Leukemia در مغز استخوان شروع می شود، که در آن گلبول های سفید تولید می شود و در آنجا تمام سلول های تشکیل دهنده خون تشکیل می شوند. مغز استخوان را به عنوان کارخانه بدن خود برای تولید تمام سلول های خونی آن-گلبول های قرمز، سلول های سفید و پلاکت ها تشکیل دهید.
برای استفاده از نمونه کارخانه خودرو، شما ممکن است با پوسته اولیه یا قاب خودرویی که به آرامی با هم در خط مونتاژ قرار می گیرد شروع کنید و در نهایت تبدیل به یک ماشین با نام تجاری جدید شوید.
اگر کارکنانی که مسئول ساخت قاب اصلی اتومبیل می شوند بیش از حد بپوشند، بسته به اینکه آنها بیش از حد مولد هستند، شما می توانید تعداد زیادی از قاب ماشین های اضافی را پر کنید، و این ظروف سرباز یا مسافر حتی ممکن است تولید آهسته از ماشین های جدید به پایان رسید، به طور کامل مونتاژ .
در لوسمی، بیش از حد تولید سلول های سفید خون غیرطبیعی یا "گیر" در مرحله اولیه توسعه وجود دارد - آنها اغلب مانند فریم های ماشین اصلی شما است که هرگز به طور کامل به اتومبیل های جدید مونتاژ شده است. این سلولهای لوسمی ممکن است قادر به انجام سلول های خونی سالم و بالغ سفید خون باشند. علاوه بر این، حضور آنها در مغز استخوان به راحتی می شود و از سلول های تولید کننده خون طبیعی جلوگیری به عمل می آورد. هر دو تولید این سلول های غیر طبیعی و اثر بیرون زدن از بافت نرمال به علائم و نشانه های لوسمی کمک می کند.
انواع لوسمی
دو نوع یا دسته اصلی از لوسمی وجود دارد که به خاطر چگونگی رفتار لوسمی در بدن حاد و مزمن نامیده می شود.
همچنین دو نوع یا دسته اصلی از لوسمی بر اساس "خط مونتاژ" در مغز استخوان شما صحبت می کنید وجود دارد: آیا شما ساخت یک جگوار یا یک لکسوس؟ به این ترتیب، آیا شما سلول های خون میلوئونی یا یک سلول خون لنفی را ایجاد می کنید؟
اصطلاحات حاد، مزمن، میلوئیدی و لنفوسیت ها / بلاستاتی مورد استفاده قرار می گیرند و به شما چهار نوع اساسی لوکمی داده می شوند :
- لوسمی لنفوبلاستی حاد (ALL)
- لوسمی حاد میلوئولوگ (AML)
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
- لوسمی مزمن مولکولی (CML)
بنابراین می توان گفت که دو نوع اساسی از لوسمی حاد (ALL و AML) و دو نوع اساسی لوکمی مزمن (CLL و CML) وجود دارد؛ یا می توان گفت که دو نوع اساسی لوسمی لنفوئیدی (ALL و CLL) و دو نوع اساسی لوکمی میلوئید (AML و CML) وجود دارد. هر دو طرف گفتند، درست است
مرور کلی نشانه ها و نشانه ها
در بسیاری از موارد علائم لوسمی ممکن است بسیار ظریف باشد. به گفته وی، برخی از علائم هشدار دهنده که بیماران مبتلا به لوسمی به پزشکان را سریعتر می آورند عبارتند از: ضعف و خستگی؛ تب و تشنج ناشناخته؛ خونریزی غیرطبیعی یا خونریزی بیش از حد (لقاح خونریزی، لکه های قرمز زیر پوست، خونریزی بینی)؛ کامل در شکم، درد در ناحیه کمر یا سینه. علائم شامل سیستم عصبی مانند سردرد، تغییرات بصری، تهوع / استفراغ؛ و گاهی اوقات تورم گره لنفاوی
لوسمی به تنهایی بر اساس علائم تشخیص داده نمی شود. بسیاری از علائم همپوشانی دارند یا خاص نیستند، در حالی که برخی از علائم دیگر ممکن است بیشتر از یک بیماری یا یکی دیگر باشد.
