طبق گفته موسسه ملی قلب و ریه، حدود 47 میلیون بزرگسال در ایالات متحده (تقریبا 25 درصد از جمعیت) دارای سندرم متابولیک، ترکیبی از شرایط خطر است که خطر ابتلا به بیماری قلبی، دیابت و سکته را افزایش می دهد . تعداد افرادی که مبتلا به سندرم متابولیک می شوند نیز در حال افزایش است.
در حال حاضر، محققان کشف کردند که عملکرد کم تیروئید - یک بیماری که به عنوان کم کاری تیروئید شناخته شده است - یک عامل خطر برای سندرم متابولیک است.
سندرم متابولیک چیست؟
سندرم متابولیک نامی است که به سندرم داده می شود که اغلب در افراد دارای اضافه وزن یا چاق دیده می شود و شرایط خاصی دارند که خطر بیماری قلبی، دیابت، سکته مغزی و سایر مشکلات سلامتی را افزایش می دهد. سندرم متابولیک زمانی تشخیص داده می شود که سه مورد از پنج عامل خطر زیر آشکار می شوند:
- کمربند بزرگ. این ممکن است به عنوان چاقی شکم، یا "سیب شکل" یا داشتن "شکم بودا" اشاره شود. اما با توجه به برنامه آموزش ملی کلسترول (NCEP) و انجمن قلب آمریکا، معیارهای "کمر بزرگ" بیش از 35 اینچ برای زنان و بیش از 40 اینچ برای مردان است. برای افرادی که به طور ژنتیکی به دیابت مبتلا هستند، محدودیت ها حتی پایین تر است، در زنان 31 تا 35 اینچ و برای مردان 37 تا 39 اینچ.
- افزایش تری گلیسیرید / درمان در درمان تری گلیسیرید بالا. تری گلیسیرید نوعی چربی است که در جریان خون جریان دارد و خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. سطح بالاتری در حدود 150 میلی گرم در دسی لیتر (mg / dL) یا بالاتر است.
- کم HDL / در حال درمان برای کم HDL. لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یک نوع کلسترول است که اغلب به عنوان کلسترول "خوب" نامیده می شود، زیرا به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی کمک می کند. سطح پایین تر از 40 mg / dL در مردان و یا کمتر از 50 mg / dL در زنان در نظر گرفته می شود.
- فشار خون بالا / درمان فشار خون بالا. فشار خون به عنوان دو عدد ثبت می شود، یکی به بالای صفحه یا قبل از دیگری، مانند 120/80، یا به عنوان "120 بیش از 80" خوانده می شود. عدد بالا فشار خون سیستولیک است و در صورتی که بالاتر از 130 باشد بالاترین مقدار آن در نظر گرفته می شود.
- افزایش قند خون ناشتا / درمان برای افزایش قند خون. قند خون ناشتا، همچنین به عنوان گلوکز ناشتا شناخته می شود، می تواند به عنوان یک نشانه هشدار دهنده دیابت مطرح شود. سطح 100 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر، افزایش یافته است.
همانطور که اشاره شد، حداقل سه عامل فاکتور بالا، یک فرد برای تشخیص سندرم متابولیک است. اما فاکتورهای خطر بیشتری که فرد دارد، خطر ابتلا به بیماری قلبی، دیابت یا سکته مغزی است. با توجه به NCEP، فرد مبتلا به سندرم متابولیک دو برابر احتمال ابتلا به بیماری قلبی و پنج برابر احتمال ابتلا به دیابت به عنوان فردی بدون سندرم متابولیک است.
سندرم متابولیک به طور معمول در افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق دارند و فعالیت بدنی ندارند یا افرادی که دارای رژیم غذایی هستند که مقاومت به انسولین را تقویت می کنند، توسعه می یابد. سابقه خانوادگی و سن نیز علل اصلی آن هستند.
اتصال تيروئيد
محققان دریافتند که حتی تغییرات ظریف در عملکرد تیروئید خطر ابتلا به سندرم متابولیک را افزایش می دهد.
ارتباط بین هیپو تیروئیدیسم آشکار و افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی پیش از این مشخص شده است. اما تحقیقات منتشر شده در شماره فوریه 2007 مجله کلینیک غدد درون ریز و متابولیسم ارتباط بین عملکرد تیروئید و سندرم متابولیک در افرادی که سطح هورمون تستوسترون (TSH) طبیعی دارند، پیدا کرد.
آنچه محققان دریافتند این بود که در کسانی که سطح TSH طبیعی دارند، سطح هورمون تیروئید شناخته شده به عنوان T4 آزاد مهم بود. سطوح آزاد T4 که کمی پایین بود اما هنوز هم در محدوده طبیعی، خطر بسیاری از عوامل خطر سندرم متابولیک را افزایش داد.
سطوح پایین تر هورمون تیروئید، T3 آزاد، با عوامل خطر شامل کلسترول تام کلسترول، کلسترول LDL و تری گلیسیرید مرتبط بود.
محققان نتیجه گرفتند که افرادی که دارای سطح TSH طبیعی هستند، حتی تغییرات جزئی در T4 آزاد و آزاد T3 ممکن است بر روی خطر سندرم متابولیک و بیماری قلبی تاثیر بگذارد.
محققان توصیه می کنند که یک مطالعه برای تعیین اینکه آیا درمان اختلال عملکرد تیروئید در اوایل می تواند خطر را کاهش دهد، انجام شود.
این برای شما چه معنایی دارد؟
اگر تحقیقات آینده نشان می دهد که درمان اولیه کمک می کند، T4 آزاد و آزاد T3 و نه فقط TSH، اندازه گیری های کلیدی در تصمیم گیری های تشخیص تیروئید و درمان خواهد شد.
این تحقیق همچنین نشان می دهد که اگر شما به علت هیپوتیروئیدی درمان می شود، باید به دنبال نشانه های سندرم متابولیک باشید. اگر شما هیپوتیروئید هستید، می خواهید هر گونه تلاش برای کاهش عوامل خطر سندرم متابولیک خود را انجام دهید.
رسیدگی به عوامل خطر می تواند پیچیده باشد، اما به طور کلی شامل ترکیبی از هر یک از روش های زیر است:
- تلاش های کلی برای از دست دادن وزن، از جمله رژیم غذایی و ورزش
- تغییرات غذایی خاص برای مبارزه با مقاومت به انسولین و بهبود سطح کلسترول
- ورزش
- داروها برای کاهش تری گلیسیرید، افزایش HDL، کاهش فشار خون، کاهش / کنترل قند خون
منابع
> Roos، Annemieke، et. آل "عملکرد تيروئيد همراه با اجزای سندرم متابوليک در افراد مبتلا به يوتيروئيد است" . مجله Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92، شماره 2 491-496، آنلاین
> درمانگاه Mayo، "سندرم متابولیک"، بنیاد مایو برای آموزش و تحقیقات پزشکی، 1998-2007
> موسسه ملی ریه و خون قلب، "سندرم متابولیک چیست،" آوریل 2007، Online