وقتی یک گزینه منیسک پیوند می خورد؟

آیا جایگزینی منیسک گزینه خوبی برای شماست؟

اگر نوع خاصی از درد زانو دارید و معیارهای مناسب را بدست آورید، پیوند منیسک ممکن است گزینه ای برای شما باشد. پیوند منیسک شامل قرار دادن غضروف از یک کمک دهنده کادو به بیمار است.

چرا دفع مینیشک آخرین توچال است؟

منیسک یک ساختار پیچیده است که هر دو با فشار دادن و پایداری به زانو را فراهم می کند. بدون وجود منیسک، شما احتمال بیشتری برای ایجاد تغییرات دژنراتیو شتاب دهنده در مفصل زانو دارید.

همانطور که این اتفاق می افتد، غضروف باقی مانده که انتهای استخوان را پوشش می دهد، نامیده می شود غضروف مفصلی، پوشیده شده و استخوان در معرض است.

به همین علت، جراحان ارتوپدی برای حفظ منیسک تلاش می کنند هنگام درمان جراحی یک منیسک پاره شود . در طول جراحی، تنها قسمت آسیب دیده منیسک برداشته می شود، یا جراح شما ، اگر ممکن باشد، تعمیر مجدد منیسک را انجام دهد. متأسفانه، علیرغم پیشرفت های آرتروسکوپی، تمام اشک های منیسک قادر به تعمیر نیستند. در بعضی موارد، برای بهتر منیسک آسیب دیده، تمام منیسک ها باید حذف شوند.

مشکلات احتمالی پس از حذف Meniscus

هنگامی که منیسک برداشته می شود، شما بدون بسیاری از بالشتک مشترک باقی مانده اید. در ابتدا این مسئله تمایل دارد که یک مشکل نباشد. اما با گذشت زمان، درد اغلب مننژیت را از بین می برد و شما می توانید در آن قسمت از مفصل زانو، آرتریت شتابی ایجاد کنید.

هدف پیوند منیسک، بازگرداندن حمایت نرمال و تسریع منیسک است تا درد از بین برود.

با این حال، اگرچه این کمک می کند تا درد را کاهش دهد، مطالعات نشان می دهد که پیوند های منیسک، آرتروز را در زانو و یا جلوگیری از استئوآرتریت نمی گذارند و بیشتر عمل جراحی و / یا پروتز زانو احتمالا در نهایت مورد نیاز است.

هنگامی که پیوند یک گزینه است

کاندیدای ایده آل برای پیوند منیسک، کسی است که منیسک خود را از دست داده است، اما پس از آن شروع به توسعه درد زانو می کند. خیلی جوان و بیش از حد فعال است که برای جایگزینی مشترک مورد توجه قرار گیرد، اما همه درمان های معمول دیگر مانند داروهای ضد التهابی ، فیزیوتراپی ، Synvisc، کورتیزون و مکمل های مفصلی ، فقط برای فهمیدن درد تلاش نمی کنند.

اگر پیوند به شما اعمال می شود، یک نامزد خوب برای پیوند منیسک هستید

• شما زیر 55 سال سن دارید
• شما تحت یک منیسککتومی قبلی (حذف منیسک) قرار گرفته اید و کمتر یا نیمی از منیسک خود را ترک نکردید
• شما آسیب طبیعی یا محدودی به غضروف مفصلی (استخوان استخوانی) مفصل دارید
• درد و یا بی ثباتی در زانو دارید
• نشانه های شما با عدم وجود منیسک سازگار است
• شما برای بازیابی سخت آماده هستید

هنگامی که پیوند گزینه ای نیست

بسیاری از بیماران منیزکتومی قبلی ( جراحی حذف منیسک ) را تجربه کرده اند و بسیاری از این بیماران مشکلات مربوط به حذف منیسک را دارند. اکثر افرادی که به علت عدم وجود منیسک علائم ایجاد می کنند، آسیب به غضروف که در زانو باقی مانده است، ایجاد شده است. بیماران مبتلا به این تغییر دژنراتیو شتابدهنده در مفصل زانو ، کاندید مناسب برای جراحی پیوند منیسک نیستند. سایر دلایل اینکه پیوند منیسک برای شما کار نخواهد کرد عبارتند از:

• شما هنوز بخش قابل توجهی از منیسک را باقی میگذارید (این روش فقط برای بیمارانی است که بخش عمده ای از منیسک را حذف کرده اند)
• شما تغییرات دژنراتیو در مفصل دارید ( آرتریت اولیه )
• شما بی ثباتی یا مالحظات مفصل زانو دارید

• شما چاق هستید
• شما نمی خواهید برای بازسازی طولانی مدت از جراحی پیوند منیسک انجام دهید
• شما انتظارات غیر واقعی دارید

انتظارات غیرواقعی از پیوند منیسک

علاوه بر توضیح این آخرین نکته: برخی از بیماران به دنبال راه حل هایی هستند که جراحان لزوما نمی توانند ارائه دهند. هدف جراحی پیوند منیسک کاهش درد ناشی از فعالیت های عادی است. هدف این است که به شما یک "طبیعی" زانو بدهم، بلکه آن را بهتر کنید. احتمال دارد که شما با وجود پیوند منیسک موفقیت آمیز، قادر نخواهید بود از بازنگری در بازي های رقابتی خودداری کنید. اگر انتظار دارید بیشتر از کاهش درد باشد، ممکن است بخواهید گزینه های دیگر را در نظر بگیرید، زیرا ممکن است در نتیجه پیوند منیسک نا امید شوید.

_منابع:

_{Medline Plus پیوند آلوگرافت Meniscal. کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. به روز شده در 18 آوریل 2017.}

_{جراحی پیوند Meniska. جان هاپکینز پزشکی.}

> Van Der Straeten C، Byttebier P، Eeckhoudt A، Victor J. Transplantation Allograft Meniscal، پیشگیری از پوکی استخوان را تضمین نمی کند یا تاخیر نمی گذارد. ژائو C، ed. PLoS ONE 2016؛ 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.