سرطان پستان مرد: مقابله و پیدا کردن حمایت

بررسی و تاثیر روانشناختی سرطان پستان مردان

ما مجبور نیستیم که به شواهدی از حمایت از زنان مبتلا به سرطان سینه نگاه کنیم ، اما در مورد مردان مبتلا به سرطان پستان چه خبر؟ در حقیقت، بسیاری از مردم حتی نمی دانند که وجود دارد مانند سرطان سینه مردانه . در برخی از موارد، سرطان سینه در مردان امروز چه چیزی است که سرطان سینه در زنان چهار دهه پیش است - چه چیزی دشوار است در مورد تاثیر روانشناختی عظیم اما پشتیبانی بسیار کمی صحبت کند.

بیایید با نگاهی به مرور کلی سرطان پستان مرد، آمار، عوامل خطر و گزینه های درمان شروع کنیم و سپس تمرکز کنیم که چگونه می توانید به عنوان یک مرد مبتلا به سرطان سینه بهترین نتیجه را پیدا کنید و از نظر فیزیکی و احساسی به آن کمک کنید.

سرطان پستان مرد - مبانی

مردان سرطان پستان را دریافت می کنند، هر چند که آنها 100 برابر احتمال ابتلا به بیماری را نسبت به زنان دارند. برآورد شده است که در سال 2017، 2470 مرد مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده می شود و 460 نفر از این بیماری می میرند. متأسفانه، در یک مطالعه 80 درصد مردان مبتلا به سرطان پستان ناشناخته بودند که مردان می توانند سرطان پستان را دریافت کنند.

در حال حاضر، تقریبا 1 در 8 زن سرطان سینه را تشکیل می دهد که تقریبا 25 درصد از سرطان ها در زنان را تشکیل می دهد. برای مردان میانگین خطر ابتلا به سرطان سینه در 1000 نفر است و سرطان سینه تنها 0.1 درصد از سرطانها در مردان است. تعدادی از مردان که با سرطان سینه تشخیص داده می شوند، در چند دهه گذشته افزایش یافته است.

مردان در سن بالاتر از مردان تشخیص داده شده اند که میانگین سن آنها در تشخیص 68 سال است.

در حالی که بین مردان و زنان مبتلا به سرطان سینه وجود دارد، اختلافات زیادی وجود دارد که ما در مورد آن بحث خواهیم کرد. شایع شده است که میزان بقای مردان مبتلا به سرطان پستان پایین تر است، اما مهم است که در مورد دلایل آن صحبت کنیم.

مردان به علت فقدان غربالگری، عدم آگاهی (توسط متخصصان عمومی و متخصصان بهداشت) و شاید ناخوشایند برای دیدن یک پزشک برای نشانه های پستان، اغلب تشخیص داده می شوند که سرطان در مرحله پیشرفته تر بیماری قرار دارد . میزان بقا برای مردان و زنان در مقایسه با مرحله بیماری بسیار مشابه با بقا است که به طور کلی در مردان کمی بالاتر است.

آناتومی پستان در مردان

مردان بافت سینه مشابه زنان هستند، اما ساختار کمی متفاوت است. در حالی که مردان دارای مجاری سینه هستند، آنها کمتر توسعه یافته از زنان است. بر خلاف زنان، مردان معمولا غده تیروئید ندارند.

انواع سرطان پستان در مردان

انواع سرطان پستان در مردان و زنان متفاوت است، که نشان دهنده ی آناتومی متفاوتی از سینه ها است. حدود 80 درصد سرطان های پستان در مردان کارسینوم مجرای ادراری است . سرطان لوبولار ، سرطانهایی که در لوبولهای سینه بوجود می آیند، تنها 2 درصد سرطان سینه در مردان را تشکیل می دهند. بیماری پدیت نوک پستان غیر معمول است، اما درصد بالای سرطان سینه در مردان نسبت به زنان را نشان می دهد. اشکال دیگر سرطان پستان مانند سرطان التهابی پستان و سارکوم بسیار غیر معمول است.

علائم سرطان پستان در مردان

علائم سرطان سینه در مردان شبیه زنان در زنان است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

همانند زنان، مردان اغلب یاد می گیرند که پس از یافتن یک توده، سرطان سینه را دارند. همه توده های پستان در مردان سرطان نیستند.

