بقا عموم (سیستم عامل)

بقای کل، یا سیستم عامل، و یا گاهی اوقات فقط "بقای"، درصد افرادی است که در یک گروه زندگی می کنند که بعد از مدت زمان طول عمر - معمولا چندین سال است.

به عنوان مثال: "سیستم عامل 5 ساله برای مرحله II لنفوم هوچکین حدود 90 درصد است."

این بدان معنی است که همه بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین که محققان در مطالعه خود تماشا میکردند، کسانی که حداقل 5 سال از زمان تشخیص بیماری داشتند 90 درصد بود.

سیستم عامل 5 ساله اغلب برای افرادی شناخته شده است که مرحله خاصی از سرطان را دارند یا گاهی اوقات افرادی که دارای مرحله خاصی از سرطان هستند و درمان ویژه ای را برای آنها به ارمغان آورده اند گزارش شده است . بنابراین، در این موارد، ممکن است مشخص شود که میزان 5 ساله سیستم عامل، منعکس کننده درصد افرادی است که 5 سال پس از تشخیص و یا 5 سال پس از شروع درمان زندگی می کنند .

بقا در مقابل درمان

به هر حال، سیستم عامل می تواند میزان بهبود را بازتاب دهد، اما این همیشه در مورد آن نیست. برای اندازه گیری میزان بقا در بیماران مبتلا به سرطان از «معیارهای مختلف» استفاده می شود و هر یک از نقاط قوت و ضعف خود را دارد. سیستم عامل 5 ساله برای بسیاری از سرطان ها از جمله لنفوم های با درجه بالا استفاده می شود، به این معنی است که افرادی که 5 سال زنده ماندن دارند احتمال ابتلا به بیماری خود را بهبود می بخشد. با این حال، در بعضی از بدخیمی هایی که به تدریج در حال رشد هستند و کم خونی مانند لنفوم فولیکولار هستند، بقای کلی 10 ساله بیشتر می تواند نشان دهنده این باشد که چه چیزی درمان می شود.

به عبارت دیگر، 5 سال زنده ماندن پس از تشخیص لنفوم فولیکولار لزوما به این معنی نیست که بیماری برای سلامتی خوب است.

بقا در مقابل بقا خاص

هنگامی که اطلاعات در مورد علت مرگ اضافه شده است، این ممکن است به عنوان بقای اصلاح شده یا بقای خاص علت اشاره شود . بقای خاص به دلیل خاصیت سیستم عامل بسیار متفاوت است.

بقای خاص علت به عنوان یک روش معتبرتر برای برآورد میزان مرگ اضافی در یک گروه به دلیل وجود سرطان در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، یک سرطان را در نظر بگیرید که عمدتا در افرادی یافت می شود که بیماری قلبی بد دارند. اگر فقط به بقای کلی نگاه کنید و بقای خاصی را ایجاد نکنید، شما هیچ چیز درباره تعداد مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی و نه سرطان را نمی دانید و این باعث می شود که به نظر می رسد سرطان مرگبارتر از آنچه در واقع است .

بقا از طریق گروه های پیش آگهی

گاهی اوقات افرادی که مبتلا به سرطان هستند به گروه های مختلفی تقسیم می شوند تا تصویری بهتر از بقا داشته باشند. این گروه ها ممکن است به عنوان گروه های پیش آگهی شناخته شوند. به عنوان نمونه یک لنفوم فولیکولار را بیابید.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، برای لنفوم فولیکولار ، شاخص پیش آگهی بین المللی لنفوم فولیکولار یا FLIPI به دلیل وجود شاخص پیش آگهی موجود ناکافی بود. شاخص پیشگویی بین المللی قدیمی، یا IPI، که برای بسیاری از لنفوم ها مفید است، وجود دارد، اما برای لنفوم های فولیکولار که برای رشد سریع تر رشد می کنند، مفید نیست.

FLIPI از عوامل پیش بینی کننده کمی متفاوت از IPI استفاده می کند، به شرح زیر است:

عوامل پیش آگهی خوب

• سن 60 یا کمتر
• مرحله I یا II

• هموگلوبین خون 12 گرم / دسی لیتر یا بالاتر
• 4 یا کمتر از مناطق گره لنفاوی تحت تاثیر قرار گرفته است
• LDH سرم طبیعی است

عوامل پیش آگهی ضعیف

• سن بالای 60 سال
• مرحله III یا IV
• سطح هموگلوبین خون کمتر از 12 گرم / دسی لیتر است
• بیش از 4 ناحیه گره لنفاوی تحت تاثیر قرار گرفته است
• LDH سرم بالا است

بیماران یک امتیاز برای هر عامل پیش آگهی ضعیف تعیین می شوند. افراد بدون فاکتورهای پیش آگهی ضعیف نمرات 0 را دارند، در حالی که کسانی که همه عوامل پیش آگهی ضعیف را دارند، نمره 5 را دارند. شاخص بعد از آن افراد مبتلا به لنفوم فولیکول را به 3 گروه تقسیم می کنند:

• ریسک کم: هیچ یا 1 عامل ضعیف پیش آگهی (ها)
• خطر متوسط: 2 عامل پیش آگهی ضعیف
• ریسک بالا: 3 یا بیشتر عوامل پیش آگهی ضعیف

مطالعه مورد استفاده برای توسعه FLIPI گزارش شده است نرخ بقای زیر: ^*

• ریسک کم: سیستم عامل 5 ساله 91 درصد؛ سیستم عامل 10 ساله 71 درصد
• متوسط ​​خطر: سیستم عامل 5 ساله 78 درصد؛ سیستم عامل 10 ساله 51 درصد
• ریسک بالا: سیستم عامل 5 ساله 53 درصد؛ سیستم عامل 10 ساله 36 درصد

^* انجمن سرطان آمریکایی سلب مسئولیت زیر را ذکر می کند:
" این میزان منعکس کننده تعداد افرادی است که حداقل 5 یا 10 سال پس از تشخیص آن زندگی می کردند - بسیاری از مردم طولانی تر از این زندگی می کردند. این میزان در افراد مبتلا به لنفوم فولیکول در دهه های 1980 و 1990 مبتنی بود. درمان های جدیدتر از آن زمان توسعه یافته اند، بنابراین میزان بقای فعلی احتمالا بالاتر است. "

یک کلمه از

نرخ زنده ماندن ابزارهای خوب است، اما به طرق مختلف، آنها مانند روزنامه های زرد رنگ هستند - از آنجایی که سال ها طول می کشد تا توسعه یابند، آنها برای یک دوره زمانی مشخص درست هستند و منعکس کننده درمان مورد استفاده در آن زمان است. برای یک فرد مبتلا به درمان جدید امروز، میزان انتشار کلی 10 ساله منتشر شده ممکن است یا نباشد.