ویتامین D به عنوان "ویتامین آفتاب" شناخته شده است، زیرا بدن ما آن را در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید قرار می دهد. در حالی که کمبود ویتامین D به طور تاریخی با سلامت استخوان ها مرتبط است، در حال حاضر کمبود ویتامین D در برخی از شرایط بهداشتی دیگر، از جمله مولتیپل اسکلروزیس نقش دارد .
ویتامین D و مولتیپل اسکلروز
شاید شما تحقیقات شنیده باشید که سطح ویتامین D پایین ممکن است خطر ابتلا به MS را افزایش دهد.
این ارتباط از تعدادی از مطالعات علمی حاصل شده است که دریافتند افرادی که دارای نور آفتاب محدود هستند مانند افرادی که در مناطق شمالی زندگی می کنند بیشتر مستعد ابتلا به MS هستند.
بعلاوه برخی از کارشناسان معتقدند که سطح ویتامین D فرد نیز ممکن است پس از تشخیص بیماری وی بیماری MS را تحت تاثیر قرار دهد، مانند اینکه چطور اغلب آنها عود می کنند و اینکه چگونه آنها را غیرفعال می کنند. حمایت از این نظریه این واقعیت است که عود بیماری MS در بهار زمانی اتفاق می افتد که سطح ویتامین D به کمترین میزان خود رسیده است (بعد از اینکه فروشگاه ها از زمستان حذف شده اند).
همچنین برای حمایت بیشتر از نقش ویتامین D در MS، دانشمندان کشف کرده اند که ژن ویتامین D در بدن ما در نزدیکی یک ژن مرتبط با MS و دیگر ژن های دخیل در سیستم ایمنی بدن قرار دارد.
علاوه بر این، یک مطالعه اخیر در حیوانات نشان می دهد که ویتامین D ممکن است نقش در تعمیر نایلون میلین را بازی کند.
در این مطالعه، گیرنده ویتامین D برای جفت شدن با پروتئین درگیر در تنظیم سلولهایی که میلین ایجاد می کنند (این سلول ها به نام الیگودندروسسیت ها) کشف شد.
خط پایین این است که این مطالعه نشان می دهد ویتامین D ممکن است باعث بازسازی میلین شود. البته، مطالعات بیشتر (از جمله انسان) نیاز به روشن شدن این یافته های اولیه دارند.
صرف نظر از این، بر اهمیت احتمال ویتامین D در سلامت MS تاکید می کند.
در حالی که نقش قطعی ویتامین D در MS هنوز مشخص نیست (به ویژه نقش آن در پیشرفت بیماری MS)، خبر خوب این است که دانشمندان همچنان به بررسی آن ادامه می دهند.
شواهد در این مرحله به اندازه کافی قانع کننده است که مصرف ویتامین D یا داشتن یک سطح بررسی شده برای تعیین اینکه آیا کمبود وجود دارد به نظر منطقی است.
مزایای دیگر ویتامین D در مولتیپل اسکلروزیس
منطق دیگری در پشت نگاه کردن به سطح ویتامین D در افراد مبتلا به MS این است که علاوه بر تعدیل دوره بیماری MS، ما می دانیم که ویتامین D برای سلامت استخوان افراد مهم است که ممکن است در مولتیپل اسکلروزیس خطرناک باشد.
پوکی استخوان ، وضعیتی که با تضعیف و از دست دادن استخوان مشخص می شود، در افرادی که مبتلا به MS هستند، به علت تعدادی از عوامل مانند مصرف مزمن کورتیکواستروئید ، اجتناب از نور خورشید (گرما) و کاهش تحرک، رایج است. برای جلوگیری از پوکی استخوان، بیماران به طور کلی توصیه می شود که ویتامین D و کلسیم را در رژیم غذایی یا مکمل ها افزایش دهند. همچنین تمرینات تحمل وزن ، توقف سیگار کشیدن و کاهش الکل برای تقویت استخوان ها مهم هستند.
آیا باید ویتامین D را مصرف کنم؟
برای جمعیت عمومی، موسسه پزشکی ایالات متحده و کانادایی میزان ویتامین D را به میزان 50nmol / L یا بیشتر کافی می داند.
اما مهم است بدانیم که سطح بالاتری لزوما بهتر نیست، زیرا سطح ویتامین D بالای 125nmol / L ممکن است برای یک فرد مضر باشد.
در حالیکه تحقیقات نشان می دهد که مصرف 4000 IU روزانه ویتامین D یا کمتر باعث ایجاد اثرات سمی نمی شود، مهم است که مکمل ویتامین D مصرف نکنید و یا منابع غذایی مصرف کنید که در ویتامین D بسیار زیاد هستند (مثلا روغن کبد کدو ) بدون اینکه با دکتر خود صحبت کنید.
همچنین به یاد داشته باشید، هیچ دستورالعمل خاصی وجود ندارد که افراد مبتلا به MS باید ویتامین D مصرف کنند و اگر چنین باشد، چقدر. گفته می شود بسیاری از پزشکان مزایای بالقوه آن را می بینند.
همچنین، این واقعیت است که به خوبی تحمل می شود و به نظر می رسد کاملا امن است، مگر اینکه در دوزهای بسیار بالا نیز گرفته شده است نیز جذاب است.
کلمه ای از
در صورتی که پزشک شما در مورد میزان ویتامین D خود را بررسی می کند، شگفت زده نشوید و اگر هنوز آن را ندیده اید، در انتصاب بعدی خود آن را مطرح کنید.
منابع:
الحربی FM. به روز رسانی در ویتامین D و مولتیپل اسکلروز. علوم اعصاب (ریاض) . 2015 اکتبر؛ 20 (4): 329-35.
Birnbaum، MD جورج. (2013). مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم . نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.
بولینگ AC انجمن ملی MS. (2009). ویتامین D و MS: تاثیرات برای عمل بالینی .
> de la Fuente AG و همکاران سیگنالینگ heterodimer receptor-retinoid X-receptor-retinoid X تنظیم تمایز سلول پیش ساز اليگودندروستیک را تنظیم می کند. J Cell Biol. 2015 دسامبر 7؛ 211 (5): 975-85.