هپاتیت C بیماری بیماری کبد ناشی از ویروس هپاتیت C (HCV) است. قبل از اواخر دهه 1980، پزشکان این بیماری را تنها به عنوان "غیر A، هپاتیت غیر B" شناختند، زیرا آزمایش های آزمایشگاهی برای شناسایی ویروس هپاتیت B وجود نداشت. در حال حاضر، حداقل شش متغیر متفاوت از ویروس هپاتیت C شناخته شده است. این انواع مختلف، که ژنوتیپ نامیده می شوند، اساسا تغییرات ژنتیکی در همان موضوع است که می تواند منجر به عفونت هپاتیت C شود.
اگر چه هر ژنوتیپ به عنوان عفونت هپاتیت C تشخیص داده می شود، مهم است که بدانید که کدام یک از شما به علت وجود ژنوتیپ های خاص برای درمان چالش برانگیز است.
حدود 4 میلیون نفر در ایالات متحده با HCV آلوده شده اند. از آنجایی که حدود 25 درصد از این ویروس ها را پاک کرده اند، حدود 3 میلیون نفر حامل HCV هستند و می توانند ویروس را به دیگران انتقال دهند. در سراسر جهان، حدود 170 میلیون نفر آلوده هستند.
هپاتیت C حاد
در اکثر موارد، هپاتیت C در فاز حاد شناسایی نمی شود، زیرا علائم خاموش یا خفیف هستند (برخلاف هپاتیت A که در آن فاز حاد می تواند کاملا دراماتیک باشد) و نارسایی کبد نادر است. موارد نادر زمانی وجود دارد که افراد مبتلا به سندرم مانند آنفلوآنزای مضر یا علائم دیگری هستند که سریعا آزمایش می شوند، اما معمولا عفونت هپاتیت C تنها توسط افرادی که احتمالا در معرض خطر هستند، برداشت می شود.
هپاتیت C پس از یک دوره متوسط انکوباسیون 7 هفته به طور ناگهانی (به شدت) شروع می شود.
این دوره زمانی که بین قرار گرفتن در معرض HCV و علائم و علائم ایجاد می شود، می تواند تا 2 هفته، اما تا 23 هفته طول بکشد. هنگامی که بدن شما در معرض HCV قرار دارد، ویروس در خون شما به کبد میرود . به عنوان یک ویپ هپاتوپروپیک (ویروس هایی نظیر هپاتیت A، B و E که میل شدید به آلوده شدن به کبد دارند)، HCV در خانه سلول های کبدی، که به نام hepatocyte نام دارد، احساس می کند.
وقتی هپاتوسیت های کافی آلوده می شوند، سیستم ایمنی بدن شما با ارسال سلول های ضد ویروس مخصوص کبد، به نام لنفوسیت ها پاسخ می دهد. این پاسخ ایمنی باعث التهاب کبدی، همچنین به عنوان هپاتیت شناخته می شود.
التهاب یک شمشیر دو طرفه است. از یک سو لازم است بدانید که به این معنی است که سیستم ایمنی بدن شما کار خود را انجام می دهد و سعی دارد هپاتوسیت های ویروس را از بین ببرد. با این حال، از سوی دیگر، التهاب بیش از حد برای مدت طولانی باعث آسیب می شود. اگر سیستم ایمنی نتواند در عرض شش ماه ویروس را از بین ببرد، با تعریف شما هپاتیت C مزمن را ایجاد کرده اید.
هپاتیت C مزمن ویروسی
هپاتیت C واقعا در معرض بیماری مزمن است . این در 80٪ افراد مبتلا به عفونت حاد توسعه می یابد و به عنوان قادر به پاک کردن ویروس در عرض شش ماه تعریف می شود. همانطور که سیستم ایمنی بدن شما در تلاش برای حمله به HCV است، کبد در واقع توسط التهاب مزمن آسیب می بیند، که اغلب باعث فیبروز می شود . فیبروز بیش از حد در کبد سیروز نامیده می شود . از آنجایی که سیروز غیر قابل بازگشت است، اکثر پزشکان به درمان اولیه توصیه می کنند که از ایجاد سیروز بیش از حد جلوگیری کنند.
از آنجایی که بسیاری از بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی بدون علامت هستند (بدون اینکه علائم داشته باشند)، بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت مزمن هستند اما متوجه نمی شوند که آلوده شده اند.
معمولا افراد پس از اهدای خون و یا سایر آزمایشات مربوط به آزمایشات غیر مرتبط با آن از عفونتهای خود رایج هستند.
علائم
علائم هپاتیت ویروسی بسیار عمومی است و در مراحل اولیه عفونت معمولا شبیه یک مورد آنفولانزا است. با این حال، بیشتر افراد آلوده (تا 70٪) علائم بالایی را نشان نمی دهند و گفته می شود بدون علامت هستند.
برای کسانی که دارای علائم هستند، معمولا ابتدا احساس خستگی، درد مشترک و عضلانی، از دست دادن اشتها، تهوع و اسهال را تجربه می کنند. در حالی که زردی علامت بسیار خوبی از هپاتیت است، بسیاری از مردم هرگز آن را تجربه نمی کنند! برای کسانی که انجام می دهند، برخی ممکن است مدفوع رنگ ادرار تیره یا مدفوع خاکستری را تا پنج روز قبل از زردی ایجاد کنند.
در بیشتر موارد، تمام این علائم به خودی خود برطرف می شوند. برای افراد مبتلا به هپاتیت مزمن C، خستگی شدید (خستگی) یک شکایت رایج است.
انتقال
ویروس هپاتیت C از طریق تماس مستقیم با خون آلوده گسترش می یابد. حدود نیمی از موارد جدید هپاتیت C از طریق تزریق دارو تزریق می شود. در گذشته (قبل از سال 1992) افرادی که از انتقال خون و پیوند عضو استفاده می کردند در معرض ابتلا به HCV قرار داشتند. با این حال، امروز تکنسین های آزمایشگاه خون قادر به مراقبت از هپاتیت C به طور دقیق هستند، بنابراین انتقال و پیوند بیشتر خطر ابتلا به انتقال و انتقال هپاتیت C نیست.
تشخیص
پزشکان با بررسی آنتی بادی های ویروس با استفاده از یک آزمایش خون به نام EIA یا آنزیم ایمونواسی، ویروس هپاتیت C را تشخیص دادند . تست بسیار حساس است، اما در جستجوی آنتی بادی بسیار انتخابی نیست، بنابراین EIA مثبت ممکن است درست نباشد. بسته به عوامل خطر شما، پزشکان نتیجه آزمایش را با استفاده از یک آزمایش دیگر، به نام RIBA (آزمایش ایمونوبولت نوترکیب)، بررسی می کنند. مثبت RIBA یک تشخیص هپاتیت C را تایید می کند.
از آنجا که تست آنتی بادی ها به تنهایی نمی تواند تعیین کند که آیا عفونت حاد، مزمن یا عفونت قبلی است که بدن از بین رفته است، پزشکان باید از چندین آزمون مختلف همراه با علائم و نشانه ها برای تشخیص تشخیص خود استفاده کنند