نقاط عطف در تاریخچه کودکان

کودکان چه هستند؟ این سوال ساده برای اکثر مردم است، به خصوص کسانی که وقتی بچه بودند به پزشک متخصص اطفال رفتند. اطفال فقط شاخه ای از دارو برای بچه ها هستند، درست است؟

این اساسا درست است، اما پزشکانی که به متخصص اطفال می روند، شناخته شده اند که بچه ها فقط بزرگ نیستند. نوزادان، کودکان نوپا، پیش دبستانی ها و حتی نوجوانان نیاز و مشکلات روحی و روانی مختلفی نسبت به بزرگسالان دارند.

اطفال اطفال از همه این نیازها برای بچه ها از هنگام تولد تا سن 21 سالگی مراقبت می کنند.

تاریخچه کودکان

گرچه پزشکان سنتی پزشکان از یونان باستان در دوران بیکاری هستند، و احتمالا قبل از اینکه شما به شیوه های پزشکی از فرهنگ غربی غربی توجه کنید، اطفال یک شاخه نسبتا جدید پزشکی هستند.

متخصصان اطفال امروز ریشه در تشکیل انجمن اطفال آمریکا و آکادمی اطفال آمریکایی دارند. همانند سایر تخصص های پزشکی، حرکت به سمت یک تخصص متخصص اطفال به نظر می رسید پس از آنکه انجمن پزشکی آمریکا در اوایل قرن بیستم مجددا اصلاح و اصلاح آموزش پزشکی انجام داد، تکامل پیدا کرد.

رهبران پیشین در اطفال، که اغلب پدران کودکان را می نامند، شامل Drs. ابراهیم یعقوبی، اسلر، راتچ و فورچهایمر.

در واقع، در بیانیه سیاست خود در مورد نقش متخصص اطفال در جامعه اطفال، آکادمی آمریکایی اطفال، ابراهیم یعقوبی (1930-1830) را "بنیانگذار رشته اطفال" می نامد. Jacobi، متولد و آموزش داده شده در آلمان، در نهایت به نیویورک آمد و تمرین و سپس آموزش اطفال را آغاز کرد.

دکتر یعقوبی علاوه بر داشتن مدافع قوی تغذیه با شیر مادر، هشدار داد که زنان که شیرده نیستند نباید شیرهای گاو خام خود را به نوزادان خود ارائه کنند و مفهوم آموزش تخت خواب را برای دانش آموزان معرفی کنند.

نقاط عطف اولیه در اطفال

بعضی از پیشرفت های مهم در زمینه کودکان در آینده عبارتند از:

• ادوارد جنر تست هایی را انجام داد که به اولین واکسن مایع در سال 1796 منجر شد
• دکتر الی ایوز در سالهای 1813 و 1852 به دانشجویان پزشکی ییل درباره بیماری در کودکان و سایر موضوعات پزشکی سخنرانی کرد
• دو کتاب از کتاب های درسی کودکان در سال 1825 منتشر شده است: "رساله در مورد درمان جسمی و پزشکی کودکان" توسط دکتر ویلیام پاتس دیویس و "مشاهدات عملی در بیماری های کودکان" توسط دکتر جورج لوگان
• دکتر الیزابت بلکول اولین زن برای فارغ التحصیلی از مدرسه پزشکی آمریکا در سال 1849 می شود و سپس در بیمارستان های کودکان لندن، اسکاتلند و پاریس تحصیل می کند و برای کمک به شروع بیمارستان نیویورک برای زنان و کودکان
• بیمارستان کودکان فیلادلفیا در سال 1854 تأسیس شده و اولین بیمارستان کودکان آمریکا می شود
• کالج پزشکی نیویورک یک پروفسور معمول برای بیماری های کودکان در سال 1860 آغاز می کند
• لویی پاستور پاستوریزه را در سال 1862 پدید می آورد، که بعدها برای نگهداری شیر توسط فرانتس فون سوکسله در سال 1886 استفاده می شود
• دکتر آبراهام یعقوبی در سال 1868 به «مجله آمریکایی زنان و زایمان زنان و کودکان» کمک می کند
• در سال 1872، دکتر ماری پاتنام یعقوبی اولین زن برای عضو شدن در آکادمی پزشکی می شود. او همچنین در سال 1886 در بیمارستان نیویورک بخش کودکان را باز کرد.

