در فوتبال، به استثنای تساوی، بازیکنان غیر از دروازه بان نمی توانند از دست خود استفاده کنند. اگرچه بازیکنان معمولا از پاهای خود برای حرکت توپ و پیشبرد بازی استفاده می کنند، یکی دیگر از عناصر کلیدی است. سرنشینان بازیکن را قادر می سازد توپ را با سر خود تصویب کند، شلیک کند. با این حال، آسیب دیدگی در ورزش، به ویژه فوتبال آمریکایی تبدیل به یک مسئله داغ به حساب می آید، و این نگرانی به فوتبال گسترش یافته است.
تحقیق در مورد فوتبال در فوتبال هر دو محدود و مخلوط است، با برخی از مطالعات نشان می دهد هیچ اثرات. سایر مطالعات، با این حال، این عمل را به تومورها، علائم سونوگرافی و اختلالات عصبی شناختی مرتبط کرده است.
ممنوعیت نشستن در سطح دبیرستان و فراتر از آن احتمالا غیرقابل قبول است. عنوان مناسب یک دارایی برای ورزش است و در فرهنگ فوتبال جای گرفته است. با این حال، کسانی که در حال فعالیت هستند باید به درستی آموزش دیده و از روش مناسب برای به حداقل رساندن آسیب استفاده کنند.
آمار فوتبال
فوتبال محبوب ترین ورزش در جهان است. طبق گزارش Fédération Internationale de Football Association (FIFA)، 265 میلیون نفر در این ورزش حضور دارند.
در ایالات متحده، فوتبال به عنوان یک جایگزین امن تر برای دیگر ورزش های جوان به تصویب رسیده است و تعدادی از ورزشکاران بازی های این ورزش نیز در این زمینه حضور دارند. بین سال های 1969 و 1970، فوتبال در 2217 دبیرستان (49593 بازیکن مرد و 0 بازیکن زن) بازی کرد.
بین سال های 2013 تا 2014، فوتبال پسران در 11،718 مدرسه (417،419 بازیکن) و فوتبال دختران در 11،354 مدرسه (375،564 بازیکن) بازی کرد.
در میان بازیکنان حرفه ای، بازیکنان به طور متوسط یک توپ فوتبال را بین 6 تا 12 برابر یک بازی به دست می آورند و در طول 20 سال زندگی حداقل 2000 هدر دارند.
در میان این بازیکنان، 40 درصد از آسیب های ناشی از تماس با سرپرست، و تماس با سر توپ، از جمله موارد تصادفی، 12.6 درصد از صدمات است.
در میان بازیکنان جوان فوتبال، تخمین زده می شود که بین 31 تا 37 درصد از ضربه ها باعث بروز اختلالات شود. در سطح کالج، اتلافات 5.8 درصد از آسیب های بازیکنان فوتبال مرد و 8.6 درصد از آسیب های بازیکنان زن را تشکیل می دهند.
تحقیق در مورد سرشماری
اگرچه در مورد اثرات کوتاه مدت سر و صدا کمی شناخته شده است، در مجموع، عنوان شده است با برنامه ریزی، حافظه و عملکرد کلی عملیات مرتبط است. به طور مستقیم، این تغییرات به نظر می رسد منطقی است زیرا بازیکنان با قسمت بالای پیشانی که از قشر پیشانی جلوگیری می کند، که در عملکرد شناختی، عاطفی و رفتاری دخیل هستند، سر میزنند.
نگران کننده ترین نتایج تحقیقاتی که در مورد فوتبال در فوتبال انجام می شود، بر اساس بررسی های بازیکنان حرفه ای است که در طول بازی در طول بازی، بازی های زیادی را انجام می دهند.
در یک مقاله 2017 منتشر شده در Acta Neuropathologica ، 14 بازنشسته فوتبالیست (13 متخصص و یک متخصص آماتور) تا زمان مرگ پیگیری شدند.
این فوتبالیست ها به طور متوسط به مدت 26 سال بازی کردند و همه این بازیکنان در رده بندی قرار گرفتند. شش نفر از بازیکنان در طول دوران حرفه ای خود یک ضربه مغزی را تجربه کردند.
همه این بازیکنان دچار زوال عقل در بعد زندگی شدند. ده نفر از این بازیکنان همچنین دارای اختلالات حرکتی همراه بودند، از جمله پارکینسونیسم ، بی ثباتی راه رفتن یا بی ثباتی موضعی با سقوط مکرر، و دیسارتیا ( دیزارتیا به مشکل صحبت کردن اشاره دارد). علاوه بر این، تغییرات رفتاری و رفتاری در میان این افراد رایج بود.
