یک پمپ انسولین تقویت شده با سنسور (SAP) ترکیبی از تکنولوژی پمپ انسولین با یک سنسور مانیتورینگ قند خون مداوم است که قرائت های گلوکز را به فردی که دستگاه را حمل می کند انتقال می دهد. این یک گام مهمی در توسعه پانکراس مصنوعی محسوب می شود.
یک پمپ تقویت کننده حسگر متفاوت از پمپ انسولین عادی چیست؟
پمپ های انسولین استاندارد کاربر را با یک جریان پیوسته از انسولین کوتاه مدت عمل می کند که نشان می دهد برای بهبود مدیریت گلوکز در بسیاری از افراد.
اضافه کردن یک سنسور مداوم گلوکز برای کار با پمپ انسولین پیشرفت خوبی داشته است. این به کاربر اجازه می دهد که قرائت مداوم و زمانبندی گلوکز را در اختیار شما قرار دهد که توانایی نظارت بر گلوکز را افزایش می دهد، به خصوص هنگام تصمیم گیری که شامل غذا، تمرین و مدیریت روزمره می شود .
تعلیق خودکار انسولین برای جلوگیری از هیپوگلیسمی
این ویژگی اجازه می دهد تا تحویل انسولین به طور خودکار تا دو ساعت به حالت تعلیق در می آید زمانی که مانیتور مداوم گلوکز تشخیص دهد که سطح گلوکز کاهش یافته است و خطر هیپوگلیسمی وجود دارد. مطالعه سال 2013 در استرالیا از 95 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 نتیجه گیری کرد که این کاهش میزان عوارض شدید و متوسط هیپوگلیسمی را نسبت به پمپ تزریق انسولین استاندارد کاهش می دهد. گمان می رود گام دیگری به سوی پانکراس مصنوعی باشد.
ماشین حساب بولوس
پمپ های تکمیل شده با سنسور همچنین دارای یک ویژگی به نام ماشین حساب bolus است.
کاربر مقدار کربوهیدرات مورد نیاز کاربر را وارد می کند و پمپ محاسبه واحد های انسولین مربوطه را که باید برای پوشش دادن این کربوهیدراتها استفاده شود، محاسبه می کند.
به سمت یک لوزالمعده مصنوعی
پمپ های تقویت شده با سنسور پیش از پمپ های انسولین استاندارد هستند اما هنوز به نقطه ای که انسولین می تواند به صورت خودکار بر اساس خواندن قند استفاده شود کامل نشده است.
این نیاز به یک الگوریتم دقیق دارد که ارتباط بین سنسور و پمپ را مختص می کند.
محققان هنوز بر روی این الگوریتم کار می کنند و انتظار دارند این مشکل در طی چند سال حل شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ما می توانیم اولین سیستم حلقه بسته برای مدیریت دیابت نوع 1 داشته باشیم .
یک حلقه نزدیک به معنی اینست که پمپ مانند یک لوزالمعده مصنوعی عمل می کند - آن را گلوکز می خواند و دوز دقیق انسولین مورد نیاز برای حفظ سطح قند خون پایدار را تحویل می دهد.
مطالعات انجام شده در مورد پلاسمای انسولین با افزایش سنسور
مطالعه STAR 3 به بررسی اینکه آیا پمپ سنسور تقویت شده برای کاهش هموگلوبین A1C در هر دو بیمار بالغ و کودکان با دیابت نوع 1 کنترل نشده، بدون افزایش شدید هیپوگلیسمی، بهتر شده است. این مطالعه نشان داد که میانگین AIC در بزرگسالان 1.0٪ از ابتدای به یک سال است که چهار برابر بهتر از بهبود در بیماران مبتلا به تزریق روزانه است. نتایج آنها در کسانی که سنسورهای خود را بیش از 81٪ از زمان خود را پوشانده بودند بهتر بود.
در مرحله تکمیل مطالعه، آنها اشاره کردند که استفاده از سنسور بیش از 40٪ زمان برای حفظ مزایای A1C مورد نیاز است. بزرگسالان به احتمال زیاد سنسور بیشتری را پوشانده و برای بهره مندی از A1C بهتر عمل می کنند.
میزان حوادث هیپوگلیسمی شدید در گروه ها تفاوت نداشت و در افزایش وزن اختلاف معنی داری وجود نداشت.
منابع:
ریچارد م. برگنستال، MD، et. آل "پمپ سنسور پیشرفته برای کاهش A1C (STAR 3) نتایج حاصل از مرحله 6 ماهه ادامه دارد." مراقبت از دیابت در ماه نوامبر 2011 34 نه 11 2403-2405.
Trang T. et. آل "اثر تزریق پالس انسولین با افزایش سنسور و تعلیق خودکار انسولین در مقابل پمپ انسولین استاندارد در هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یک آزمایش بالینی تصادفی". جامه 2013؛ 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz، et. آل "مدیریت نسل جدید دیابت: پمپ تزریق انسولین با سنسور گلوکز". کارشناس Rev Med Devices. 2011 ژوئیه؛ 8 (4): 449-458.