پیوند بین کمبود ویتامین B12 و سکته مغزی

کمبود ویتامین B12 به خطر سکته مغزی کمک می کند

بررسی اجمالی

کمبود ویتامین B12 یکی از عواملی است که موجب بروز خطر سکته مغزی می شود. ویتامین B12 یک ماده مغذی مهم در انواع مختلف مواد غذایی است. کمبود تغذیه به مدت طولانی شناخته شده است که باعث مشکلات بهداشتی، به ویژه در کودکان و زنان باردار شده است. به نظر می رسد که ویتامین B12 به اندازه کافی مصرف نمی شود و می تواند موجب سکته مغزی در میان افراد سنین مختلف شود و همچنین می تواند منجر به افزایش خطر سکته مغزی در کودکان و زنان باردار شود.

پیوند بین کمبود ویتامین B12 و سکته مغزی شامل فرایند چند مرحله ای است.

کمبود های غذائی اسید فولیک، ویتامین های B و به ویژه ویتامین B12 سبب افزایش یک ماده شیمیایی به نام هموسیستئین می شود. هموسیستئین بیش از حد باعث ایجاد دو مشکل می شود. یکی از این مشکلات التهاب رگ های خونی است و مشکل دیگر این است که به نام استرس اکسیداتیو نامیده می شود.

التهاب یکی از مهمترین عوامل سکته مغزی است . التهاب تولید گلبول های سفید است که برای مبارزه با عفونت در نظر گرفته شده اند. اما التهاب غیر ضروری که با کمبود ویتامین B12 همراه است باعث آسیب رساندن به رگ های خونی و اضافه شدن بیش از حد عروق خونی می شود. در نهایت این ساخت و ساز منجر به وقفه جریان خون طبیعی در مغز می شود که یک سکته مغزی است.

نتیجه دیگر آسیب اکسیداتیو است که باعث آسیب رساندن به رگ های خونی می شود و موجب می شود تا مواد چسبنده و خون بیشتری بگیرند و منجر به لخته شدن خون و خونریزی شوند.

بنابراين، کمبود ويتامين B12 ميتواند منجر به وقوع حوادث فيزيولوژيک ناشي از سکته شود.

عوامل خطر

ویتامین B12 یک ماده غذایی ضروری برای افراد مختلف است. جالب توجه است، ارتباط میان کمبود ویتامین B12 و سکته مغزی در بین گروههایی که میزان سکته مغزی را نسبتا کم دارند، مانند کودکان و نوجوانان بیشتر قابل توجه است.

این گروه های با خطر پایین سکته مغزی احتمالا سکته مغزی هستند. وقتی جوانان بدون سکته مغزی خطرناک سکته مغزی ایجاد می کنند، تیم پزشکی اغلب عمیق تر به نظر می رسد تا علت را پیدا کند. این باعث می شود یک مشکل مانند کمبود ویتامین B12 بیشتر در میان این جمعیت شناسایی شود.

به نظر می رسد میزان ویتامین B12 در بین بازماندگان سکته مغزی کم است. و نشان داده شده که پیشگیری از کمبود ویتامین B12 در کاهش خطر سکته موثر است. در مطالعه ای بزرگ که به نام Assessment of Prevention 2 نتایج قلب انجام داد، میزان سکته مغزی در پاسخ به مکمل های تزریق ویتامین B12 مورد بررسی قرار گرفت که برای به دست آوردن ویتامین B12 بهینه و کاهش سطح هوموسستین افزایش یافت. نتایج نشان داد که مکمل های ویتامین B12 به طور موثر باعث کاهش خطر سکته مغزی در بین شرکت کنندگان در مطالعه می شود.

تشخیص

سطح ویتامین B12 را می توان با استفاده از یک آزمایش خون تشخیص داد. سطح طبیعی بین 200 تا 900 پیکوگرم در هر میلی لیتر (pg / ml) در نظر گرفته می شود. به طور کلی، ویتامین B12 در معاینه فیزیکی معمول نیست. بعضی از کارشناسان اشاره می کنند که کمبود ویتامین B12 در ابتدا با اندازه گیری سطح ویتامین B12 به طور مستقیم مشخص نیست، بلکه به واسطه آزمایشات بسیار تخصصی مانند سطوح کلسیم هموسیستئین و متالمالونیک پلاسما.

