مراقبت پیشگیرانه رایگان - یکی از مزایای سلامت ضروری بهداشت ACA - در میان مقررات محبوب تر از قانون مراقبت مقرون به صرفه است. بیمه گذاران در تمام برنامه های سازگار با ACA مجبور نیستند چیزی را برای فهرست طولانی خدمات پیشگیرانه که برای زنان، کودکان و همه بزرگسالان اعمال می شود، پرداخت نکنند.
مراقبت پیشگیرانه رایگان برای اکثر برنامه های بهداشتی در ایالات متحده در حال حاضر است و قبل از مقررات مقررات ACA در سال 2014 اعمال شد.
این مقررات به برنامه های فردی و همچنین برنامه های گروه های بزرگ و کوچک اعمال می شود. برنامه های سلامتی پدر و مادر از نیاز به پوشش مراقبت های پیشگیرانه بدون هیچ گونه هزینه ای معاف هستند (برنامه های قدیمی که قبلا در تاریخ 23 مارس 2010 در حال اجرا بود، ACA به قانون امضا شد). در سال 2014، تقریبا یک چهارم کارگران با برنامه های حمایت شده از سوی کارفرمایان پوشش اصلی داشته اند. اما از سال 2010 میزان شیوع برنامه های پدر و مادر دائما کاهش یافته است.
پیشگیری از بارداری - چه چیزی برای پوشش رایگان است؟
HHS لیستی از مراقبت های پیشگیرانه اختصاصی زنان را که از اوت 2012 به اجرا در می آید، برای همه برنامه های جدید و تجدیدنظر در برنامه های غیر پدربزرگ اجرا می کند. این شامل پوشش پیشگیری از بارداری بدون هیچ هزینه ای است. اما این بدان معنا نیست که هر گزینه کنترل تولد در دسترس شما توسط حامل بیمه درمانی شما بدون هیچ هزینه ای تامین شود.
HHS مشخص کرده است که برنامه های بهداشتی باید حداقل یک نسخه از تمام روش های پیشگیری از بارداری مورد تایید FDA را پوشش دهد، به استثنای داروهای سقط جنین (برنامه های بهداشتی لازم برای پوشش دادن وسایل پیشگیری از بارداری برای مردان، از جمله وازکتومی).
هنگامی که نسخه های عمومی نوع خاصی از روش های جلوگیری از بارداری در دسترس هستند، یک برنامه بهداشتی می تواند بدون هیچ هزینه اشتراک عمومی را ارائه دهد، اما اگر یک بیمه گر یک نسخه با نام تجاری را ترجیح می دهد (اگر یک پزشک متقاضی تعیین می کند که جایگزین ارائه شده بدون پرداخت هزینه توسط برنامه بهداشتی برای بیمار از نظر پزشکی مناسب نباشد).
در حال حاضر 18 نوع مختلف از ضد بارداری زنان تایید شده توسط FDA وجود دارد:
• جراحی استریلیزاسیون
ایمپلنت عقیم سازی جراحی
• میله ایمپلنت
• دستگاه داخل رحمی مس (IUD)
• IUD با پروژسترون
• شات / تزریق (Depo-Provera)
• پیشگیری از بارداری خوراکی (قرص)، با استروژن و پروژسترون
• پیشگیری از بارداری خوراکی با پروژسترون ("مینی قرص")
• پیشگیری از بارداری خوراکی با استفاده طولانی مدت که قاعدگی را به تاخیر می اندازد (همچنین به عنوان قرص مهار قاعدگی شناخته می شود)
• پچ
• حلقه پیشگیری از واژینال
• دیافراگم
• اسفنج
• سرنگ سرویکس
• کاندوم زن
• اسپرم
• پیشگیری از بارداری اضطراری (برنامه B / صبح بعد از قرص)
• پیشگیری از بارداری اضطراری (الا / الیپیستال استات)
حامل بیمه درمانی شما باید حداقل یک گزینه را از هر یک از این 18 دسته با شما داشته باشد و هزینه های بدون جیب نداشته باشد. برای برخی از انواع روش های جلوگیری از بارداری، گزینه های متعددی در دسترس وجود دارد، و حامل بیمه بهداشت شما می تواند مقرراتی برای بسیاری از آنها، تا زمانی که حداقل یکی به شما ارائه شده است بدون هیچ گونه هزینه.
LARC - مقرون به صرفه تحت ACA
الزام است که هر نوع ضد بارداری بدون هیچ هزینه ای در دسترس باشد، مخصوصا برای پیشگیری از بارداری قابل استفاده طولانی مدت (IUD ها و میله های قابل برنامه ریزی) بسیار مهم است.
این گزینه ها اغلب از لحاظ هزینه های پیشین قبل از ACA پیشگیری از بارداری گران هستند (گرچه در طول عمر محصول اغلب ارزان تر از ضد قرص های خوراکی هستند). اما آنها بسیار موثر هستند و مطالعات نشان داده اند که زنان زمانی که هزینه دیگر مانع آن نیست، آنها را به روش های پیشگیری از بارداری ترجیح می دهند. استفاده از ضد بارداری برگشت پذیر به مدت طولانی تا سال 2012 در حال افزایش است و کارشناسان پروژه هایی را تصور می کنند که در نتیجه ACA به میزان قابل توجهی افزایش می یابند.
چالش های پیشگیری از پیشگیری از بارداری
ACA، کلیساها و غیرانتفاعی مذهبی را از دستورالعمل پیشگیری از بارداری کنار گذاشت، اما سازمان های دیگر علیه این قانون محکوم شده اند و برخی در دادگاه حاکم شده اند.
در سال 2014 Lobby Hobby Lobby از حق استفاده از چهار نوع ضد بارداری (هر دو IUD، همراه با Plan B و Ella) از برنامه بهداشتی کارکنانشان شکایت کرد. دیوان عالی کشور با لاببی های سرگرمی کنار گذاشت و تصریح کرد که دولت باید راهی برای اطمینان از اینکه شرکت های "نزدیک" (مانند لاببی های سرگرمی) با اعتراض به برخی از یا همه روش های کنترل تولد قادر به اجتناب از پرداخت آنها به عنوان بخشی از برنامه بهداشتی خود.
در ماه ژوئیه 2015، در پاسخ به حکم لابی هوادار برول v. Hobby، HHS یک حکم را تصویب کرد که اجازه می دهد محل اقامت برای «یک نهاد متعهد برای سودآوری که یک اعتراض مذهبی برای پوشش دادن برخی از خدمات یا همه خدمات پیشگیری از بارداری» را داشته باشد، در حالی که هنوز حصول اطمینان از اینکه زنان دسترسی به طیف وسیعی از مواد ضد بارداری تأیید شده توسط FDA دارند. تحت پوشش، بیمه بهداشتی (یا مدیر شخص ثالث در مورد برنامه های خودکفا) هزینه های پوشش دادن برخی از یا همه وسایل پیشگیری از بارداری را بدون هزینه به زن یا کارفرما می پردازد. محل اقامت برای موسسات سودآور نزدیک به حساب می آید همان مکان هایی است که HHS پیش از این برای غیر انتفاعی مذهبی ارائه کرده است.