استئوپتیک یک رشد یا پوسته پوسته شدن صاف است که همچنین به عنوان یک استخوان استخوان شناخته می شود. آنها در طول زمان به آرامی رشد می کنند و اغلب هیچ علامتی ندارند. آنها می توانند درد را در صورتی که بر روی ساختارهای دیگر ضربه می زنند یا رشد می کنند تا محدودیت حرکت در یک مفصل. آنها بعضی اوقات گره های استئوخاندرول، استئوکندروفیدها و کندروئستوفیدها نیز نامیده می شوند.
استئوپتیک در آرتریت
Osteophytes اغلب در مفاصل توسعه یافته نشان می دهد که علائم degeneration .
آنها با شایع ترین نوع آرتروز، استئوآرتریت همراه هستند . حضور آنها می تواند به تشخیص استئوآرتریت از انواع دیگر آرتریت کمک کند . در حالی که استئوآرتریت شامل تخریب غضروف است، بازسازی استخوان زیرشونداری در مفصل نیز وجود دارد که می تواند شامل تشکیل اسپور استخوان باشد.
تشکیل اوستئوفیت ها
از نظر فنی صحبت کردن، یک استئوپتیک یک فرآیند استخوانی فیبروکاپی است که از سلولهای پیشرو در پروستوم، بافت استخوانی که حاوی سلولهای جدید استخوانی است تشکیل می دهد. تغییر شکل فاکتور رشد β نقش مهمی در رشد آنها دارد.
هنگامی که غضروف باقی مانده در یک جراحت آسیب دیده، پس از خراب شدن غضروف در جای دیگری در مفصل، بهبود می یابد، پوکی استخوان ایجاد می شود. این موضوع در بخش مشترک ایجاد می شود که در آن خرابی غضروف وجود دارد، و این نشان می دهد که یک رویداد محلی است. تشکیل Osteophyte باعث تضعیف مفصل آسیب دیده می شود.
گفت که دقیقا چطور شکل می گیرند و چطور شکل گیری آنها را تحریک می کند به طور کامل درک نمی شود. Osteophytes همچنین می تواند در فقدان صدمات غضروف صریح.
موقعیت سازند استئوفایت
استئوفیت های حاشیه ای می توانند در حاشیه یا حاشیه ای از مفصل ایجاد شوند . استئوفیت های مرکزی در ران و زانو برجسته تر هستند.
استئوپت ها نیز ممکن است در ناحیه ستون فقرات یافت شوند، جایی که آنها با درد پشت یا گردن همراه هستند و یک نشانه مشترک از آرتریت دژنراتیو (osteoarthritis) می باشند. در ستون فقرات، یک استخوان ران یا استخوان ممکن است موجب نفوذ عصبی (فشرده سازی نخاع یا ریشه های عصبی) در نوروفرمن شود (فضای خالی به سمت چپ و راست هر مهره ای که اجازه می دهد اعصاب از طناب نخاعی به سایر قسمت ها منتقل شود از بدن). علائم حسی در این وضعیت شامل درد، بی حسی، سوزش، سوزن و سوزن در اندام تحتانی ریشه عصب تحت تاثیر قرار می گیرد. علائم حرکتی شامل اسپاسم عضلانی، گرفتگی، ضعف، یا از دست دادن کنترل عضلانی در یک بخش مرتبط با بدن است. خود پوکی استخوان دردناک نیست، اما موقعیت آن و بنابراین اثر آن بر ساختارهای دیگر بدن می تواند درد ایجاد کند.
عوامل خطر سازنده استئوپتیک
بعضی از عوامل و شرایط در ایجاد osteophyte نقش دارند. این شامل:
- افزایش سن
- انحطاط دیسک
- دژنراسیون مشترک
- آسیب ورزشی یا آسیب جراحی دیگر
- وضعيت بد
- ژنتیک
- اختلالات اسکلتی مادرزادی
تشخیص پوکی استخوان
شکل گیری استئوفایت در دست می تواند توسط یک معاینه فیزیکی مفصل بین فالانگال (PIP)، مفصل بین فالانگال ديستال (DIP) و جفت مچ پا (CMC) تشخیص داده شود.
به سادگی در دست، یک دست انداز یا توده در یک معاینه فیزیکی قابل مشاهده است.
برای مفاصل دیگر، حضور استئوپتیک را می توان با استفاده از مطالعات تصویربرداری، مانند اشعه ایکس یا MRI یا سی تی اسکن تشخیص داد. اگر اشعه ایکس در افراد بالای 50 سال انجام شود، اغلب شواهدی از تشکیل استئوپتیک را نشان می دهند. با این حال، اکثر اوتئوفیت ها علائم ایجاد نمی کنند. فقط حدود 40 درصد افراد مبتلا به osteophytes علائمی را که نیاز به درمان دارند، ایجاد می کنند.
درمان پوکی استخوان
حضور تنها یک استئوفایت از لحاظ بالینی مهم نیست، مگر اینکه علائم مرتبط با آن تجربه شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- نابارور (کمردرد)
- تزریق استروئید
- جراحی: در ستون فقرات، ممکن است از بین بردن استئوفایت برای فشرده سازی مستقیم اعصاب عصبی یا افزایش عرض کانال نخاعی برای کاهش استراحت توسط osteophyte ضروری باشد.
به طور معمول، درمان محافظه کار ابتدا مورد آزمایش قرار می گیرد. جراحی برای کسانی که علائم شدید دارند، جراحی است. فعالیت باعث افزایش درد ناشی از استئوپتیک می شود، در حالی که استراحت به کاهش درد کمک می کند.
منابع:
> Goel A. آیا لازم است که استئوپات ها را در میلولوژیست اسپوندیلوتیک دژنراتیو جدا کنیم؟ مجله دانشکده پرستاری و مامایی. 2013 ژانویه تا ژوئن؛ 4 (1): 1-2.
> پوسته استخوان (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - یک مرور کلی. موسسه ستون فقرات لیزر. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/
> Wong SHJ، Chiu KY، یان CH. بررسی مقاله: پوکی استخوان. مجله جراحی ارتوپدی . 2016؛ 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.