این بازیکنان شروع به ایجاد اختلال شناختی پیشرفته در سن متوسط 64 ساله کردند و این بیماری به طور متوسط 10 سال طول کشید.
دوازده نفر از 16 نفر از بیماری های پیشرفته عصبی رنج می برند. هیچ یک از بازیکنان گزارش نگرفتند که سوء مصرف مواد، سوء مصرف الکل یا افکار خودکشی را تجربه کنند.
اتساع ها بر روی شش نفر از این بازیکنان انجام شد و همه نشان دهنده تغییرات بیماری نشان دهنده اثرات سر مزمن تکراری است. به طور خاص، چهار مورد معیار تشخیصی تشخیصی آنسفالوپاتی مزمن ضایعه یا CTE را نشان دادند که در بوکسورهای حرفه ای، بازیکنان فوتبال، بازیکنان هاکی و غیره نیز نشان داده شده است. (CTE تشخیصی است که پس از کالبد شکافی انجام شده است.) علاوه بر این، دو مورد دیگر، اگرچه تمام معیارهای مورد نیاز برای تشخیص را برآورده نکردند، ویژگی های خاصی از CTE را نشان داد، از قبیل ناهنجاری های سپتوم، آسیب شناسی تئو و انقباض بطن سوم.
در یک مقاله دیگر در سال 2017 که در مجله عصب شناسی منتشر شد، 222 بازیکن فوتبال آماتور (79 درصد مرد) پرسشنامه ای با عنوان فراوانی عنوان و فراوانی و شدت علائم سیستم عصبی مرکزی (از جمله خفیف تا بسیار شدید) در اینجا برخی از نتایج این مطالعه آمده است:
- برای مردان میانگین تعداد هدر ها برای یک دوره دو هفته ای 44 و میانگین میانگین 18 بود.
- برای زنان، متوسط تعداد هدر ها برای یک دوره دو هفته ای 27 و میانگین میانگین 9.5 بود.
- علائم مربوط به سرشماری توسط 20 درصد از پاسخ دهندگان مورد بررسی قرار گرفت.
- حداقل یک یا چند اثر غیر مستقیم از سر در 37 درصد مردان و 43 درصد زنان گزارش شده است.
- علائم متوسط تا بسیار شدید CNS به فعالیت های عنوان و آسیب های ناخواسته سر مرتبط بود. این یافته ها برای بازیکنان بسیار مهم (بالاترین مربعات) مهم بود.
به گفته نویسندگان:
"رشته با عملکرد شناختی پایین تر در دبیرستان، بزرگسالان آماتور و بازیکنان حرفه ای فوتبال همراه است و آسیب مغزی ریزشانه، مستقل از ضربه مغزی شناخته شده است. به طور مشخص، اثرات سريع که منجر به وقوع حوادث ناگهاني آشکار مي شود، ممکن نيست که تمامي خطرات را نشان دهد. "
نتایج مربوط به علائم CNS در بازیکنان که غالبا توپ را مطابق با داده های محققان از مطالعات قبلی نشان دادند، نشان داد که 30 درصد از بازیکنان فوتبال که بیش از 1000 بار در سال رانندگی می کنند، در معرض خطر بیشتری برای تغییرات ماده سفید ریز هستند آسیب مغزی آسیب دیده (TBI).
با توجه به CDC:
"یک TBI ناشی از ضربه، ضربه، یا ضربه به سر و یا یک آسیب نفوذی سر است که عملکرد طبیعی مغز را مختل می کند. نه همه ضربه ها و یا jolts به سر در نتیجه TBI. شدت TBI ممکن است محدوده از "خفیف" (به عنوان مثال، تغییر مختصری در وضعیت ذهنی یا آگاهی) به "شدید" (به عنوان مثال، مدت زمان طولانی ناخودآگاه یا از دست دادن حافظه پس از آسیب). بیشتر TBI هایی که هر ساله رخ می دهند، خفیف هستند، معمولا "مختصر هستند."
چه چیزی در مورد Headbands محافظ؟
در تلاش برای سرمایه گذاری بر روی عنوان ترس، چندین تولید کننده سربند هایی را ایجاد کرده اند که هدف آنها محافظت از پخش کننده از اثرات منفی آسیب های سر و ناخواسته است. این گونه ها به طور معمول از حدود یک سانتیمتر ضخامت محافظ ساخته شده اند که در اطراف سر قرار می گیرند و لوب های موضعی، عمودی، پیشانی و گوشه را احاطه کرده اند. تولید کنندگان این دستگاه ها ادعا می کنند که آنها نیروی ضربه سر را تخریب می کنند و باعث کاهش تراکم و اثرات عصبی شناختی می شوند. اما آیا آنها؟
همانند مطالعاتی که اثرات بالقوه مضر سر را بررسی می کنند، هر نتیجه گیری که از تجزیه و تحلیل این سر برگ ها به دست می آید نیز قابل بحث است.