وقتی لوسمی حاد تشخیص داده می شود، معمولا تعداد زیادی از سلول های سرطانی که به سرعت رشد می کنند وجود دارد.
نشانه ها و علائم ممکن است کمتر از سه ماه یا حتی چند روز وجود داشته باشد. از سوی دیگر، لوسمی مزمن به آرامی رشد می کند و سلول هایی را تولید می کند که در انجام کار خود به طور معمول بیشتر از سلول های نابالغ لوسمی حاد عمل می کنند. به همین ترتیب، علائم و نشانه های لوسمی مزمن ممکن است در ابتدا وجود نداشته باشد یا ممکن است سال ها طول بکشد. در واقع، بسیاری از موارد لوسمی مزمن در حین بررسی روزمره توسط شانس مشخص می شود.
بیشتر علائم رایج
شايعترين علايم لوسمي مبهم و غير اختصاصي هستند. به عنوان نتیجه، مردم تمایل دارند که آنها را از راه دور توضیح دهند، احساس می کنند که آنها با چیزی کم می شوند یا اخیرا احساس سرقت کرده اند.
با این وجود موارد احتمالی لوسمی حاد و مزمن میتوانند علائم اولیه بسیار متفاوت را تولید کنند. شایع ترین نشانه های لوسمی (هر دو حاد و مزمن، ترکیبی) عبارتند از:
- احساس ضعف، خستگی یا به طور کلی بوی بد دهان. در بیشتر موارد، این ناشی از کاهش تعداد گلبول های قرمز در جریان خون یا کم خونی است . این باعث می شود اکسیژن کافی به بافت ها و ماهیچه ها منتقل نشود، بدن شما احساس خستگی و ضعف می کند.
- عفونت های مکرر سلول های لوسمی ممکن است قادر به کمک به بدن شما برای مبارزه با عفونت باشند. علاوه بر این، لوسمی می تواند سایر سلول های مغز استخوان را از بین ببرد و بدن را از تضمین تامین مناسب گلبول های سفید جلوگیری کند. به عنوان نتیجه، افراد مبتلا به لوسمی بسیار مستعد ابتلا به عفونت هستند. سایت های رایج عفونت عبارتند از دهان و گلو، پوست، ریه ها، دستگاه ادراری یا مثانه یا منطقه اطراف آنس.
- فاجعه های ناشناخته در بعضی موارد، سلولهای لوسمی می توانند بدن شما را به انتشار مواد شیمیایی تبدیل کنند که باعث تحریک مغز شما می شود تا دمای بدن شما افزایش یابد. عفونت نیز می تواند ناشی از عفونت باشد.
- خونریزی غیرطبیعی یا خونریزی بیش از حد. سلولهای لوسمی باعث پر شدن سلول های مغز استخوان از تولید گلبول های قرمز خون و سلول های سفید خون می شوند. پلاکتها، قطعاتی از سلولهایی هستند که با هم مخلوط میشوند و در صورت آسیب به یک رگ خون، متوقف می شوند یا خونریزی می کنند. هنگامی که پلاکت های نامناسب وجود دارد، به نام ترومبوسیتوپنی ، خونریزی ممکن است به صورت خونریزی بینی، خونریزی شدید قاعدگی، خونریزی لثه، کبودی و لکه های قرمز زیر پوست تحت عنوان پتشی انجام شود.
- استخوان و درد مفصلی. درد استخوان و مفصلی در مناطقی که مقدار زیادی از مغز استخوان مانند لگن (چانه) یا سینه (سینه) وجود دارد، بیشتر است. این ناشی از انقباض مغز است و تعداد زیادی از سلول های سفید خون غیر طبیعی است.
- گره های لنفاوی بزرگ گاهی اوقات، سلول های لوسمی می توانند در گره های لنفاوی تجمع پیدا کنند و باعث ایجاد تورم و ناراحتی شوند.