• دکتر Frederick Forchheimer سرپرست پزشک است هنگامی که خانه برای کودکان بیمار در سینسیناتی، اوهایو، در سال 1883 باز می شود - اولین بیمارستان کودکان در غرب میانه
• اولین شماره آرشیو اطفال در سال 1884 منتشر شده است
• انجمن کودکان اطفال آمریکا در سال 1888 توسط دکتر جک لوئیس اسمیت، با دکتر آبراهام یعقوبی به عنوان اولین رئیس جمهور او، که بعدها رئیس جمهور AMA شد، تاسیس شد.
• دکتر توماس مورگان راتچ اولین استاد پزشکی کامل کودکان در دانشکدۀ پزشکی هاروارد در سال 1893 به عنوان اولیا انتخاب شد
• دکتر Dorothy Reed Mendenhall اولین کسی بود که تشخیص دهد که بیماری هوچکین یک بیماری سلولی خون است و نه یک نوع سل در سال 1901. او بعدها در کاردانی اطفال کارآموزی کرد و تحقیقات مربوط به مسائل بهداشتی کودکان را برای اداره کودکان در واشنگتن انجام داد، از جمله توسعه هنجارهای رشد و استانداردهای توسعه کودک.

• "مجله آمریکایی بیماری های کودکان"، منتشر شده توسط AMA و در حال حاضر به نام "بایگانی پزشکی کودکان و نوجوانان"، انتشار در ژانویه 1911 آغاز می شود
• اپیدمی فصلی فلج اطفال در سال 1916 در ایالات متحده آغاز می شود
• سر ادوارد ملانبی، یک دکتر در لندن، متوجه می شود که روغن ماهی کبد می تواند ریکی را درمان کند
• دکتر امیلی پرترید بیکن اولین متخصص متخصص اطفال در فیلادلفیا (1918) شد. در میان نوآوری هایی که او معرفی کرد، کلینیک "خوب کودک" بود.
• دکتر جسی بید اسکایور یکی از اولین زنان برای تحصیل و فارغ التحصیلی از دانشگاه مک گیل در مونترال کانادا بود. او در سال 1952 رئيس جمهور انجمن اطفال کانادا شد و نفوذ زيادي در طب نوزادان در کانادا داشت.
• واکسن دیفتری در سال 1923 معرفی شد، به زودی پس از واکسن کوسه ( کولون ) در سال 1926
• دکتر جی. کوریر اولین کتاب درسی کودکان خود را «بیماری های نوزادان و کودکان» منتشر می کند که در نهایت کتابچه ی کودکان نلسون است که هنوز هم استفاده می شود امروز
• الکساندر فلمینگ پنی سیلین را در سال 1928 کشف می کند، هرچند تا سال های 1940 و 50، پنی سیلین شروع به استفاده گسترده ای از آنتی بیوتیک نمی کند
• آکادمی اطفال آمریکا در تاریخ 23 ژوئن 1930 توسط گروهی از 35 متخصص اطفال در دیترویت، میشیگان تشکیل شده است.
• هیئت پزشکی کودکان آمریکا، یک هیئت تایید هیئت امنا پزشکی آمریکا در سال 1933 تأسیس شده است
• هنگامی که شیر شروع به افزایش ویتامین D در سال 1933 می کند، موارد ابتلا به راکت ها کاهش می یابد
• مطالعه ای در رابطه با استفاده از بنزودرین (یک فرم آمفتامین) در کودکان مبتلا به مشکلات رفتاری در سال 1937 توسط دکتر چارلز بردلی منتشر شده است.
• دکتر Dorothy Hansine Andersen آسیب شناسی بود و در سال 1938 اولین فردی بود که فیبروز کیستیک بیماری بود. او همچنین اولین آزمایشات را برای تشخیص CF انجام داد.