توده های پستان در مردان

همه کمرچه های سینه در مردان سرطان نیستند، اما برخلاف زنان که ممکن است انواع مختلفی از توده های پستان خوش خیم داشته باشند، یک توده در یک مرد بیشتر احتمال دارد سرطان باشد.

Gynecomastia شرطی در مردان است که یک توده نیست بلکه بزرگ شدن یکنواخت بافت چربی در سینه است. Gynecomastia شایع است، به حدودی در حدود نیمی از پسران در دوران نوجوانی رخ می دهد. در بزرگسالی، علل مختلفی از جنکومستیا وجود دارد که از داروها به بیماری کبد تا چاقی نیز متغیر است.

علل و عوامل خطر برای سرطان پستان مردان

ما واقعا نمی دانیم که چه چیزی موجب سرطان سینه در مردان می شود، اما چندین عامل خطر شناسایی شده اند. این شامل:

تشخیص سرطان پستان مردان

سرطان پستان مردان به نحوی مشابه تشخیص سرطان پستان در زنان تشخیص داده شده است و ممکن است شامل ماموگرافی، سونوگرافی پستان یا MRI باشد. این آزمایشات تصویربرداری ممکن است سرطان را نشان دهد، اما تنها روش قطعی برای تشخیص، از طریق بیوپسی است.

چند روش مختلف بیوپسی پستان وجود دارد که ممکن است انجام شود. آسپیراسیون سوزن خوب از یک سوزن بسیار نازک تزریق شده به یک تومور برای تهیه یک نمونه استفاده می کند. با بیوپسی هسته سوزن ، به عنوان یک نمونه کمی بزرگتر حذف می شود. بیوپسی باز جراحی را می توان با دو روش مختلف انجام داد، تقسیم بندی یا برش مجدد. اغلب بیوپسی جدا کننده ای برای یک مرد انجام می شود که شامل حذف کل جرم و همچنین برخی از بافت اطراف آن است.

در طی یک بیوپسی باز (یا در طول عمل جراحی ماساکتومی یا پستان که در زیر مطرح شده است) پزشک ممکن است یک بیوپسی گره حسی داشته باشد. در این روش یک رنگ رادیواکتیو به تومور شما تزریق می شود، جایی که آن را به سیستم لنفاوی وارد می کند. به این ترتیب، می تواند به پزشک خود اطالعاتی در مورد اینکه گره لنفاوی یک سرطان برای اولین بار به آنجا سفر می کند، می تواند به شما بیوپسی شود تا ببینید آیا شواهدی از سرطان در گره های لنفاوی شما وجود دارد.

یک متخصص پاتولوژیست به نمونه بیوپسی شما زیر میکروسکوپ نگاه خواهد کرد تا تعیین کند که آیا توده یک سرطان پستان است و اگر چنین باشد، کدام نوع. علاوه بر این، وی میزان تومور سرطانی را گزارش می کند که به ترتیب به میزان قابل توجهی که تومور به نظر می رسد، تعدادی از یک تا سه را به خود اختصاص داده است. آزمایش ها نیز برای بررسی وضعیت گیرنده هورمون انجام شده است تا ببینند آیا سرطان برای HER2 / neu مثبت است (نگاه کنید به زیر).

سرطان پستان را در مردان ثابت می کند

علاوه بر ارزیابی تومور خود را با بیوپسی، ممکن است آزمایش های دیگری انجام شود تا ببینید آیا سرطان شما گسترش یافته است یا خیر. آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه، CT اسکن، MRI، اسکن استخوان یا اسکن PET ممکن است بسته به بسیاری از عوامل انجام شود. مناطقی از بدن که سرطان سینه به طور گسترده ای گسترش می یابد ( سایت های متاستاز سرطان پستان ) ریه ها، استخوان ها، کبد و مغز است.

سرطانهای پستان ممکن است به صورت "in situ" یا تهاجمی باشند. مهم است که توجه داشته باشیم که تمام مراحل دیگر، از I تا IV، به عنوان "سرطان پستان" invasive در نظر گرفته می شود. این بدان معنا نیست که آنها بافت های دیگر را "تهاجمی" کرده، گسترش یافته و یا تهاجمی تر هستند، اگر چه می توان برای دیدن این کلمه در مورد گزارش آسیب شناسی ترسناک بود. یک سرطان مهاجم پستان یکی است که در آن سلول های سرطانی از منطقه ای که به عنوان غشای زیرزمینی شناخته می شود گسترش یافته است.