این آزمایشات تخصصی در حال حاضر معمول و عملی نیست.

جالب توجه است، کمبود ویتامین B12 نوعی کم خونی ایجاد می کند که به نام کمخونی مگابابلاستیک است. برای افراد مبتلا به این نوع کم خونی، بدن در گلبول های قرمز کم است و گلبول های قرمز غیر طبیعی هستند و قادر به انجام درست نیستند. در حالی که این نشانه زودگذر کمبود ویتامین B12 نیست، به راحتی قابل تشخیص است و به طور معمول از سایر روش های تشخیص کمبود ویتامین B12 آزمایش می شود.

کمبود ویتامین B12 همچنین با تعدادی از مشکلات بهداشتی دیگر، از جمله نوروپاتی (آسیب عصبی) و زوال عقل همراه است.

علل

علل مختلفی از کمبود ویتامین B12 وجود دارد. واضح ترین سوء تغذیه و کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی است. در حالی که یک رژیم گیاهخواری به طور کلی سالم به نظر می رسد، مواد غذایی کمی وجود دارد که به ویژه در اکثر مواد غذایی گیاهی وجود دارد که یکی از قابل توجه ترین آن ویتامین B12 است.

با این حال، شگفت آور است که کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی شایع ترین علت کمبود ویتامین B12 نیست. گاهی اوقات شما ممکن است به اندازه کافی ویتامین B12 را در بدن خود جذب نکنید، حتی اگر به اندازه کافی از آن استفاده کنید.

مصرف الکل مزمن و مصرف الکل سنگین می تواند کمبود های غذایی را حتی در صورتی که به مقدار کافی ویتامین B12 در غذا دریافت می کنید، ایجاد کند. این به خاطر تغییرات متابولیک بدن است که دشوار برای جذب و استفاده مناسب از ویتامین B12 و دیگر مواد مغذی است که منجر به سکته مغزی میشود .

شرایط پزشکی و عفونت هایی که با جذب مواد مغذی معده یا عملکرد روده کوچک جذب می شوند، باعث کمبود ویتامین B12 می شود، حتی اگر مقدار آن در رژیم غذایی مناسب باشد.

مدیریت

ویتامین B12 ویتامین ای است که می توانید از خوردن گوشت قرمز و کبد دریافت کنید که دو نوع مواد غذایی هستند که بیشترین ویتامین B12 را دارند. منابع دیگر شامل مرغ، تخم مرغ، لبنیات، صدف و ماهی قزل آلا هستند. به طور معمول، ویتامین B12 ویتامین B12 را از منابع وگان به میزان کافی دریافت می کند.

اگر شما وگان هستید، توصیه می شود غذاهای حاوی ویتامین B12 را بخورید یا به طور منظم از مکمل های ویتامین استفاده کنید. برای افرادی که مشکلی با جذب کافی ویتامین B12 به علت مشکلات معده یا روده دارند، توصیه می شود که تزریق B12 برای جلوگیری از کمبود آن دریافت شود.

کلمه ای از

به طور معمول، سکته مغزی که ناشی از لخته شدن خون یا خونریزی مغز است، ناشی از مسائل بهداشتی نظیر فشار خون بالا و کلسترول بالا است که معمولا با اضافه شدن برخی اجزای رژیمی مرتبط است (چربی بالا و کلسترول بالا به کلسترول خون بالا و نمک رژیم غذایی بالا می تواند به فشار خون بالا کمک کند.)

اما کمبود ویتامین B12 که کمبود مواد مغذی آن است، تنها یکی از کمبودهای غذایی در ارتباط با سکته مغزی است. سطح پتاسیم کم نیز با افزایش شیوع سکته مغزی همراه است. و از آنجا که شما اغلب می توانید میزان مصرف این مواد مغذی را با تلاش نسبتا کمی افزایش دهید، در صورت نیاز به تغییرات غذایی یا مکمل های غذایی، ارزش آن را داشته باشید.

> منابع:

> کاهش هوموسستئین برای پیشگیری از سکته مغزی: از بین بردن پیچیدگی شواهد، Spence JD، Int J Stroke. 2016 اکتبر؛ 11 (7): 744-7