• هتلی الیزابت اسکندر، متخصص اطفال و میکروبشناسی در بیمارستان نوزادان (در حال حاضر بیمارستان کودکان نیویورک-پروبریتر مورگان استنلی) است که در دهه 1940 درمان مننژیت Hib را توسعه داد که از درمانهای قبلی موثرتر بود. او همچنین مقاومت آنتی بیوتیک را در باکتری های باکتری Haemophilus influenzae شناسایی کرده است، مرحله دیگری در آن زمان است.
• دکتر William E. Ladd و رابرت E. گروس (که سه سال قبل از اولین پیوند PDA انجام داد) اولین کتاب جراحی کودکان جراحی کودکان در سال 1941، "جراحی شکم در دوران کودکی و دوران کودکی"
• دکتر Norman M. Gregg در مورد سندرم مادرزادی سرخچه در سال 1941 گزارش می دهد
• دکتر هلن تااسیک و دکتر آلفرد بلکوک برای توسعه یک درمان جراحی پلاویاتی برای نوزادان با Tetralogy Fallot در سال 1943 کار می کنند
• دکتر RL جکسون و خانم HG Kelly برای اولین بار در سال 1944، اولین نمودار رشد رشد کودکان را منتشر کردند
• اولین نسخه "مراقبت از کودک و کودک" توسط دکتر بنجامین اسپک در سال 1946 منتشر شده است
• اولین برنامه اقامت نظامی کودکان و نوجوانان در نوامبر 1946 در پایگاه نیروی دریایی چلسی در بوستون باز می شود، اگر چه متخصصان اطفال قبلا در سپاه پزشکی ارتش و نیروی دریایی، از جمله بیش از 900 متخصص اطفال در جنگ جهانی دوم
• دکتر Everett Koop، MD در سال 1947، رئیس جراح بیمارستان کودکان فیلادلفیا می شود
• مارتا مه الیوت، MD اولین زنی است که به عنوان رئیس جمهور انجمن بهداشت عمومی آمریكا انتخاب می شود و به عنوان "یکی از تاثیر گذارترین متخصصان اطفال در طول حرفه ای طولانی و برجسته ای در ایالات متحده در ایالات متحده" شناخته می شود.
• اولین شماره Pediatrics، مجله آکادمی پزشکی کودکان در سال 1948 منتشر شده است
• یک مطالعه در سال 1948 نشان داد که تنها 58 درصد از نوزادان از بیمارستان قبل از 8 روزگی تخلیه شده بودند و 35 درصد آنها به شدت بطری خورده بودند، 27 درصد از هر دو پستان و بطری تغذیه شدند و تنها 38 درصد انحصاری در شیر تغذیه شدند
• مارگارت مورگان لارنس، MD یک روانپزشک کودک بود و اولین زنان آفریقایی آمریکایی بود که توسط هیئت متخصص اطفال آمریکا و همچنین اولین آفریقایی آمریکایی برای تکمیل اقامت در موسسه روانپزشکی نیویورک (1948) گواهی شد.
• دکتر رولاند بک اسکات، رئیس صندلی کودکان در دانشگاه هوارد از 1949 تا 1973 و اولین عضو آفریقایی آمریکایی انجمن اطفال آمریکایی در سال 1952 بود، احتمالا اولین پزشک متخصص اطفال در ایالات متحده است
• در سال 1949 دکتر ادیت م. لینکلن که از سال 1922 در بیمارستان قفسه سینه کودکان در مرکز بیمارستان Bellevue در شهر نیویورک بود، موفق به درمان دوازده کودک مبتلا به مننژیت سل و سل ریوی شد که در آن زمان مرگ و میر بود.
• کتاب "هریت لاین" برای اولین بار در سال 1950 منتشر شد و به مدت طولانی به ساکنین اطفال مراجعه می کند
• در سال 1951، دکتر ناتالیا تانر نخستین عضو آفریقایی آمریکایی آکادمی پزشکی کودکان آمریکا شد و "نقش بسیار شخصی در بهبود دسترسی بیماران فقیر به مراقبت های بهداشتی و دسترسی پزشکان اقلیت به نهادهای پزشکی حرفه ای" ایفا کرد. "