به عنوان مثال، در یک مطالعه کوچک منتشر شده در مجله Research in Sports Medicine در سال 2015، شرکت کنندگان با پوشاندن سر بند، حافظه کلامی را بعد از تمرینات ذهنی کاهش دادند، و شرکت کنندگان که پوشانده نشدند، زمانهای واکنش سریعتر را بعد از تمرینات عنوان کردند. از آنجا که این نتایج به طور ذاتی غیرقابل انعطاف پذیری هستند، محققان نتیجه گرفتند که سرپوش فوتبال محافظ برای کاهش اثرات ظاهری عصبی ناشی از سر و صدا، کم است.
تکنیک Heading مناسب
با توجه به نگرانی های روزافزون در مورد عنوان، در ماه نوامبر 2015، انجمن ملی مربیان فوتبال آمریکا (NSCAA) آن را در بازیکنان "سن فوتبال" 11 ساله (U11) را ممنوع کرد و تمرین را در بازیکنان متعلق به گروه های U12 و U13 محدود کرد . برای بازیکنان U14 و فراتر از آن، تکنیک صحیح عنوان تمرکز تمرین و بازی است.
در یک یادداشت مرتبط، چندین ستاره سابق تیم ملی زنان سابق ایالات متحده، از جمله جوی فاکت، برندی چستین، و سیندی پارلو کوئین به دعوت نامه برای جلوگیری از سرپرستی در سطح دبیرستان پیوستند. علاوه بر این، جانباز فوتبال، عبدی وامبچ، یک طرفدار بزرگ برای ایمنی است، و قصد دارد تا مغز او را برای تحقیق در مورد ضربه مغزی قربانی کند.
بر طبق NSCAA، کلید جلوگیری از آسیب گردن و تقویت هسته است. جوانان بین U11 و U14 ساله باید آموزش داده شود تا سر، گردن و لگن متحد شوند تا از آسیب دیدن جلوگیری شود. در اینجا پنج نکته وجود دارد:
- بازیکنان باید قبل از استفاده از پیشانی خود استفاده کنند. آنها همچنین باید چشم خود را باز و بسته شدن دهان داشته باشند.
- بازیکنان باید با اسلحه خود در حالی که در حال رفتن هستند، تعادل داشته باشند
- بازیکنان باید خود را در خط پرواز توپ در حالی که عنوان.
- بازیکنان باید در حالی که وارد خط پرواز توپ می شوند، همچنان سر خود را نگه دارند.
- بازیکنان باید در حالی که سر و کله میزنند، موضع گسترده ای داشته باشند.
خط پایین
داده هایی که به بررسی اثرات بالقوه مضر سرفصل ها می پردازند هنوز نامشخص و مبهم هستند. با این حال، تحقیقات کافی انجام شده است که از اثرات نورولوژیکی حمایت می کند که فوتبال ایالات متحده تمرین را در بازیکنان فوتبال 11 ساله و جوانتر ممنوع کرده است در حالیکه تمرین در 12 و 13 سالگی به حداکثر 30 دقیقه تمرین در هفته محدود می شود و نه بیش از 15 تا 20 هدر در هر بازیکن.
سرنشین حفاظتی طراحی شده برای کاهش خطرات ناشی از ضربه سر و ناخواسته، احتمالا کمی استفاده می شود. در عوض، بازیکنان باید تکنیک های عنوان خوبی را یاد بگیرند و تمرین کنند تا خطر آسیب مغزی را به حداقل برسانند.
> منابع:
> Comstock RD و همکاران. یک بحث مبتنی بر شواهد بر سر توپ و تحریک در فوتبال دبیرستان. JAMA Pediatrics. 2015 169 (9): 830-837.
> البین RJ و همکاران بررسی مقدماتی عملکرد عضلانی و علائم پس از سرشماری فوتبال در ورزشکاران با استفاده از سرهای محافظ فوتبال. تحقیقات در پزشکی ورزشی ، 23: 203-214، 2015.
> Ling H et al پاتولوژی های مختلط از جمله انسفالوپاتی مزمن ضدمیکروبی در فوتبال بازنشستگان فوتبال. Acta Neuropathologica . فوریه 15، 2017.
> NSCAA رهبری را در ایمنی عنوان می کند. مجله فوتبال سپتامبر - اکتبر 2016.
> Stewart WF و همکاران علائم ناشی از درگیری مستقیم و غیر مستقیم در بازیکنان فوتبال. مغز و اعصاب 2017