ناباروری پس از درمان لنفوم و لوسمی

آیا پس از درمان سرطان سؤالات زیادی در مورد ناباروری دارید؟ احتمال ابتلا به ناباروری یک مشکل مضر برای افرادی است که مبتلا به سرطان هستند. بسیاری از افراد مبتلا به لنفوم یا لوسمی جوان هستند و مایلند باروری آنها را حفظ کنند. این پاسخ ها را بررسی کنید و یادداشت کنید تا بتوانید با دکتر خود صحبت کنید. تبدیل شدن به یک پدر و مادر پس از سرطان برای بسیاری از مردم کار کرده است، اما برنامه ریزی پیش رو می تواند کمک کند.

1 -

چه نوع درمان می تواند باعث ناباروری شود؟

درمان لنفوم شامل شیمی درمانی ، پرتودرمانی و پیوند مغز استخوان یا پیوند سلول های بنیادی است. هر یک از این درمان ها می تواند اسپرم ها و تخمک هایی را که مسئول باروری فرد هستند را بکشند. این می تواند فرد را از داشتن فرزندان در آینده جلوگیری کند.

اما این به این معنا نیست که گزینه های وجود ندارد! تنها برنامه ریزی پیش رو می تواند مهم باشد.

2 -

آیا تمام بیماران در معرض ابتلا به ناباروری هستند؟

شانس توسعه ناباروری به تعدادی از عوامل مرتبط با درمان بستگی دارد.

ناباروری پس از شیمی درمانی بستگی به ترکیب داروهای مورد استفاده دارد. بعضی از داروها احتمالا باعث ناباروری نسبت به دیگران می شوند، و شیمی درمانی ترکیبی بیشتر از سایر داروها باعث ناباروری می شود.

رادیوتراپی باعث می شود که ناباروری به ناحیه لگن یا کشاله ران منتقل شود. تابش در سایت های دیگر مانند گردن یا قفسه سینه باعث ناباروری نمی شود.

پیوند سلول های بنیادی خون مغز استخوان یا سلول های محیطی شامل شیمی درمانی شدید هستند و به احتمال زیاد باعث ناباروری می شوند.

3 -

آیا امکان محاسبه خطر ابتلا به فرد نابارور وجود دارد؟

ناباروری دائمی پس از درمان معمول نیست و تنها در اقلیت از بیماران رخ می دهد.

خطر ناباروری یک مسئله پیچیده است، بسته به سن فرد، وضعیت باروری قبلی، برنامه دقیق درمان و برخی از عوامل نامعلوم.

انکولوژی مشاور شما می تواند به منزلۀ منصفانه ای درباره اینکه چگونه درمان های برنامه ریزی شده ممکن است برای سلول های تولید مثل شما مناسب باشد، اما دیگر عوامل ممکن است برای اندازه گیری دشوار باشد.

4 -

آیا فرد می تواند باروری پس از یک دوره زمانی را دوباره بدست آورد؟

یک دوره ناباروری بلافاصله بعد از درمان کاملا شایع است. با این حال، با گذشت زمان، سلولهای تولیدی بدن میتوانند خود را در برخی افراد بهبود بخشند.

چندین سال بعد از درمان لنفوم، ممکن است بسیاری از بیماران قادر به تولید فرزندان باشند. ممکن است برای این مورد آزمایش شود. پزشکان می توانند شمارش اسپرم و زنده ماندن در مردان و تخمک گذاری در زنان را تعیین کنند.

5 -

آیا می توان برنامه درمان را برای باروری حفظ کرد؟

برنامه درمان برای یک مرحله خاص از بیماری با بیشترین احتمال کنترل بیماری و طول عمر بیشتر تعیین می شود.

برای تغییر برنامه درمان به منظور حفظ باروری ممکن است در نتیجه درمان به خطر بیفتد، زیرا ممکن است مناسب ترین ترکیب مواد مخدر یا رادیو باید حذف شود یا جایگزین شود.

این یک گام است که نمیتوان آن را به آسانی گرفت. قبل از رسیدن به تصمیم نهایی، باید با ویروس انکولوژیست خود خیلی جدی صحبت کنید.

6 -

آیا می توان از پیشگیری از سلول های تولید مثل جلوگیری کرد؟

مردان می توانند اسپرم خود را حفظ کرده و برای استفاده در آینده ذخیره کنند. این " بانک اسپرم " نامیده می شود . اسپرم ذخیره شده بعدا می تواند برای روش های تلقیح مصنوعی استفاده شود که معمول و به طور گسترده ای در دسترس هستند. اکثر بیمارستان ها مردان گزینه های بانکداری اسپرم را قبل از درمان های سرطانی ارائه می دهند.

جنین های انجماد یک گزینه برای برخی هستند، اما این می تواند مشکل برای کسانی باشد که آماده انجام این مرحله نیستند. انجماد تخم مرغ هنوز در مراحل تجربی است، اما مطالعات همچنین به دنبال بررسی اینکه آیا تخمدان یا قسمت تخمدان میتواند در یک تاریخ یخ زده و دوباره مجددا مورد استفاده قرار گیرد.

شما باید بیشتر در مورد اینکه چگونه سرطان ممکن است بر باروری شما تاثیر بگذارد، و آنچه که شما باید در مورد حفظ باروری قبل از شروع درمان سرطان، بدانید.

_منابع:

_{انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی. Cancer.Net. داشتن یک نوزاد پس از سرطان: کمک باروری و سایر گزینه ها. 01/2013 http://www.cancer.net/survivorship/life-after-cancer/having-baby-after-cancer-fertility-assistance-and-other-options}