درد پشت و درد گردن ذهنی است - تعداد کمی از آزمون های قطعی وجود دارد که می تواند با دقت اندازه گیری و تشخیص تجربه. سطوح درد از لحاظ زمان بندی، شدت و کیفیت، از لحاظ زمان بندی، تقریبا غیرممکن است که از روش های آزمایش عینی مانند MRI یا سی تی اسکن استفاده کنید تا عکس واقعی از آنچه که روزانه تجربه می کنید، بدست آورید.
با این وجود، مسئولیت بزرگ شما در تلاش برای تشخیصی که می تواند شما را به درمان مناسب هدایت کند، این است که به طور واضح به پزشک خود توضیح دهید. گاهی اوقات این می تواند یک شکل هنری باشد.
برای آماده شدن برای آن همه مکالمه مهم با دکتر خود، ممکن است در مورد نگه داشتن مجله درد برای هفته یا هفته ای که قرار است به انتصاب برسید، توجه کنید. بسیاری از افرادی که با درد مداوم زندگی می کنند روزنامه های درد و رنج روزانه را برای سال ها یا حتی دهه ها نگه می دارند. این همه بخشی از قطعه مدیریت است.
و اگر شما در هنر یا نوشتن هستید، می توانید با استفاده از استفاده از استعدادهای خود در مجله ی خود، کمی سرگرم کننده یا حداقل تحقق را تزریق کنید.
در زیر چند دستورالعمل، یعنی مواردی که می توانید در مجله خود بخوانید، زمانی که برای قرار ملاقات خود آماده می شوید.
ضبط شدت درد خود را
چقدر بد است؟ شدت اندازه گیری سیگنال های احساس درد است. برای شما، بیمار، این احتمالا مهمترین بخش از مصیبت است.
به این ترتیب، بسیاری از تمرینکنندگان از شما میخواهند یک نمودار بصری از نوع خاصی را پر کنید. ممکن است از شما خواسته شود میزان شدت درد خود را با یک عدد یا با چیدن یک چهره که نشان دهنده چگونگی درد شما است (این نمودار "oucher" یا "faces") را در نظر بگیرید. "Faces" در نمودار oucher از شاد و لبخند تا گریه می رود.
از واژه هایی استفاده کنید که احساس درد را بیان می کنند
کیفیت درد شما ممکن است چیزی در مورد چیزی که باعث آن می شود چیست. به عنوان مثال، اگر احساس سوزش، ضربه زدن یا الک کردن در یک پا یا بازو را تجربه کنید، ممکن است یک ریشه عصبی فشرده یا تحریک شده باشد. (که رادیکولوپاتی نامیده می شود)
اگر می توانید واژگان درد را که در مجله تان استفاده می کنید گسترش دهید، ممکن است ارتباط با پزشک خود را برای شما آسان تر و مفیدتر کند.
پرسشنامه درد مک گیل از دانشگاه مک گیل در کانادا مجموعه ای از کلمات توصیفی را ارائه می دهد که بعضی از پزشکان از آن برای درک بهتر درد خود استفاده می کنند، چه در مرحله تشخیص اولیه و چه در پیگیری و نظارت بر تجربیات. کلمات با توجه به 3 سوال طبقه بندی می شوند:
- احساس درد شما چطور است؟
- چگونه درد شما با زمان تغییر می کند؟
- چقدر قوی درد شما است؟
واژه های مثال از McGill Pain Questionairre عبارتند از: سوسو زدن، تهوع، ریتمیک، فشردن، خیره کننده بودن، خسته کننده بودن. اینها تنها چند مورد هستند، اما امیدواریم این ایده را دریافت کنید - بیشتر گستردگی شما می توانید با داشتن زبان خود در حین نگه داشتن آن دقیق باشید، بهتر است که ارتباطتان با پزشک شما باشد.
محل درد
محل درد شما ممکن است یا ناخودآگاه ناشی از درد باشد.
اگر یک عصب آسیب دیده باشد، درد ممکن است از یک دست یا پایه پایین بیاید، همانطور که در مورد سیاتیک است. اگر نقاط حرکتی یا سایر درد های مفاصل را تجربه کرده باشید، ممکن است درد مراجعه کنید - درد در ناحیه ای است که ظاهرا به محل واقعی مشکل مربوط نیست. به علاوه، درد اغلب در بیش از یک منطقه از بدن قرار دارد.
برای این و دیگر دلایل، تمرینکنندگان اغلب از یک نمودار بدن برای ردیابی محل درد استفاده می کنند، زیرا در طی زمان تغییر می کند (یا اصلا وجود ندارد). و در ارزیابی اولیه، نمودار بدن همچنین به شما کمک می کند تا پزشک یا PT خود را به سمت کسب و کار بیاورید و یک عکس سریع از مسیر اصلی شکایت خود ارائه دهید.
به عنوان بخشی از مصاحبه پزشکی شما، ممکن است پزشک شما از اطلاعاتی که در نمودار بدن ارائه می دهید از جزئیات بیشتری برای بررسی استفاده کند.
