پس از یک آسیب مینیستیک به طور کامل بازیابی شود
اگر درد زانو به علت اشک منیسک داشته باشید، می توانید از فیزیوتراپی استفاده کنید تا بتوانید حرکت طبیعی خود را در زانوی خود به دست آورید و قدرت و تحرک کلی شما را بهبود ببخشید. درمانگر فیزیکدان شما می تواند آنچه را که شما باید انجام دهد را نشان می دهد و آنچه شما باید اجتناب کنید - برای کمک به شما به طور کامل از صدمه زدن منیسک به طور کامل بهبود می یابند.
درد زانو می تواند در راه فعالیت های روزمره شما باشد.
این می تواند درد و رنج را در پی داشته باشد و ممکن است توانایی شما برای صعود و نزول پله ها یا افزایش موقعیت مکانی را محدود کند. همچنین می تواند مانع از لذت بردن از کارهای معمول یا فعالیت های تفریحی شما شود.
علل مختلفی از درد زانو وجود دارد، از جمله:
- استئوآرتریت زانو
- سوزش سوزش
- مسائل ردیابی Patellar (kneecap) یا سندرم استلا پاتلوفومورال
- سندرم اصطکاک باند الیوتیوبالی
- اشکهای منیسک
هنگامی که پارگی منیسک موجب درد زانو شما می شود، ممکن است علائم و نشانه های مختلفی را مشاهده کنید که باعث تحرک عملکرد نرمال می شود. درک اینکه منیسک چیست و چگونه PT میتواند به شما پس از آسیب دیدگی منیسک کمک کند، میتواند به شما کمک کند تا بهترین انتخاب را در هنگام مدیریت وضعیت خود داشته باشید.
مرور اجمالی Meniscus
منیسک یک ساختار کوچک غضروفی در زانوی شما است که بین شکم تاندون (استخوان ران) و استخوان ران (استخوان ران) قرار دارد. هر زانو دارای دو منیسکی (تعداد منیسک) است - یک قسمت داخلی و دیگری در قسمت بیرونی زانو.
منیسک داخلی منیسک میانی نامیده می شود و بیرونی آن منیسک جانبی است.
Meniscii شما سازه های هلالک است که جذب شوک به مفصل زانو خود را فراهم می کند، و آنها کمک می کند که مفصل به طور منظم شل شده و اسلاید زمانی که شما خم و راست زانوی خود را.
چگونه از دست می دهد
مواردی وجود دارد که می تواند باعث آسیب به منیسک شما شود.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ترومای که شامل چرخش روی زانوی شما می شود در حالی که پا شما کاشته می شود
- فشردن زانو شما
- شرایط پوشیدن و پاره شدن و دژنراتیو مانند استئوآرتریت زانو
- هیچ علت ظاهری
گاهی اوقات افراد درد زانو را تجربه می کنند که بدون آسیب می آیند، و آزمایش های تشخیصی بعدی نشان می دهد که منیسک پاره شده است.
علائم و نشانه ها
اگر درد زانو دارید، باید با پزشک خود چک کنید که زانوی شما مورد آزمایش قرار گرفته باشد. ممکن است آزمایشات مخصوص زانو برای تعیین علت درد شما انجام شود و ممکن است دستورالعمل های تشخیصی نیز مرتب شود.
علائم و نشانه های پارگی منیسک زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زانو درد
- تورم در مفصل زانو شما
- با کلیک کردن در زانو خود
- احساس مانند زانو شما "دادن" است
- قفل زانو مفصل زانو را هنگامی که آن را از یک خم به موقعیت صاف حرکت می دهید قفل می کند
- دشواری با وظایف کاربردی مانند افزایش از نشستن، ورود به داخل و خارج از ماشین، یا صعودی و نزولی پله ها
اگر پزشک شما متقاعد شود که پارگی منیسک باعث درد زانو شما می شود، ممکن است آزمایشات تشخیصی را سفارش دهید. به طور کلی، اشعه ایکس ساده به طور معمول برای رد کردن شکستگی یا تأیید آرتریت زانو به کار می رود. منیسک شما با اشعه ایکس قابل دیدن نیست، بنابراین ممکن است دستورالعمل MRI برای تجسم مینیسی و رباط های زانو و ارزیابی اینکه آیا اشک در آنجا وجود دارد، دستور داده شود.
یک کلمه احتیاط: در حالی که MRI میتواند در تایید پارگی منیسک زانو مفید باشد، باید توجه کرد که شمار قابل توجهی از افراد بدون درد زانو دارای اشکهای منیسک هستند. وجود پارگی منیسک لزوما با درد زانو شما معادل نیست. در هنگام مراقبت از درد زانو، MRI باید یک قطعه از معما باشد.