برای تعیین مرحله سرطان مهاجم، پزشکان به سه ارزش نگاه می کنند:

سرطان سینه در مردان تمایل به گسترش سریعتر نسبت به زنان دارد به علت کم بودن میزان بافت پستان. این سرطان ها مجبور نیستند دور از دسترس به پوست و نوک پستان و یا در جهت دیگر، عضلات در قفسه سینه.

شرح ساده مراحل سرطان سینه عبارتند از:

گزینه های درمان سرطان پستان مردان

گزینه های مختلف درمان برای سرطان پستان در مردان وجود دارد و درمان های بیشتری در آزمایشات بالینی ارزیابی می شوند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پیش بینی سرطان پستان مردان

آمار مربوط به سرطان پستان مرد ممکن است در بعضی موارد مفید باشد، اما مهم این است که به این نکته توجه داشته باشیم که اینها درمان های جدیدتر را که در حال حاضر در دسترس هستند، نمی پذیرند. به عنوان مثال، میزان بقاء 5 ساله ایده ما را از پیش آگهی یک مرد «متوسط» تشخیص داده حداقل 5 سال پیش، اما از آن زمان درمانهای جدیدتر تایید شده است. نرخ بقای 5 ساله مردان مبتلا به سرطان سینه با مرحله (از سال 2017) عبارتند از:

شایع است که میزان بقای مردان مبتلا به سرطان پستان پایین تر از زنان است. با این حال، در مقایسه با مرحله، میزان بقا در بین جنس ها بسیار متفاوت است و شاید در مردان کمیاب باشد. گفت که بهبود در بقا در طی سه دهه گذشته برای مردان کمتر از زنان است.

آزمایش ژنتیک

از آنجایی که بسیاری از سرطانهای سینه در مردان دارای مولفه ژنتیکی هستند، بسیاری از مردان علاقه مند به آزمایش ژنتیک هستند. اگر این را در نظر بگیرید، ابتدا با یک مشاور ژنتیک صحبت کنید. آزمایش ژنتیکی در دوران کودکی است. یک مشاور ژنتیک ممکن است یک الگو از خطر را در هنگام نگاه کردن به نژاد شما ببیند که اطلاعات بیشتری را نسبت به آزمایشهایی که در حال حاضر انجام می دهد، فراهم می کند.

آنچه که بسیاری از مردم نمی دانند این است که برخی از جهش هایی که به سرطان سینه منجر می شوند نیز ممکن است به سرطان های دیگر منجر شود. به عنوان مثال، یک جهش BRCA2 با افزایش خطر ابتلا به سرطان پانکراس همراه است. یک مشاور ژنتیک خوب می تواند تمام این قطعات را با هم تلفیق کند تا به شما در درک خطر و همچنین در مورد خانواده تان کمک کند.

تاثیر روانشناختی سرطان پستان در مردان

سرطان پستان می تواند تاثیر بسیار زیادی بر روی مردان از یک دیدگاه روانشناختی داشته باشد، چیزی که در آگاهی و تحقیق نادیده گرفته شده است. مردان مبتلا به سرطان سینه احساس اضطراب، خجالت و حتی افسردگی را با توجه به تشخیص خود گزارش کرده اند.

تشخیص سرطان پستان نیز می تواند بر مردانگی و تصویر بدن انسان تاثیر بگذارد. به طور فیزیکی، ماستکتومی باعث تغییر در ظاهر سینه انسان می شود و هورمون درمان می تواند منجر به مشکلات متعددی از جمله عوارض جانبی جنسی شود. به طور احساسی، داشتن سرطان که اغلب به عنوان یک سرطان زن شناخته می شود، می تواند تاثیر منفی بر هویت جنسی داشته باشد. تقریبا نیمی از مردانی که در یک مطالعه مورد پرسش قرار گرفتند اظهار داشتند که داشتن مشکل پستان بر مردانگی آنها تاثیر می گذارد.

