پرولاپس دریچه میترال و بیماری تیروئید

Palpitations؟ تپش حملات هراس شما ممکن است پرولاپس دریچه میترال داشته باشید!

تحقیقات پزشکی نشان داده است که شیوع پرولاپس دریچه میترال (MVP) در بیماران مبتلا به اختلالات خودایمنی تیروئید مانند بیماری گریوز و تیروئیدیت هاشیموتو به میزان قابل توجهی بیشتر است. تخمین زده می شود که 2 میلیون و یا بیشتر آمریکایی ها با این شرایط تشخیص داده می شوند و بیشتر آنها زنان (حدود 80٪) هستند.

در حالی که ارتباط بین بیماری تیروئید اتوایمیون و MVP ایجاد شده است، دلیل این امر به راحتی قابل توضیح نیست و تحقیقات قابل توجهی در مورد موضوع تا تاریخ وجود ندارد.

با این حال، ما می دانیم که بیماری تیروئید خود ایمنی مستلزم ایجاد یا توسعه سندرم MVP است.

سندروم MVP همچنین تمایل ارثی قوی دارد، اگر چه علت دقیق آن ناشناخته است.

پرولاپس دریچه میترال چیست؟

بیایید نگاه کنیم که در واقع دریچه میترال است. دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلب است . سوپاپ ها مانند درها هستند و دریچه میترال بین بطن چپ (اتاق فوقانی) از بطن چپ (اتاق پایین و اتاق پمپاژ) باز می شود و بسته می شود.

دریچه میترال دارای دو فلپ است. به طور معمول، دریچه میترال اجازه می دهد که خون تنها در یک جهت جریان یابد. هر دو فلپ باز می شوند وقتی خون از دهلیز سمت چپ جریان می یابد و بطن چپ را پر می کند. هر دو فلپ، وقتی بطن چپ قراردادن و خون را به بدن می رسانند، محکم بسته می شود.

هنگامی که MVP دارید، یک یا هر دو دریچه فلپ بزرگ می شوند. هنگامی که قلب قرارداد یا پمپاژ می کند، فلپ ها هموار یا مساوی نیستند.

در عوض، بخشی از یک یا هر دو فلپ سقوط می کند به عقب به دهلیز سمت چپ. این گاهی اوقات به مقدار کمی خون اجازه می دهد تا از طریق دریچه عقب نشت کند و ممکن است موجب شک و تردید قلبی شود.

پرولاپس دریچه میترال (MVP) نیز گاهی به عنوان:

• سندرم Click-Smash
• سندرم بارلو
• بالون میترال شیر

• سندروم فلاپی دریچه

علائم پرولاپس دریچه میترال

علائم اصلی MVP عبارتند از:

• تپش، ضربان قلب سریع (اصطلاح پزشکی "تاکی کاردی" است).
• ضربان قلب نامنظم، "تپش قلب"، همچنین احساسات "دلهره" یا ضربان قلب اضافی. معمولا این ها بی ضرر هستند. به ندرت، اختلالات ریتم قلبی بالقوه جدی ممکن است باعث تشنگی شود، که نیازمند ارزیابی و درمان بیشتر است.
• خستگی، ضعف، خستگی آسان و داشتن تحمل کم برای ورزش . این شایع ترین شکایات است. تئوری هایی وجود دارند که افراد مبتلا به MVP ممکن است در سیستم عصبی اتونومیک خود اختلال ایجاد کنند . این تنظیم میزان ضربان قلب و تنفس را تنظیم می کند که باعث می شود که اکسیژن خون به طور غیرمستقیم به عضلات کار می شود و باعث خستگی می شود.
• درد قفسه سینه می تواند تیز یا خسته کننده باشد، که از چند ثانیه تا چند ساعت باقی می ماند. درد قفسه سینه با MVP به ندرت در طول و یا بعد از ورزش یا تمرین رخ می دهد.
• حملات هراس ، حملات اضطراب و افسردگی همراه با MVP است. اعتقاد بر این است که این علائم مانند خستگی مربوط به عدم تعادل سیستم عصبی اتونوم است.
• سردرد و میگرن
• بی خوابی
• سرگیجه یا زنگ زدگی، سرگیجه، به ویژه هنگامی که ابتدا ایستادن.
• مشکلات روده - مانند سندرم روده تحریک پذیر.