هنگامی که پزشک شما آسیب منیسک خود را تشخیص داده، ممکن است شما به درمان فیزیوتراپی مراجعه کنید. اگر نه، شما می توانید از درخواست ارجاع بهره مند شوید یا ممکن است بتوانید تحت دسترسی مستقیم به PT شرکت کنید.
فیزیوتراپی
هنگامی که شما برای اولین بار از یک متخصص فیزیوتراپی برای پارگی منیسک خود بازدید می کنید، او باید یک ارزیابی اولیه برای ارزیابی وضعیت و ارایه یک طرح مراقبت انجام دهد.
جزء ارزیابی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گرفتن یک تاریخچه دقیق از مشکل شما
- تحلیل ظاهر
- پلانتینگ
- معیارهای حرکت زانو (ROM)
- مقیاس های قدرت مچ پا، زانو و باسن
- ارزیابی تعادل
- ارزیابی تحرک عملکردی شما
- انجام آزمایش های ویژه برای زانوی شما
برخی از اجزای ارزیابی ممکن است دردناک باشد فقط اجازه دهید PT خود را در صورت درد و یا ناراحتی، و او می تواند معاینه مطابق با آن را تنظیم کنید. جلسه شما با درمانگر شما باید مانند یک اتحاد درمانگر باشد؛ هر دو شما با هم کار می کنند تا به شما در بهبود حرکت بهتر کمک کنید.
هنگامی که ارزیابی اولیه تکمیل می شود، PT شما می تواند با شما برای ایجاد اهداف برای توانبخشی کار کند. درمان ممکن است در اولین جلسه آغاز شود. درمان فیزیوتراپی برای پارگی منیسک زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تمرینات
- تمرینات حرکتی: تمرینات را می توانید انجام دهید تا به بهبود حرکت زانوی خود کمک کنید. اسلاید پاشنه ای ساده می تواند رم فلکسن را بهبود بخشد و تمرین هوشیار ممکن است ROM extension را بهبود بخشد.
- تقویت تمرینات: PT شما ممکن است تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات اطراف زانوی خود تجویز کند. این می تواند به حمایت از اتصال شما و فشار بیش از حد از منیسک مجروح من کمک کند. تمرینات ممکن است شامل چهار رقم قوس کوتاه ، صعود مستقیم راست و تقویت همسترینگ با گروه مقاومتی باشد. PT شما ممکن است از تمرینات تقویتی پیشرفته مانند squats یا lunges اجتناب کند، زیرا ممکن است فشار و فشار بیش از حد در مفصل زانو شما ایجاد شود.
- تمرینات تعادل : اگر PT شما به علت درد زانو شما آسیب ببیند، ممکن است تمرینات را برای بهبود تجویز تجویز تجویز کند. تمرین ممکن است شامل موضع یک پا یا هیئت مدیره BAPS باشد. با بهبود تعادل خود می توانید زانو خود را در موقعیت مطلوب در طول فعالیت های عملکردی محدود کنید، محدودیت استرس و فشار به منیسک شما.
به یاد داشته باشید، هر تمرین برای هر فردی که آسیب منیسک دارد، مناسب نیست، بنابراین با PT خود کار کنید تا بدانید که تمرینات زانو برای شرایط خاص شما مناسب است.
آموزش تحرک
- تحرک کارکرد: آسیب منیسک می تواند با تحرک عمیق اساسی، مانند بالا رفتن از پله ها و یا افزایش صندلی، مشکل ساز شود. PT شما ممکن است فعالیت های خاصی را برای بهبود توانایی شما برای انجام این کارها در حالی که حداقل استرس بر روی منیسک شما را افزایش می دهد تجویز کند.
- آموزش ضیافت: درد زانو از یک پارگی منیسک ممکن است سبب شود که شما با یک لمس، یک اصطلاح به نام عادت عصبی بروید. PT شما ممکن است تمرینات و فعالیت های خاصی را برای کمک به بازگرداندن درد بدون دردسر انجام دهد. تجزیه و تحلیل فرار از راه ویدیو می تواند انجام شود برای تجزیه و تحلیل راه شما در حال قدم زدن و برای هدایت درمان برای راه رفتن خود را.
شرایط برای کنترل درد، التهاب یا تورم
- تحریک الکتریکی: در طول بازخورد برای یک اشکی منیسک، ممکن است انواع مختلفی از تحریک الکتریکی استفاده شود. TENS می تواند برای کمک به کاهش درد استفاده شود و NMES می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای بهبود عضلات شما در هنگام زانوی خود.
- گرما یا یخ: PT شما ممکن است گرما را به زانو اضافه کند تا جریان خون محلی را بهبود بخشد و یخ ممکن است برای کاهش تورم و درد استفاده شود.