نقاط عطف مدرن مدرن در کودکان

علاوه بر نقاط قوت اولیه کودکان، سایر پیشرفت های مهم نیز عبارتند از:

• دکتر ویرجینیا آپگار، متخصص بیهوشی، در سال 1952 امتیاز Apgar را توسعه می دهد، که برای تست واکنش کودک به احیا درست از زمانی که آنها متولد شده اند
• کاترین داود، MD اولین زنی بود که در سال 1952 در دانشکده پزشکی ایالات متحده مستقر در وزارت اطفال قرار گرفت - مرکز پزشکی دانشگاه آرکانزاس.
• دکتر ادوارد پرس و لوئیس گدمن، یک داروساز در شیکاگو، اولین مرکز کنترل سم را در سال 1953 آغاز کردند، که عمدتا توسط کار جورج م. ویتلی، MD و کار او در زمینه ایمنی کودکان و خطر مسمومیت با کودک انجام شد.
• جوناس سولک واکسن فلج اطفال خود را در سال 1952 توسعه می دهد و برای کمک به ریشه کنی فلج اطفال در ایالات متحده تا زمانی که یک واکسن زنده واکسن فلج اطفال تحت البرت سابین در سال 1962 مجوز داشته باشد
• در سال 1956، 56 کودک مبتلا به فلج اطفال از واکسن های آلوده به فلج اطفال در آنچه به عنوان حادثه قتل شناخته می شود، در حال گسترش هستند
• مطالعه ای که در سال 1956 در مورد نوزادان در تخلیه بیمار (معمولا در 4 یا 5 روز زندگی) انجام شد نشان می دهد که 63 درصد بطور کامل بطری خورده، 16 درصد از هر دو پستان و بطری تغذیه می شوند و تنها 21 درصد انحصاری در شیر مادر است
• لی لی La Leche در سال 1956 تأسیس شده است تا از تغذیه با شیر مادر جلوگیری کند و روند صعودی را در جهت افزایش تغذیه بطری ایجاد کند
• دکتر Ethel کالینز دانم استاندارد و توصیه های مربوط به مراقبت از بیمارستان نوزادان نوزادان، دوره کامل و زودرس را در سال 1936 منتشر کرد و در سال 1957، مدال جان هولدن از انجمن اطفال آمریکا، بالاترین افتخار خود را به دست آورد.
• فرانسیس کلسی، Ph.D. فروش تالیدومید در ایالات متحده در حالی که در سال 1960 در FDA کار می کرد، دارو را که به زودی با نقص های تولد در بیش از 40 کشور مرتبط بود و قرص خواب که زنان باردار را تأیید کرده بود، متوقف کرد.
• فرمول تجاری تجاری در اوایل دهه 1960 شروع به فروش می کند و شامل Lactum، Similac، Enfamil و SMA است که با فرمول غذایی خانگی خانگی (شیر با آب مخلوط و شکر افزوده شده مانند Dextri-Maltose) و تغذیه با شیر مادر
• دکتر C. Henry Kempe اولین مقاله در مورد سوءاستفاده از کودک، "سندرم کودک تسخیر شده" را در سال 1962 منتشر می کند، که به ایجاد برنامه هایی برای جلوگیری و درمان سوء استفاده از کودکان کمک می کند
• توصیه می شود برای فلوراید آب آشامیدنی شهر در محدوده 0.7 تا 1.2 ppm در سال 1962 ساخته شود
• دکتر رابرت گاتری تست گوتری را برای نمایش نوزادان فنیل کتونوری ( PKU ) در سال 1963 توسعه می دهد
• دکتر Dilip Mahalanabis بسته های خود را از محل احیا کننده دهان و دندان دهان (ORT) برای درمان بیماران مبتلا به اسهال و کم آبی بدن در کلکته، هند در سال 1966 ایجاد می کند
• Dr. Forrest Bird در سال 1970، نخستین تولید کننده و تولید کننده کم مصرف، دستگاه تنفس کودکان، پس از اختراع بعضی از اولین فن های قابل حمل مکانیکی در دهه های 1950 و 1960، کودک پرنده را اختراع کرد.