اضافه کردن دیگر احساسات رایج مانند تنهایی، ناهماهنگی درک، آسیب پذیری و احساس ناسازگاری، واضح است که مردان مبتلا به سرطان سینه نیاز به حمایت مشابه از همتایان زن دارند. در بعضی مواقع مردان مبتلا به سرطان سینه امروز با مسائل مشابهی که زنان در طول سه یا چهار دهه قبل انجام داده اند، در حال مقابله با آن هستند.

مقابله با احساسات سرطان پستان مرد

چگونه می توان تمام این موارد را کنار گذاشت؟ مطالعات انجام شده در زنان نشان می دهد که عوامل متعددی وجود دارد که می توانند پاسخ عاطفی و در نتیجه توانایی مقابله با سرطان سینه را تحت تاثیر قرار دهند. این شامل:

متأسفانه بسیاری از این مکانیسم های مقابله با مردان کمتر از زنان دیده می شود. صفاتي كه مردان اغلب از جمله قدرت فيزيكي و عاطفي، ناتواني، كنترل و اعتماد به نفس در نظر مي گيرند به نوعي مخالف آنچه كه نشان داده شده است كه در مقابله با آنها كمك مي كند. بیایید نگاه کنیم چگونه می توانیم با احساسات سرطان سینه مواجه شویم:

خدمات پشتیبانی برای مردان مبتلا به سرطان پستان

این فقط به این معنی نیست که مردان مبتلا به سرطان سینه افکار و نیازهای خود را بیان نمی کنند، اما در کل ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بسیار زیاد است. یافته شده است که پزشکان نیازهای مردان مبتلا به سرطان سینه نیز کم است.

یک نمونه را می توان در نگاه کردن به برنامه های موجود برای زنان مبتلا به این بیماری دیده اید. این شامل آموزش بیمار / زوج / خانواده، گروه های حمایت، گروه های تمرینی، سخنرانی های تغذیه، اطلاعات در مورد علائم روانی، اطلاعات در مورد مقابله با ریزش مو (از جمله کلاه گیس های شیک و روسری) و خیلی بیشتر. این به این معنی نیست که این منابع در دسترس مردان نیستند، اما برای یافتن آنها ممکن است کار بیشتری انجام شود و ممکن است پزشک شما کمتر به شما هدایت کند.

آنچه اغلب به این معنی است این است که مردان، که کمتر از زنان به دنبال کمک هستند، ممکن است نیاز بیشتری به کمک بیشتر از زنان مبتلا به این بیماری داشته باشند. در حالی که این ایده آل نیست، جایی است که ما در حال حاضر هستیم.

علائم استرس پس از ضربه در مردان مبتلا به سرطان پستان

شما احتمالا شنیده اید که جانبازان و افرادی که با بلایای طبیعی روبرو هستند، در معرض خطر سندرم استرس پس از سانحه قرار دارند، اما بسیاری از افرادی که از طریق درمان سرطان رنج می برند احساسات مشابهی را تجربه می کنند. در یک مطالعه منتشر شده در مجله Clinical Oncology، تقریبا یک چهارم مردان مبتلا به سرطان پستان علائم استرس پس از سانحه را تجربه کردند. علائم نه تنها می تواند کیفیت زندگی شما را کاهش دهد، بلکه می تواند توانایی خود را برای بازگشت به جهان پس از درمان کاهش دهد.

پیدا کردن پشتیبانی برای مردان مبتلا به سرطان پستان

ما بارها و بارها دیده ایم که حمایت از روان شناختی برای زنان مبتلا به سرطان سینه مهم است و به نظر می رسد که کمتر برای مردان وجود دارد. نه تنها حمایت بهتر از مقابله بهتر و کیفیت زندگی همراه است، بلکه حتی در بعضی از مطالعات نیز با بقای آن ارتباط دارد.

مردان، با این حال، به احتمال زیاد به دنبال پشتیبانی هستند و به دلایل بسیاری به طور آشکارانه در مورد تشخیص خود را در میان دوستان و خانواده صحبت می کنند.

پیدا کردن مردان دیگر که با سرطان پستان مقابله می کنند، می تواند ارزشمند باشد، هر دو در ارائه این حمایت، و در دادن فرصت شما برای صحبت با دیگران که با چالش های مشابه روبرو هستند.