• ضعف نفس . این معمولا به عنوان ناتوانی در نفس عمیق توصیف می شود. این ممکن است در حالت استراحت یا فعالیت رخ دهد. تنگی نفس به علت ناهنجاری های ریه مشخص نشده است.
• دست ها و پاهای سرد و مداوم .
• مشکلات حافظه و یا احساس غم انگیز، تمرکز دشوار است .
• سستی یا سوزش دست یا پا .

اگر دچار دلفتگی قلب، تپش قلب، سرگیجه، بی خوابی یا حملات ترسناکی هستید، توضیح واضحی برای آن وجود ندارد، ممکن است سندروم پرولاپس دریچه میترال یا سندرم MVP وجود داشته باشد.

تشخیص و درمان

MVP اغلب می تواند توسط پزشک در معاینه قلب تشخیص داده شود.

MVP را می توان با یک اکوکاردیوگرام تایید کرد. اکثر بیماران مبتلا به پرولاپس دریچه میترال هیچ نشانه یا عوارض ناخوشایند ندارند و به همین دلیل نیازی به درمان نیستند جز امتحان پیگیری سالانه یا نیمه سالم.

توجه: در گذشته، آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای بیماران MVP قبل از کار دندانپزشکی و سایر مراحل توصیه شده بودند، اما این امر دیگر لازم نیست.

بیمارانی که نشانه های قابل توجهی دارند گاهی داروهای بتا-بلوکر کننده مانند آتنولول (Tenormin)، متپرولول (Lopressor) و پروپرانولول (Inderal) را مصرف می کنند. فقط در موارد نادری و جدی جراحی نشان داده شده است، برای تعمیر یا جایگزینی دریچه میترال.

عواملي كه سبب افزايش شدت يا فراواني علايم سندرم MVP مي شود

طبق نظر دکتر کا. اسکوردو، درک سندرم پرولاپس دریچه میترال ، علائم MVP ممکن است در هنگام استرس عاطفی، هنگامی که شما پس از فعالیت فیزیکی غیر معمول، در معرض یائسگی و یا در طول قاعدگی، بیش از حد افزایش می یابد. و این غیر معمول نیست که علائم به طور خود به خودی برای ماه ها - حتی سال ها و دوباره ظهور دوباره. بعضی از عوامل خاصی که می توانند شدت یا فراوانی علائم سندرم MVP را افزایش دهند، زیر است:

• استرس احساسی
• خستگی بیش از حد
• فعالیت بدنی غیرمعمول
• اضطراب یا عصبی بودن
• کافئین
• داروهای دارای محرک
• شیرینی
• بودن در محیط گرم و خشک از دست دادن آب بدن
• بیماری های سرطانی، سرد و یا سایر بیماری ها
• کمبود خواب
• الکل
• سیگار کشیدن
• صرف غذا
• عجله در اطراف
• داشتن یک دوره قاعدگی
• یائسگی

تجربه ی من

من دوره ای از احساسات ضربان قلب، تپش قلب (به خصوص پس از کافئین)، تنگی نفس و سایر علائم پرولاپس دریچه میترال (MVP) داشتم، و در نهایت، MVP من توسط یک متخصص داخلی کشف شد. او خود را در برداشتن شگفتی های سخت تعریف می کند و برای چند لحظه به قلب من گوش می دهد و مشخصه "کلیک" یک دریچه میترال پرولاپس را تشخیص می دهد. یک سفر به متخصص مغز و اعصاب برای یک اکوکاردیوگرام، سرگیجه را تایید کرد. چیزی که به من گفته شد انجام شود؟ من دریافت نسخه Atenolol، بتا بلوکر، به عنوان مورد نیاز اگر من داشتم که palpitations که قابل توجه بود و یا طولانی بود. من به ندرت مجبور شدم از تشخیص استفاده کنم، اما من سعی می کنم میزان مصرف کافئین من را کاهش دهم و از pseudoefhedrine (Sudafed) اجتناب کنم، زیرا هر دو به نظر می رسند که MVP واقعا برای من تشدید می شود.