چطور Lujo مشابه سایر سندرم های ویروسی مانند ابولا است؟
بررسی اجمالی
اکثر بیماری ها در دسترس و اثرات منحصر به فرد هستند و ما همیشه درباره آنها حرف نمی زنیم. برای مثال، در حالی که ما درباره شیوع ابولا شنیده ایم، عفونت هایی وجود دارند که زندگی های بیشتری را نسبت به ابولا به همراه دارند . در سال 2015 حدود 1.5 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند. ویروس HIV در سال 2015 حدود 1.2 میلیون نفر را به دنیا آورد. مالاریا در سال 2015 حدود 400 هزار نفر زخمی کرد.
ویروس های دیگر می توانند دورتر و سریعتر از ابولا گسترش پیدا کنند.
این می تواند در بیمارستان ها و در هوا پخش شود، مثل آنفلوآنزای ، و یا از طریق غذا، مانند سالمونلا ، و یا دام، مانند تب ریفت دره . دیگران وجود دارند که همچنین باعث تب های هموراژیک ویروسی (VHF ها) می شوند.
VHF ها، هر چند توصیف شده به عنوان هموراژیک، معمولا باعث خونریزی زیادی نمی شوند. خونریزی اتفاق می افتد که می تواند از IV، از بینی یا دهان، یا از طریق استفراغ و کبود شدن آسان باشد. این ویروس ها عبارتند از تب کرونر کبدی کنگو، لیشا ، نپا و ماربورگ ، و همچنین یک ویروس بسیار مرگبار با تنها یکی از پنج بازماندگان شناخته شده: Lujo.
لوجو چیست؟
لوجو به معنای لوکس در اسپانیایی است، اما این ویروس به دلیل دو نامه اول دو شهر اول که لواساکا و ژوهانسبورگ دیده می شود، نامگذاری شده است.
همانطور که گفته شد، لوگو یک تب هموراژیک ویروسی است که یک گروه از سندرم های ویروسی است که منجر به تب و خونریزی می شود. Lujo مربوط به تب Lassa است - این یک Arenavirus مانند Lassa است.
Lujo شروع می شود باعث بیماری ملایم با تب، سردرد و درد عضلانی است.
پس از آن می تواند یک بثورات (گاه قرمز مثل سرخک) در صورت، سینه و شکم ایجاد کند. این می تواند به تورم صورت و گردن همراه با گلو درد منجر شود. برخی اسهال را توسعه می دهند. بیمار ممکن است به نظر می رسد که آنها بهبود می یابند، اما پس از آن علائم مانند مشکل تنفس، سردرگمی، بی حالی و فشار خون پایین را تجربه می کنند.
مثل بسیاری از VHF ها معمولا خونریزی زیاد نیست.
پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، معمولا یک یا دو هفته طول می کشد تا بیمار شود. بیماری شروع به خفیف میکند. با این حال، متاسفانه، ویروس یک نتیجه مطلوب نداشته است. اکثر افراد مبتلا به ویروس طی 10 روز تا دو هفته از بین رفتند.
مناطق خطرناک
علیرغم نتایج نامطلوب، اکثر جمعیت جهان در حال حاضر در معرض خطر نیستند. این ویروس تنها در جنوب آفریقا دیده می شود. اولین مورد در زامبیا رخ داد؛ بیمار مبتلا به بیماری شدید سپس به آفریقای جنوبی منتقل شد و ویروس در بیمارستان به مراقبان انتقال یافت.
چگونه گسترش می یابد
این ویروس، به اختصار LUJV، از فرد به فرد در بیمارستان گسترش می یابد، احتمالا از طریق تماس با مایعات بدن. از آنجاییکه موارد بسیار کمی وجود دارد، ما تمام جزئیات را درباره احتمال گسترش آن بین افراد نمی دانیم.
اولین مورد منجر به عفونت در متخصص اطفال شد که به او کمک کرد؛ بعدا سه نفر در تمیز کردن و / یا پرستاری در بیمارستان نیز آلوده شدند.
خارج از بیمارستان ها، ما واقعا نمی دانیم. تصور می شود که با تماس با جوندگان، مانند لاسا، گسترش یابد. ممکن است کسی کسی باشد که بتواند جوندگان، یا ادرار یا ادرار خود را لمس کند.
