غضروف پاره شده در زانو
منیسک پاره شده می تواند به علت آسیب یا فرآیند دژنراتیو مانند پیری رخ دهد. منیسک یک نوع غضروف مفصل زانو است. منیسک بین سطوح غضروف استخوان برای توزیع وزن و بهبود ثبات مفصل قرار می گیرد. این مهم است به عنوان مفصل زانو در اکثر فعالیت ها استفاده می شود. یاد بگیرید چه اتفاقی می افتد زمانی که منیسک خود را پاره کنید و چگونه این اشک ها درمان می شوند.
بررسی اجمالی
مفصل زانو از سه استخوان ساخته می شود: استخوان ران (استخوان ران)، تیبیا (استخوان ساق پا) و پاتلا (کلاه زانو). سطوح این استخوان در مفصل با یک لایه غضروفی پوشانده شده است. این سطح مهم اجازه می دهد که استخوان ها به طور مساوی در برابر یکدیگر بدون آسیب رساندن به استخوان کشیده شوند. دو زانوی منیسکی وجود دارد. هر یک از بین فک و ران درشت بین است. منیسک مدیا در قسمت داخلی زانوی خود قرار دارد و منیسک جانبی در قسمت بیرونی زانو قرار دارد.
منیسک از غضروف های دشوار ساخته شده و به سطوح استخوان هایی که به آنها احتیاج دارند، سازگار است. منیسک برای توزیع وزن بدن شما در مفصل زانو عمل می کند. بدون وجود منیسک، وزن بدن شما نسبت به استخوان در پاها (فمور و تیبیا) به طور نامنظم اعمال خواهد شد. این توزیع نامنظم وزن باعث ایجاد نیروهای بیشماری در مناطق خاص استخوان می شود که منجر به آرتریت زودرس مفصل زانو می شود .
بنابراین، عملکرد منیسک برای سلامتی زانوی شما مهم است.
منیسک به شکل C و دارای مشخصات پروفایل است. مشخصات غلطک کمک می کند تا پایداری مفصل را حفظ کنید با نگه داشتن سطح فروم ران از کشیدن روی سطح تیبالی صاف. منیسک توسط رگ های خونی کوچک تغذیه می شود، اما منیسک همچنین دارای یک مرکز بزرگ در مرکز است که هیچ منبع مستقیم خون (avascular) ندارد.
این مسئله زمانی اتفاق می افتد که آسیب به منیسک وجود داشته باشد، زیرا مناطقی که در معرض آفتاب هستند، تمایل به بهبودی ندارند. بدون نیاز به مواد مغذی مورد نیاز توسط رگ های خونی، بهبودی منیسک نمی تواند انجام شود.
انواع
دو شایع ترین علت پارگی منیسک به علت آسیب های آسیب دیده (اغلب در ورزشکاران دیده می شود) و فرآیندهای دژنراتیو (دیده می شود در بیماران مسن تر که دارای غضروف شکننده تر هستند).
منیسک پاره شده در کنار آسیب های دیگر داخل زانو معمول نیست. صدمات معمولا به ساختارها شامل رباط متقاطع قدامی (ACL) و رباط مچ دست (MCL) رخ می دهد. هنگامی که همه این سه آسیب دیده با یکدیگر روبرو می شوند، آنها به عنوان سه گانه ناراضی شناخته می شوند؛ الگوی آسیب دیده در ورزش مانند فوتبال زمانی که بازیکن در خارج از زانو ضربه دیده است.
منیسک اشک یا غضروف اشک؟
هر دو پوشش از استخوان در مفصل و منیسک از غضروف ساخته شده است. با این حال، آنها انواع مختلف غضروف هستند. اغلب مردم غضروف می گویند به معنی منیسک (گوه غضروف بین استخوان) و یا به معنی سطح مفصل (به اصطلاح غضروف مفصلی است که سرانجام استخوان استخوان).
وقتی مردم در مورد پارگی غضروفی صحبت می کنند، معمولا درباره ی پرده ی منیسک صحبت می کنند.
هنگامی که مردم در مورد آرتریت و غضروف پوشیده صحبت می کنند، اغلب در مورد غضروف مفصلی در انتهای استخوان صحبت می کنند.
علائم
افراد مبتلا به پارگی منیسک اغلب درد و تورم را به عنوان علائم اولیه خود تجربه می کنند. یکی دیگر از شکایات رایج، قفل شدن مشترک یا عدم توانایی کامل جفت شدن است. این به خاطر غضروف های پاره شده است که به طور جسمی مانع حرکت طبیعی زانو می شود.
شايعترين نشانههاي پارگي منيسک عبارتند از:
- زانو درد
- تورم زانو
- رطوبت هنگام فشار دادن منیسک
- ظاهر شدن یا کلیک کردن در زانو
- حرکت محدود مفصل زانو
تشخیص
هر بیمار دارای درد زانو برای یک پارگی منیسک ممکن است ارزیابی شود. تاریخ دقیق و معاینه فیزیکی می تواند به تشخیص بیماران مبتلا به پارگی منیسک از بیماران مبتلا به زانو در سایر شرایط کمک کند. برای تشخیص اشک های منیسک، آزمایش های خاصی می تواند توسط پزشک انجام شود.
اشعه X و MRI دو آزمایش معمول است که معمولا در بیماران مبتلا به اشک منیسک استفاده می شود. یک اشعه ایکس می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تعیین اینکه آیا شواهدی از آرتروز در مفصل زانو وجود دارد. MRI برای دیدن منیسک پاره شده مفید است. با این حال، به سادگی دیدن منیسک پاره شده در MRI لزوما به معنای درمان خاصی نیست. درمان اشکهای منیسک بستگی به عوامل متعددی دارد، زیرا نه همه اشک های منیسک نیاز به عمل جراحی دارند.
رفتار
درمان پارگی منیسک بستگی به عوامل متعددی از جمله نوع اشک، سطح فعالیت بیمار و پاسخ به اقدامات ساده درمان است. هنگامی که درمان جراحی پاره اشکی منیسک مورد نیاز است، درمان معمول این است که بخشی پاره شده از منیسک را ترمیم کنید ، یک روش منیسککتومی نامیده می شود. ترمیم Meniscus و پیوند قاعدگی نیز گزینه های درمان جراحی هستند. تعیین مناسب ترین درمان منیسک پاره شدن چیزی است که شما می توانید با دکتر خود صحبت کنید.
منبع:
> Maher SA، Rodeo SA، وارن RF. منیسک. J Am Acad Orthop Surg. 2017 ژانویه؛ 25 (1): e18-e19.