• تحریم Nestle در سال 1977 آغاز شد و به اعتراض به اصلاح فرمول نوزادان در کشورهای در حال توسعه منجر شد که منجر به کاهش میزان شیردهی و افزایش میزان مرگ و میر نوزادان شد، به ویژه به علت فقدان آب آشامیدنی پاک در این کشورها
• کمیته ایمنی محصولات مصرف کننده در سال 1978 رنگ سرب در مسکن را ممنوع می کند
• اوتیسم به عنوان یک اختلال جداگانه در DSM-III در سال 1980 به رسمیت شناخته شده است، اگرچه علائم و رفتارهای اوتیسم در اوایل سال 1911 شرح داده شد
• در اوائل دهه 1980 هر سال در ایالات متحده 8000 تا 10،000 مورد مننژیت Hib وجود داشت که منجر به 240 تا 770 مرگ و میر در کودکان و 6000 مورد دیگر بیماری های جدی ناشی از باکتری های Hib شامل اپیگلوتیت، پنومونی، سلولیت، و باکتریایی
• برنامه ایمن سازی دوران کودکی توصیه شده در سال 1983 شامل 4 واکسن (DTP، OPV، MMR، Td)
• واکسن Hib برای همه کودکان 18 تا 59 ساله در سال 1988 توصیه می شود و بعدا به تمام نوزادان در 2 ماه در سال 1990 آغاز می شود
• کمپین برگشت به خواب کمک می کند تا خطر SIDS را تا حد زیادی کاهش دهد.
• اگرچه شروع آن به تدریج از سال 1973 شروع شد، اما تا سال 1996، فروش بنزین سرب در ایالات متحده کاملا ممنوع بود
• در سال 1986، دکتر Mayilyn Hughes Gaston یک مطالعه در سراسر کشور را منتشر می کند تا اثربخشی پنی سیلین را برای جلوگیری از عفونت در کودکان مبتلا به بیماری سلول های داسی شکل اثبات کند، که نشان می دهد همه نوزادان باید برای بیماری سلول داسی شکل غربالگری شوند.
• تا سال 1997، تعداد موارد گزارش شده Hib تهاجمی کاهش یافته است 99٪
• بسیاری از کشورها برنامه های غربالگری نوزادان را گسترش می دهند تا در سال 2004 به 25 تا 40 یا بیشتر شرایط برسند و به فشار عمومی برای استفاده از فن آوری طیف سنجی توده ی دو بعدی که از سال 1996 در اطراف وجود داشته است،
• CDC یک مطالعه در سال 2007 را منتشر می کند که میزان اوتیسم را در حدود 1 در 150 کودک گزارش می کند
• سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده است که ابتلا به بیماری همه گیر آنفولانزا 2009 H1N1 در 11 ژوئن 2009 است
• Cerarix، واکسن ضد HPV، در سال 2009 تایید شده است و در برنامه واکسیناسیون Gardasil (یکی دیگر از واکسن های HPV) به منظور حفاظت از بچه ها از لیست در حال رشد بیماری های قابل پیشگیری از جمله واکسن (Varivax)، بیماری پنوموکوک (Prevnar 13) ، روتاویروس (Rotateq و Rotarix)، بیماری مننگوکوک (Menactra) و هپاتیت A، که واکسن ها از زمان واکسن هپاتیت B در سال 1994 به برنامه ایمن سازی اضافه شده است، تایید شده است.
• واکسن های آنفلوآنزای چهارگانه برای فصل بیماری آنفلوآنزای 2013-14 قابل دسترسی هستند. این گزینه های جدید واکسن آنفولانزا در برابر چهار نوع سویه آنفلوآنزا محافظت می کند.
• HPV-9 در سال 2014 تأیید شد.
• دو واکسن مردان B در سال 2014 تأیید شد.