از آنجایی که سرطان پستان در مردان نسبتا غیر معمول است، بسیاری از افراد گروه محلی حمایت نمی کنند که به طور خاص برای مردان مبتلا به سرطان پستان طراحی شده است. با این وجود گزینه های زیادی وجود دارد. یک انجمن سرطان سینه مردانه آنلاین فعال بسیار فعال است. در واقع، در توییتر، چندین مرد مبتلا به سرطان سینه وجود دارد که کار خستگی ناپذیری را برای آگاهی دادن و رسیدن به مردانی که اخیرا مبتلا به سرطان پستان هستند تشخیص می دهد. اگر به توییتر بروید، ساده ترین است که این افراد را با استفاده از هشتگ پیدا کنید.

آنلاین، ائتلاف سرطان مردانه پستان تلاش شگفت انگیز برای حمایت از مردان با بیماری با یادآوری عموم مردم است که "مردان نیز سینه هستند." وب سایت آنها شامل تعدادی از داستان های بازماندگان است که می تواند امید را نیز به همراه داشته باشد. گروه سوزان گومکن گروه پشتیبانی از بیماران مبتلا به سرطان پستان گزینه دیگری است.

داشتن مدافع شما در مراقبت از سرطان شما

به نظر می رسد مطالعاتی که تاکنون بر روی تاثیر روانشناختی سرطان پستان در مردان صورت گرفته است، بارها و بارها اشاره می کنند که مقابله "فعال" می تواند تفاوت ایجاد کند. مقابله با فعال می تواند شامل یادگیری همه ی شما در مورد سرطان شما باشد ( تحقیق خود را در مورد سرطان آنلاین )، به دنبال اطلاعات و حمایت از طریق رسانه های اجتماعی و دنبال کردن حمایت از جامعه خود و خانواده و دوستان خود.

مهم است که بخشی فعال از تیم درمان شما باشد. درمان سرطان به سرعت در حال تغییر است، زیرا هر پزشک برای متوقف کردن همه مطالعات و تحقیقات جدید دشوار است. به علاوه، هیچ کس به اندازه انگیزه شما در مورد سرطان شما نیست. یک لحظه برای یادگیری در مورد چگونگی حمایت خود در مراقبت از سرطان خود بکشید .

در نهایت، در صحبت با یک مشاور که تجربه در کار با مردان و سرطان سینه با تمام چالش های منحصر به فرد ارائه می دهد در نظر بگیرید. برای انجام این نشانه ای از ضعف نیست، اما در واقع نشانه ی عظیمی از شجاعت و قدرت است. مطالعات نشان می دهد که بعضی از مطالعات نشان می دهد که بقای آن بهبود می یابد. میزان بقا بیشتر از همیشه برای مردان مبتلا به سرطان پستان است، اما حتی زمانی که درمان انجام می شود، عوارض جانبی و استرس می تواند به تعویق بیفتد. اگر در سفر خود به این نقطه رسیده باشید، یک لحظه به یادگیری درباره "سرطان زنده ماندن" و تمام گزینه هایی که در حال حاضر برای کمک به بازماندگان سرطانی وجود دارد، بهتر است "طبیعی جدید".

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. آمار و ارقام سرطان 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- و-آمار-2017.pdf

> Johansson، I.، Nilsson، C.، Berglund، P. و همکاران. تشخيص ژنومي با وضوح بالا سرطان پستان مردي تفاوت هاي پنهان در نزديکي با سرطان پستان زن را نشان مي دهد. تحقیقات و درمان سرطان پستان . 129 (3): 747-60.

> Kipling، M.، Ralph، J.، و K. Callanan. تاثیر روانشناختی اختلالات پستان نر: بررسی ادبیات و نتایج بررسی. مراقبت از پستان . 2014. 9 (1): 29-33.

> موسسه ملی سرطان درمان سرطان پستان مردان (PDQ) - نسخه بهداشت حرفه ای. به روز شده در تاریخ 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> سیلوا، T. سرطان پستان مرد: مدیریت پزشکی و روانشناختی در مقایسه با سرطان پستان زنان. بازنگری. درمان سرطان و ارتباطات تحقیقاتی . 2016: 7: 23-34.