ممکن است این باشد که کسی در ویروس نفس بکشد، مخصوصا وقتی کسی جارو یا تمیز کردن یک لانه یا جویدن جوندگان داشته باشد.
رفتار
درمان اصلی "مراقبت حمایتی" است. این بدان معنی است که مطمئن شوید که بیمار:
- هیدراته شده است، یا به وسیله نوشیدن یا از طریق مایعات IV
- داروها برای نگهداری فشار خونشان به اندازه کافی کافی نیست
- کمک می کند تنفس، با اکسیژن از طریق بینی یا دهان، از طریق دستگاه هایی که به آنها کمک می کند نفس بکشند، یا از طریق لوله گذاری با یک ماشین که می تواند برای آنها نفوذ کند
- راحت است - با داروها برای درد، اضطراب، یا آرام سازی در صورت نیاز
- خطر خونریزی به حداقل می رسد (با انتخاب دقیق دارو و کاهش خطر آسیب)
- در صورت نیاز نیاز به انتقال خون دارد
ممکن است برای سایر داروها نقش داشته باشد. داروی رباطی ارین در لاسا استفاده می شود. همچنین در بیمارانی که از Lujo جان سالم به در برده بودند استفاده شد.
درمان تب های هموراژیک آرن ویروس با درمان پلاسمایی مقدماتی، مرگ و میر را به طور قابل توجهی کاهش می دهد و شواهد بی نظیری از بیمارانی که هنوز زنده اند، نشان می دهند که داروهای ضد ویروسی ریباویرین ممکن است در درمان LUHF قوت قائل باشند. ریباویرین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری در افرادی که در معرض دیگر آرنویروس هستند، مورد توجه قرار گرفته است.
نرخ بقا
ما دقیقا نمی دانیم. آنچه ما می دانیم این است که علیرغم مراقبت های پزشکی، 4 نفر از 5 آلوده فوت کرده اند. پنجمین بیمار - اولین و تنها برای زنده ماندن - با ریباویرین در اوایل درمان شد.
آیا کسی می تواند ویروس را پس از بهبودی گسترش دهد؟
همانطور که ما با سایر ویروس ها مانند Zika و ابولا دیده ایم، مایعات بدن بعد از علائم کاهش می یابند. کسانی که با ویروس های مرتبط آلوده می شوند می توانند ویروس را در ادرار یا مایع منی ریخته باشند. ممکن است Lujo نیز ممکن است، احتمالا خطر ابتلا به شرکای جنسی بیماران بهبود یافته را ایجاد می کند.
علائم
پلاکت خون پایین، تعداد گلبولهای سفید خون (در شروع، افزایش بعدا) و افزایش ارزش عملکرد کبد در همه بیماران وجود داشت.
از آنجایی که آرن ویروس ها ممکن است از طریق عفونت مادر وارد جنین شوند، شواهد حاکی از آن است که زنان باردار آلوده ممکن است از سقط جنین رنج ببرند، منطقی است که هر دو عفونت جنین و سقط جنین ممکن است با عفونت لگو در مادر همراه باشد.
تشخیص
از آنجایی که تعداد اندکی از آنها تشخیص داده شده است، لوجو اغلب به آن فکر نمی شود.
در طول فاز حاد حاد، ویروس لوجو از روزهای 2 تا 13 بعد از شروع، جدا شده بود. ویروس همچنین از بافت کبدی که پس از مرگ حاصل شده است، جدا شده است. تجزیه و تحلیل کامل ژنومی ویروس Lujo باعث توسعه تکالیف تشخیص مولکولی خاص (RT-PCR) شد.
تشخیص سرولوژیک لورئال هموراژیک با استفاده از روش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم و الیزا انجام می شود. با این حال، افرادی که از مناطق آندمیک تب، راش، فارنژیت، همراه با یافته های آزمایشگاهی تعداد کم پلاکت ها و افزایش آنزیم های کبدی هستند، باید در معرض ابتلا به عفونت ویروسی خونریزی باشند. نمونه های بالینی باید با استفاده از آزمون های خاص آزمایش شوند.
> منابع:
> CDC لورئال تب خونریزی دهنده (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/luju/