رفتارهای تکراری بخشی از اوتیسم هستند، اما آنها همیشه یک مشکل نیستند
رفتارهای تکراری و بی اهمیت تقریبا همیشه نشانه اوتیسم است. در واقع، بسیاری از والدین در مورد اوتیسم نگرانند وقتی که فرزند خود را به صورت تکراری ببندند تا اسباب بازی، چرخش اشیاء یا باز کردن و بسته شدن کشوها یا درها بپوشند. رفتارهای تکراری نیز می تواند شامل گفتن، فکر کردن یا تقاضای بیشتر در مورد یکسان باشد. در موارد نادر، رفتارهای تکراری واقعا می تواند خطرناک باشد هرچند اغلب، آنها یک ابزار برای آرامش بخشیدن به خود هستند.
با این حال، آنها می توانند زمانی که در راه فعالیت های عادی فعالیت می کنند و یا از طریق مدرسه یا کار سخت می شوند، مشکلی ایجاد کنند.
رفتارهای "استریتی" (تکراری) بخشی از اوتیسم هستند
تمرینکنندگان و محققان رفتار تکراری، ظاهرا هدفمند "stereotypy" یا "perseveration" را بیان می کنند و در واقع این رفتارها به عنوان نشانه های اوتیسم در DSM-5 (راهنمای تشخیصی رسمی) توصیف می شود:
محدودیت ها، الگوهای تکراری رفتار، منافع، یا فعالیت ها، که حداقل توسط دو یا چند مورد زیر نشان داده شده است، در حال حاضر یا با تاریخ (مثال ها به تفکیک، جامع نیستند؛ متن را ببینید):
- حرکات استریتی یا تکراری حرکات موتور، استفاده از اشیاء یا گفتار (به عنوان مثال، کلیشه های ساده موتور، اسباب بازی ها و اسلحه ها ، اگزالات ، عبارات اختصاصی).
- اصرار بر یکسان بودن، پیروی غیر انعطاف پذیر روتین یا الگوهای آیینی رفتارهای کلامی یا غیر کلامی (به عنوان مثال پریشانی شدید در تغییرات کوچک، مشکلات در انتقال، الگوهای تفکر سختگیرانه، مراسم تحسین، نیاز به گرفتن همان مسیر یا خوردن غذای مشابه هر روز )
- منافع بسیار محدود و محدود که در شدت یا تمرکز غیر طبیعی هستند (به عنوان مثال، دلبستگی قوی به و یا رعایت اشیاء غیر معمول، منافع بیش از حد محدود یا پایدار).
رفتارهای عجیب و غریب چه اتفاقی می افتد؟
رفتارهای تکراری در اوتیسم می تواند به طور اساسی از فرد به فرد متفاوت باشد.
برای برخی از افراد، صحبت کردن یا صحبت کردن در مورد همان چیزها بارها و بارها (به عنوان مثال، لیست تمام انتقامجویان و قدرت آنها، تفسیر اسکریپت از تلویزیون، یا پرسیدن یک سوال چندین بار در یک ردیف). برای دیگران، این شامل اعمال جسمی مانند تکان دادن تکراری، تکان دادن و یا تکان دادن است. اوتیسم شدیدتر، رفتارهای کلیشه ای می تواند خشونت آمیز باشد؛ برای مثال، سر زدن، یک رفتار کلیشه ای است. برخی از افراد مبتلا به اوتیسم به طور مداوم در رفتارهای تکراری دخالت می کنند، در حالی که دیگران گاهی اوقات (در یک رویکرد رفتاری گیر می گیرند) زمانی که تحت فشار، اضطراب یا ناراحتی قرار می گیرند.
بسیاری از افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، بسیار مضطرب می شوند، زمانی که خواسته می شوند که روال یا برنامه خود را تغییر دهند. در برخی موارد، یک روال منظم به ناظم معمولی تقریبا نامرئی است. پس از همه، اکثر مردم روال معمول صبح و عصر را دارند و بسیاری از آنها در طول روز به برنامه های نسبتا انعطاف پذیر عمل می کنند. در موارد دیگر، روال معمول در یک یا چند راه غیر معمول است. هنگامی که یک فرد مبتلا به اوتیسم خواسته می شود یک روال را تغییر دهد، پاسخ می تواند اضطراب شدید یا ناراحتی باشد، حتی اگر شخص دارای عملکرد بسیار بالا باشد.
گاهی اوقات رفتارهای ماندگار یا کلیشه ای واضح است، زیرا آنها به وضوح یا غیر معمول هستند.
با این حال اغلب، به خصوص با عملکرد اوتیسم بالا، استقامت ممکن است برای ناظم معمولی آشکار نباشد. برای مثال، فرد مبتلا به اوتیسم می توانید از "آیا دوست دارید فیلم های مارول را دوست دارید؟" پس از شنیدن اینکه پاسخ «بله» است، فرد مبتلا به اوتیست میتواند از طریق همین سخنرانی در مورد مرد آهنین، که از ده بار پیش از آن، دقیقا با همان کلمات، دقیقا همان لحن و حرکات را اجرا کرده است، اجرا شود. به عنوان یک پدر و مادر، ممکن است گفتار به عقب و جلو را بفهمید، اما به عنوان یک دوست جدید، ممکن است حتی تکرار نکنید.