- ناراحتی شکمی سلول های سفید خون غیر طبیعی نیز می توانند در کبد و طحال جمع شوند و شکم شما را متورم شوند و ناراحت شوند. این نوع تورم همچنین می تواند اشتهای شما را کاهش دهد و یا شما را در اوایل احساس کند.
- سردرد و سایر ناراحتی های عصبی. سرطانها و سایر علائم عصبی مثل تشنج، سرگیجه، تغییرات بصری و حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهند هنگامی که سلولهای لوسمی به مایع مغز و نخاع یا مایع مغزی نخاعی حمله می کنند. این نوع دخالت سیستم عصبی مرکزی در لوسمی حاد لنفوسیتی (ALL) رایج است.
علائم انواع خاصی از Leukemia
- علائم لوسمی حاد در کودکان : اطلاعات بیشتر در مورد علائمی که می تواند شامل کم خونی، کبودی یا خونریزی، عفونت های مکرر، درد استخوان یا مفصلی و غدد لنفاوی متورم شود، بیشتر بدانید.
- لوسمی Promyelocytic حاد (APL) : این نوع از leukemia دارای برخی از علائم مشخص شامل خونریزی و لخته شدن علاوه بر علائم غیر معمول خاص.
- لوسمی حاد لنفوسیتی (ALL) : این نوع از لوسمی بیشتر به کودکان آسیب می رساند. علاوه بر علائم غير اختصاصي معمول، در صورت نفوذ به مايع نخاعي مغز و نخاع، علايم عصبي را ميتواند داشته باشد.
- Leukemia chronic myelogenous leukemia (CML) : در حدود 40 درصد از بیماران CML علائم بالایی ندارند، در یک بررسی منظم یا برای بیماری دیگری یافت می شوند.
تشخیص و تست
پزشکان از انواع روش های تست برای تشخیص سرطان های خون استفاده می کنند ، مرحله آنها را تعیین می کنند و پاسخ آنها را به درمان های مختلف تعیین می کند.
- شما می توانید آزمایش خون مانند شمارش کامل خون و اسمیر خون محیطی را انتظار داشته باشید.
- اغلب آزمون های دیگر مانند آزمون های مغز استخوان مورد نیاز است.
- تشخیص اولیه لوسمی در بسیاری از موارد به نمونه بیوپسی نیاز دارد. این ممکن است یک اسمیر استخوان و بیوپسی باشد. در برخی موارد، به خصوص با CLL، نمونه ای از مغز استخوان برای تشخیص لازم نیست، زیرا سلول های غیر طبیعی در خون به راحتی یافت می شود، اما ممکن است قبل از شروع درمان برای CLL انجام شود. آزمایش های بیشتری از سلول ها اغلب با گزارش های توصیفی انجام می شود، از جمله ظاهر میکروسکوپی، بلکه نتایج آزمایش برای مارکر ها و ژن های خاص.
- بسته به نوع لوکمی، مایع نخاعی نیز ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد. همچنین ممکن است وجود اشعه X سینه، پت / سی تی اسکن و دیگر آزمایشات باشد.
کلمه ای از
بسیار مهم است که توجه داشته باشید که این علائم و نشانه ها نیز می تواند ناشی از بسیاری از شرایط غیر سرطانی باشد. اگر در مورد هرگونه نشانه ای که در حال تجربه هستید نگران هستید، همیشه باید از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی واجد شرایط کمک بگیرید.
Leukemia نمی تواند تشخیص داده شود و به طور کامل بر اساس وجود علائم و نشانه ها به تنهایی بررسی شود. تعدادی از تست ها و روش هایی وجود دارد که باید برای تایید یک مورد مشکوک به لوسمی انجام شود.
منابع:
> Arber DA، Orazi A، Hasserjian R، و همکاران. تجدید نظر 2016 به طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی نئوپلاسم های میلوئیدی و لوسمی حاد. خون 2016 مه 19؛ 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH، Campo E، Pileri SA، Harris NL و همکاران. تجدید نظر در سال 2016 طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی نئوپلاسم های لنفوئیدی. خون 2016 مه 19؛ 127 (20): 2375-90.