استرس دهلیزی ستون فقرات ستون فقرات

اسپوندیلولیز یک کلمه است که برای توصیف یک بیماری که در آن یک شکست استرس در یک منطقه خاص ستون فقرات وجود دارد استفاده می شود. این ناحیه ستون فقرات، به نام پارس اینترارتیکولاریس، مهره های مجاور را در ستون فقرات متصل می کند. هنگامی که یک پزشک می گوید شما (یا کودک شما) دارای اسپوندیلولیز است، آنها می گویند این یک شکست استرس (یا واکنش استرس) در مهره ها است.

علت شکستگی استرس در ستون فقرات

دو منبع اصلی هستند که عوامل خطر برای توسعه اسپوندیلوز هستند. این شامل:

• ژنتیک: برخی افراد مستعد ابتلا به شکستگی های استرس در این مکان خاص ستون فقرات هستند. این ممکن است نتیجه شکل یا قدرت استخوان، هم ترازی مهره ها، میزان رشد در دوران کودکی و نوجوانی باشد.
• فعالیت های ورزشی: برخی از فعالیت های ورزشی خاص، پیدا کردن اسپوندیلولیز را بیشتر احتمال می دهد، به ویژه ورزش هایی که نیاز به افزایش فشار خون (خم شدن به عقب) ستون فقرات کمری. این ورزش ها عبارتند از ژیمناستیک و غواصی. در این ورزشکاران نوجوان، اسپوندیلولیس ممکن است در 40 درصد از شرکتکنندگان این ورزشهای پر خطر باشد.

علائم اسپوندیلولیز

بسیاری از ورزشکاران جوان هیچ نشانه ای ندارند، علیرغم داشتن یافته های شکستگی استرس در آزمایش های تصویربرداری. هنگامی که ورزشکاران جوان دارای علائم هستند، نشانه های رایج عبارتند از:

• کمر درد (گاهی اوقات به باسن یا ران)
• درد با انقباض (خم شدن) ستون فقرات
• عضلات همسترینگ تنگ

کودکان یا نوجوانانی که مشکوک به داشتن شکستگی استرس در ستون فقراتشان هستند ممکن است نیاز به آزمایشات تصویربرداری داشته باشند. در تلاش برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض بیماران جوان برای تشعشع از برخی از این آزمایشها، پزشک شما ممکن است ابتدا برای درمان موثرتر اقدام به درمان اولیه کند.

با توجه به این که درمان های غیر تهاجمی تقریبا همیشه در مراحل اولیه این بیماری توصیه می شود، اغلب تست های تصویربرداری در ابتدا از بین می روند و برای بیماران بهبود یافته با درمان های ساده ذخیره می شوند.

هنگامی که آزمایش انجام می شود، به طور معمول اشعه ایکس اولین آزمایش خواهد بود. اشعه ایکس برای ارزیابی تراز بندی ستون فقرات مفید است و از اینکه شکستگی استرس سبب ایجاد مشکلاتی در تنظیم ستون فقرات نمی شود، مفید است. سایر آزمون هایی که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند شامل سی تی اسکن، MRI ها و اسکن استخوان هستند.

اسپوندیلولیز می تواند بدون علامت باشد، یا می تواند کاملا دردناک باشد. هنگامی که وضعیت دو طرفه باشد (در هر دو طرف ستون فقرات اتفاق می افتد)، می تواند وضعیتی به نام spondylolisthesis را ایجاد کند . در این حالت، یک بدن مهره ای می تواند به طور مستقیم از روی مهره ها به سمت پایین حرکت کند. دلیل این امر این است که ساختارهای طبیعی که مهره های مجاور را متصل می کنند از شکستگی استرس آسیب می رسانند و بنابراین ستون ستون فقرات ناپایدار می شود.

درمان اسپوندیلولیز

همانطور که گفته شد، اغلب درمان شامل اقدامات غیر انسداد است. در شکستگی های اولیه استرس و واکنش های استرس، پتانسیل بهبودی برای اسپوندیلولیس وجود دارد. جنبه حیاتی درمان موفق، استراحت کافی از فعالیت های تشدید کننده است.

به منظور اطمینان از اینکه استخوان به اندازه کافی باز است، بعضی از پزشکان توصیه می کنند که کمربند را برای محدود کردن نیرو در استخوان آسیب دیده توصیه کنند. فیزیوتراپی می تواند یک وسیله مفید برای کمک به بهبود حرکت و افزایش قدرت باشد. داروهایی نظیر NSIAD ، داروهای ضد التهابی، می تواند در کاهش درد کمک کننده باشد. فقط در شرایط غیر معمول جراحی مورد نیاز برای ترمیم شکستگی استرس در ستون فقرات است. جراحی معمولا برای بیمارانی است که یک لغزش پیشرفته یا اسپوندیلولیستیس ستون فقرات ایجاد می کنند.

_منابع:

_{Cavalier R، Herman MJ، Cheung EV، Pizzutillo PD. اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستیس در کودکان و نوجوانان: I. تشخیص، تاریخ طبیعی و مدیریت غیر جراحی. J Am Acad Orthop Surg. 2006 ژوئن؛ 14 (7): 417-24.}