- سونوگرافی : سونوگرافی در PT برای کمک به بهبود جریان خون و کلی جریان خون استفاده می شود و ممکن است توسط PT شما در طول درمان زانو مورد استفاده قرار گیرد.
- سمعک سینوزیتی : بعضی از درمانگران از نوار کاستیولوژی برای کمک به بهبود عملکرد کلی عضلات استفاده می کنند. PT شما ممکن است از نوار استفاده کند تا بتواند عضلات را در اطراف زانوی خود بپوشاند یا برای کاهش درد و تورم استفاده شود.
هنگامی که PT شما از روش های فیزیکی مثل این استفاده می کند، باید احتیاط شود. اینها درمان های غیرفعال هستند که نیاز به اقدام کمتری دارند. بسیاری از این درمان ها تأثیر مثبتی بر روی اشک های منیسک زانو ندارند. اگر PT خود را در طول درمان خود از تصمیمات فیزیکی منفعل استفاده کند، اطمینان حاصل کنید که چه چیزی از درمان انتظار می رود. برنامه های PT موفقیت آمیز تمرکز بیشتر بر روی فعالیت های فعال و تمرینات و کمتر در درمان های غیر فعال مانند اولتراسوند، گرما یا یخ است.
تحصیلات
- آموزش در مورد وضعیت شما: فیزیوتراپیست شما باید به عنوان بخشی از برنامه درمان خود اطلاعاتی در مورد وضعیت شما ارائه دهد. شما احتمالا سوالاتی در مورد اشک های منیسک و پیش آگهی کلی خود دارید. PT شما باید قادر به پاسخگویی به هر گونه سوال در مورد بازتوانی برای پریشانی منیسک زانو باشد.
- استراتژی هایی برای جلوگیری از مشکلات آینده: یکی از مهم ترین کارهایی که می توانید در PT انجام دهید، یادگیری نحوه جلوگیری از مشکلات آینده در زانو شما است. این به طور معمول شامل یادگیری تمرینات صحیح است که به عنوان بخشی از برنامه تمرین خانگی یا روال تناسب اندام انجام می شود که می تواند زانوها را حفظ کند و همچنین ماهیچه هایی که از آنها حمایت می کند، خوب حرکت کنند.
یک دوره معمول فیزیوتراپی برای درد زانو ناشی از پریشی منیسک حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد. شما می توانید انتظار داشته باشید که رام کامل و زانو را به دست آورید و قدرت تحمل عملکرد درد را باز کنید. به یاد داشته باشید که هر کس و هر آسیب متفاوت است، و دوره PT شما ممکن است کوتاه تر یا طولانی تر باشد. بعضی از اشک های منیسک شدید هستند و شما ممکن است نیاز به درمان های تهاجمی بیشتری مانند تزریق یا جراحی داشته باشید تا بتوانید وضعیت کامل خود را از بین ببرید.
ملاحظات جراحی
هنگامی که ابتدا با اشک منیسک زانو تشخیص داده شد، پزشک شما ممکن است شما را به یک پزشک ارتوپدی مراجعه کند تا جراحی را در نظر بگیرد. برخی اشک ها نیاز به عمل جراحی دارند، اما نه همه آنها. تعداد قابل توجهی از مردم مبتلا به اسهال منیسک بدون درد زانو هستند ، به طوری که به سادگی داشتن پارگی منیسک به این معنا نیست که شما نیاز به عمل جراحی دارید. علاوه بر این، مطالعات انجام شده نشان داده است که فیزیوتراپی و ورزش می تواند به شما در جلوگیری از عمل جراحی اگر پریشی منیسک داشته باشد.
اگر شما به طور فعال در دوره PT برای پریشانه منیسک خود مشارکت داشته و همچنان درد و محدودیت های عملکردی محدود داشته باشید، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. در این مورد، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش برای مراقبت از شما پیدا شود.
مراحل اول گرفتن
اگر درد زانو را تجربه کرده و احساس کنید که ممکن است پریشی منیسک داشته باشید، گام هایی برای پیشگیری از درمان مناسب وجود دارد. نترس اغلب شما به سرعت می توانید فعالیت عادی خود را بدون درد انجام دهید. برای دریافت تشخیص دقیق از پزشک خود مشارکت کنید و در یک برنامه فعال PT که مخصوصا برای شما طراحی شده است شرکت کنید. شما ممکن است متوجه شوید که می توانید حرکت طبیعی و قدرت را به زانو بازگردانید تا بتوانید به سطح مطلوب فعالیت و فعالیت شما بازگردید.
> منبع:
> Katz، JN، etal. جراحی در مقابل Phyiscal درمان برای یک تیر منیسک و استئوآرتریت. NEngl J Med، 2013؛ 368: 1675-84.