تبدیل شدن به متخصص اطفال

پس از کالج، دانش آموزانی که علاقه مند به تبدیل شدن به یک متخصص اطفال می شوند، MCAT را دریافت می کنند و سپس در یکی از 125 دانشکده پزشکی آلوپاتیک یا 20 دانشکده پزشکی پوکی استخوان شرکت می کنند تا ابتدا به یک پزشک تبدیل شوند.

پس از چهار سال مدرسه پزشکی، سه سال اقامت در اطفال، شما را برای حرفه ای به طور کلی اطفال آماده خواهد کرد.

متخصصان اطفال

اطفال متخصص اطفال علاوه بر اطفال عمومی می توانند در زمینه های مختلف تخصص کنند، از جمله:

• پزشکی نوجوانان
• گوارش بخش کودکان
• كارديو كودكان
• هماتولوژی کودکان- انکولوژی
• کودک آزاری
• بیماری های عفونی کودکان
• پزشکی مراقبت های ویژه اطفال
• نوزادان-پریناتال پزشکی
• کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری
• نفرولوژی اطفال
• پزشکی اضطراری کودکان
• سلولیت کودکان
• کودکان غدد درون ریز
• روماتولوژی کودکان

متخصصان اطفال دیگری مانند جراح اطفال، رادیولوژیست اطفال، متخصص مغز و اعصاب و غیره، لزوما اطفال متخصص اطفال نیستند، و در عوض، در زمینه های خود آموزش می دهند و سپس آموزش ویژه کودکان را نیز می آموزند.

> منابع:

> اعلامیه سیاست آکادمی کودکان اطفال. نقش متخصص اطفال در جامعه اطفال. اطفال Vol. 115 شماره 4 آوریل 2005، صص 1092-1094.

> آکادمی آمریکایی کودکان کودکان و نوجوانان آمریکایی: نقطه عطف در هزاره. کمیته مشورتی معماری تاریخی. اطفال 2001؛ 107؛ 1482-1491

> CDC پیشگویی های کنونی پیشگیری از موارد ثانویه هموفیلوس آنفولانزای > نوع B بیماری >. MMWR دسامبر 24، 1982/31 (50)، 672-674،679-680.

> چارلز W. Callahan. تاریخچه اطفال نظامی: پنجاه سال آموزش و استقرار پزشک متخصص اطفال. اطفال Vol. 103 شماره 6 ژوئن 1999، ص. 1298-1303.

> ادموند سی. بورک. ابراهیم یعقوبی، MD: مرد و میراث او. اطفال، فوریه 1998؛ 101: 309 - 312.

> هرمان ف. مایر. تغذیه ی شیرین در ایالات متحده: میزان پیشرفت و احتمال: بررسی 1904 بیمارستان با دو و نیم میلیون تولد در سال 1956. اطفال، ژوئیه 1958؛ 22: 116 - 121.

> کاترین باین بروز شیر تغذیه در بیمارستان ها در ایالات متحده. اطفال، سپتامبر 1948؛ 2: 313 - 320.

> رابرت C. Brownlee، MD. تاریخچه اطفال هیئت آمریکایی کودکان: تاریخ و تاریخ اولیه آن. کودکان، نوامبر 1994؛ 94: 732 - 735.

> زنان در مراقبت های بهداشتی و اطفال: دیدگاه های تاریخی. اطفال، آوریل 1983؛ 71: 681 - 687