چه اتفاقی می افتد هنگامی که فشار خون بالا و دیابت دارید

دیابت و فشار خون بالا بیماری هایی هستند که به یکدیگر غذا می خورند و گاه با زمان هم بدتر می شوند. در رابطه با بیولوژیکی، رابطه بین دیابت و فشار خون بالا نوعی حلقه بازخورد مثبت است، در حالیکه یک گام باعث می شود مرحله دوم و مرحله دوم "تغذیه" برای ایجاد بیشتر از مرحله اول.

حلقه بازخورد

بیشترین مورد مطالعه شده از رابطه خود تقویت کننده بین دیابت و فشار خون بالا در کلیه ها اتفاق می افتد.

کلیه ها مهم ترین تنظیم کننده فشار خون در بدن هستند . با متعادل کردن مقدار نمک و پتاسیم در بدن، کلیه ها در نهایت کنترل اسیدهای چرب را به صورت ادرار دفع می کنند. این تابع تنظیم کننده سیال کمک می کند تا فشار خون درازمدت را مد نظر قرار دهد تا از طریق جسمی کنترل میزان چربی مایع در رگ های خونی افزایش یابد. انجام این کار بستگی به یک جریان ثابت خون در ساختارهای مویرگی ظریف به نام گلومرول ها (تکامل: گلومرول) دارد. گلومرولیها واحدهای فیلتر کردن کلیه هستند.

سطوح بالای قند خون مرتبط با مویرگهای آسیب دیابت، از جمله آنهایی که گلومرولی را تشکیل می دهند. از طریق یک سری از مراحل پیچیده، قند خون اضافی باعث می شود که دیواره های مویرگ ها ضخیم شوند و در بعضی موارد به طور کامل تخریب شوند. در حالی که مکانیزم های دقیق این فرایند برای بحث در مورد جزئیات بسیار پیچیده است، نتیجه نهایی این است که گلومرول ها ضخیم تر می شوند و فریب می خورند که آنها خون کافی دریافت نمی کنند.

در نتیجه، کلیه ها با بالا بردن فشار خون پاسخ می دهند تا جریان طبیعی "طبیعی" را از طریق گلومرول بازگردانند. از آنجا که آنها آسیب دیده اند، گلومرولیها اساسا نیاز به افزایش دائمی فشار خون دارند تا فیلتر کردن خون ادامه یابد. با گذشت زمان، قرار گرفتن در معرض افزایش قند خون باعث افزایش گلومرولها می شود و منجر به افزایش فشار خون می شود، زیرا کلیه ها تلاش می کنند وضعیت را اصلاح کنند.

تأثیر آن بر سازمان های دیگر

این فشار خون بالا دارای اثرات گسترده ای بر سیستم های بدن دیگر بدن، از جمله عضلات و مناطق انسولین ترشح پانکراس است. در عضلات، فشار بالا باعث ایجاد رگهای خونی می شود. در نتیجه، خون کمتری از طریق قسمتهای عضلانی بزرگ بدن جریان دارد.

این منجر به کاهش اندازه سلول های عضلانی و کاهش میزان قند می شود که این سلول ها از خون جذب می کنند. از آنجا که شکر کمتر از خون جذب می شود، سطح قند آزاد در خون افزایش می یابد. این قند آزاد در نهایت راه خود را به کلیه می رساند، جایی که به آسیب های گلومرولی کمک می کند. جریان خون تغییر یافته از طریق پانکراس، به عنوان یک نتیجه از تنظیم خودکار، همچنین می تواند منجر به کاهش تولید انسولین، افزایش قند خون حتی بالاتر است.

جلوگیری

از آنجا که دیابت و فشار خون بالا به شدت خود تقویت کننده هستند، کنترل قند خون و فشار خون بسیار مهم است. حتی افزایش متوسط ​​در هر دو بیمار مبتلا به هر دو بیماری می تواند به سرعت منجر به مقدار بیش از حد ("مقدار تقویت شده") آسیب شود. این دلیل اصلی اهداف درمان قند خون در تنظیم فشار خون بالا است و اهداف درمان فشار خون در تنظیم دیابت بسیار سخت تر است.

_منابع:

_{کنترل فشار خون تنگ و خطر عوارض ماکروویروس و میکروویروس در دیابت نوع 2: UKPDS 38. گروه مطالعه دیابتی آینده پژوهی انگلستان. BMJ 1998؛ 317: 703.}

_{K / DOQI راهنمای تمرین بالینی و توصیه های تمرین بالینی برای دیابت و بیماری مزمن کلیه. Am J Kidney Dis 2007؛ 49 (عرضه 2): S17.}

_{Jafar، TH، Stark، PC، Schmid، CH، et al. پیشرفت بیماری مزمن کلیه: نقش کنترل فشار خون، پروتئینوری و مهار آنزیم تبدیل آنژیوتانسین تبدیل: متاآنالیز در سطح بیمار. Ann Intern Med 2003؛ 139: 244.}

_{Buse، JB، Ginsberg، HN، Bakris، GL، et al. پیشگیری اولیه از بیماریهای قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع یک: یک بیانیه علمی از انجمن قلب آمریکا و انجمن دیابت آمریکا. گردش 2007؛ 115: 114.}