آیا رفتارهای تکراری یک مشکل است؟
البته رفتارهای ماندگار برای افراد مبتلا به اوتیسم منحصر به فرد نیستند.
اکثر افراد در برخی از این رفتارها دخالت دارند. هرگونه خارش ناخن، قدم زدن، مداد یا دست پاچه کردن، تمیز کردن اجباری، و یا حتی "نیاز" برای تماشای نمایشهای تلویزیونی مشابه و یا رویدادهای ورزشی بدون شکست، همه اشکال استقامت هستند.
برای برخی از افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، مشکلی استقامتی واقعا هیچ مشکلی وجود ندارد، زیرا تنها در همان زمانهایی که برای افراد دیگر (معمولا تحت فشار قرار می گیرند) به وجود می آید و رفتارها نسبتا مهیب هستند. استقالل حتی می تواند برای افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، باشد، زیرا ممکن است به علاقه پرشور منجر شود که می تواند منجر به دوستی یا حتی شغل شود. برای مثال، فردی که علاقه خود را به بازی های رایانه ای دارد، می تواند با باشگاه های بازی درمی آید که در آن دیگران با علاقه مشابهی پیدا می کنند.
با این حال، برای بسیاری از افراد مبتلا به اوتیسم، رفتارهای تکراری و تکراری نه تنها باعث ناراحتی دیگران می شود، بلکه باعث می شود که ارتباط برقرار کردن با دیگران و مشارکت در جهان نیز دشوار باشد. فردی که مجبور است دستانش را به رد هر چیز دیگری بسپارد، به وضوح قادر به حضور در جهان اطرافش نیست و یا در فعالیتهای دنیای واقعی شرکت می کند. و در حالی که هیچ چیز ذاتا اشتباه در صحبت کردن در مورد یک موضوع مشابه به طور مداوم دوباره و دوباره، وجود دارد، چنین رفتار می تواند انواع مختلفی از مشکلات اجتماعی و عملی است.
علل و درمان برای رفتارهای تکراری در اوتیسم
هیچ کس واقعا نمی داند چه چیزی باعث تحریک در افراد مبتلا به اوتیسم می شود، گرچه نظریه های گوناگونی وجود دارد. بسته به تئوری که شما حمایت می کنید، احتمالا یک درمان خاص را انتخاب کنید (یا درمان به هیچ وجه). البته، اگر رفتار خطرناک یا خطرناک باشد، باید تغییر کند. برخی از درمان ها به طور کامل مورد تحقیق بیشتر از دیگران قرار گرفته اند، اما با برخی افراد موفق بوده اند و موفق بوده اند. مثلا:
- اگر باور داشته باشید که استمراری یک مسئله رفتاری است، احتمالا از رفتارهای رفتاری (پاداش ها و در بعضی موارد، پیامدها) برای خنثی کردن رفتار استفاده می شود.
- اگر فکر میکنید رفتارهای تکراری یک روش آرامش بخش است که برای جلوگیری از ورودی بیش از حد حسی، شما احتمالا از تکنیکهای ادغام حسی برای کمک به آرامش فردی و به دست آوردن حس کنترل استفاده کنید.
- اگر فکر میکنید استقامت از علائق واقعی شخص مبتلا به اوتیسم است، شما احتمالا از تکنیکهای درمانی مانند Floortime یا SonRise برای ارتباط با فرد مبتلا به اوتیسم استفاده می کنید و به او کمک می کند تا اقدامات پایدار به فعالیت های معنی دار تبدیل شود. برای مثال، فردی که موتورهای اسباب بازی را تشکیل می دهد، اغلب می تواند اقدامات تکراری خود را به بازی نمادین تبدیل کند، و حتی می تواند بر روی علاقه مبرم خود برای توسعه مهارت های اجتماعی تکیه کند.
- اگر فکر میکنید که رفتارهای پایدار با اضطراب یا یک مسئله شیمیایی یا عصبی ایجاد می شود، احتمالا تلاش برای کنترل رفتار توسط استفاده از داروها می باشد.
یک کلمه از
به عنوان یک والد، ممکن است رفتارهای تکراری کودک شما خجالت زده یا متوقف شود. با این حال، قبل از اقدام به "خاموش کردن" آنها، مهم است که اهدافی را که در خدمت هستند، درک کنید. اگر آنها واقعا به فرزند شما کمک می کنند تا آرامش پیدا کند، چالش های حسی را کنترل کند، یا به طور دیگری با خواسته های زندگی روزمره رفتار کند، باید از فرزندتان حمایت کنید چون او تغییرات خود را گسترش داده یا گسترش می دهد. این ممکن است به این معنی پیدا کردن یک درمانگر برای کار با فرزندتان باشد یا تغییر محیط محیط فرزندتان برای آنکه کمتر مورد چالش قرار گیرد.
> منابع:
> BA Boyd و همکاران. ویژگی های حسی و رفتارهای تکراری در کودکان مبتلا به اوتیسم و تاخیر رشد. رفع اوتیسم آوریل 3 (2): 78-87. (2010)
> کربی، آنا V.، و غیره. "رفتارهای حسی و تکراری در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در منزل". اوتیسم 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz، Hannah H.، et al. "رفتار تکراری پدر و مادر در کودکان مبتلا به طیف اوتیسم". مجله اوتیسم و اختلالات رشد 46.10 (2016): 3308-3316.