoven، N .؛ یه، من.؛ و Konczak، J. "اثربخشی آموزش حرفه ای برای بهبود عملکرد حرکتی: یک بررسی سیستماتیک". مرزهای علوم اعصاب. 2014؛ 8: 1075.
> هبرت، ج. کربوی، ج. مدیر عامل، م. و Schenkman، M. "تأثیر توانبخشی وستيبولي بر خستگی مرتبط با مولتيپل اسکلروزيس و کنترل موضعي راست: يک مطالعه کنترل شده تصادفی شده". فیزیوتراپی / مجله انجمن فیزیوتراپی آمریکا . اوت 2011؛ 9 (8): 1166-83.