الگوهای درد
"زمانی که" درد پشت - اگر آن را به طور ناگهانی و یا به تدریج می آید، اگر آن را به طور مداوم و یا تنها گاهی اوقات، و یا اگر یک زمان خاص از روز وجود دارد که همیشه آن را نشان می دهد - اطلاعات بسیار مهم است به پزشک شما به عنوان او او از طریق فرآیند تشخیص تشخیص داده می شود. پزشکان تغییرات در الگوهای درد را برای نظارت بر پیشرفت و ارزیابی مشکلات جدید ارزیابی می کنند. الگوهای درد همچنین به پزشکان کمک می کنند بهترین زمان برای انتخاب دارو را تعیین کنید.
به طور خاص، درد ممکن است باردار شود که درد نامنظم نامیده می شود و یا همیشه می تواند وجود داشته باشد اما شدت آن می تواند نوسان یابد. این درد متغیر است.
افراد مبتلا به درد متغیر ممکن است درد و درد پس از موفقیت را تجربه کنند. درد دراز مدت وضعیت موقت است که درد بسیار شدید است و ممکن است از دارو یا سایر استراتژی های کنترل درد مخصوصا به درد دردهای پیشرفته بهره مند شود. درد پس زمینه از شدت پایین تر است، اما نسبتا ثابت است.
درد پایدار وجود دارد، جایی که همیشه درد دارید و شدت همیشه در همان سطح است.
اینها انواع مختلفی از زمان و سختی است که پزشک شما به دنبال آن است تا به درستی شما را تشخیص دهد.
قطع فعالیت
درد بیش از مجموعه ای از احساسات ناخوشایند است. این قدرت اختلال در فعالیت های روزمره و رویاهای مادام العمر دارد. درد پشت می تواند توانایی شما برای انجام کار و فعالیت های بازی را مختل کند و حتی چیزهای بسیار اساسی مانند سرفه و عطسه را نیز بدست آورد.
انتظارات و نگرش های شما نقش تعیین کننده ای نسبت به میزان ناتوانی شما در هنگام درد کمر دارند. ICSI، گروهی است که راهنمایی برای پزشکان درمانی درمانی را فراهم می کند، ادعا می کند که جدا شدن از فعالیت های خودمختاری می تواند درد مزمن را به وجود آورد.
ICSI همچنین می خواهد به درمان پزشکان به دانستن حمایت اجتماعی و عامل معنویت در زمانی که شما باید به زندگی با درد است.
و تصور یا ارزیابی خود از خود به عنوان توانایی برای انجام اقدامات و وظایف، با توجه به توانایی شما برای کارکردن، بسیار مهم است. این خود کارآمد است. یک مطالعه منتشر شده در مجله اروپایی درد نشان می دهد که بازگشت paitients با خودکفائی شدید دارای معلولیت کمتر بود.
در طول امتحان خود، پزشک باید از شما در مورد عملکرد خود سوال کند و از زمان درد دچار تغییر کند. او همچنین باید سعی کند تا میزان درد را که در هنگام استراحت و در طول فعالیت ها تجربه می کنید تعیین کنید.
مسائل روانشناختی
اغلب افسردگی همراه با درد مزمن پشتی است. پزشک شما باید از شما بپرسد آیا در حال حاضر یا در گذشته شما افسردگی، اضطراب، سوء مصرف مواد یا انواع دیگر مشکالت دارید؟ این موضوعات همچنین خوراک های بزرگ برای نشر روزنامه نگاری شخصی نیز هست.
درمان شناختی رفتاری یک درمان کوتاه مدت است که با تمرکز بر شناسایی و تغییر الگوهای تفکر که نتایج ناخواسته را در زندگی ما به وجود می آورد. اساسا، در مورد شناسایی و مدیریت عوامل درد شما است. CBT دارای شهرتی خوب برای کمک به افراد مبتلا به درد مزمن پشت در جلوگیری از ناتوانی است.
در دستورالعمل های بالینی 2017، کالج آمریکایی پزشکان به شدت از رفتار شناختی درمان به عنوان یک درمان غیر دارویی برای درمان درد کمر درد حاد، زیر حاد و مزمن توصیه می کند.
> منابع:
> Woby، SR، Roach، NK، Urmston، M. & Watson، PJ (2007). رابطه بین عوامل شناختی و سطوح درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن که برای فیزیوتراپی ارائه شده اند. مجله اروپایی درد.
> گولد، HJ III، MD، Ph.D. (2007). درک درد سنت پل، MN: دمو.
> Melzack، R. (1987). فرم کوتاه McGill Pain Questionnaire. درد 30 اوت (2).
> Qaseem A.، et. آل درمان غیر تهاجمی برای حاد، زیر حاد و مزمن کمر درد: یک دستورالعمل تمرین بالینی از کالج پزشکان آمریکایی. Ann Intern Med. آوریل 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> موسسه بهبود سیستم های بالینی (ICSI). ارزیابی و مدیریت درد مزمن. بلومینگتون (MN): موسسه بهبود سیستم های بالینی (ICSI)؛ نوامبر 2005