چگونه عفونت ویروس وییل نایل درمان می شود

درمان عفونت ویروس غرب نیل بستگی به شدت بیماری که باعث می شود. این می تواند طیف وسیعی از سندرم های بالینی، از یک بیماری مبتلا به آنفلوانزا (و یا بدون علائم) به بیماری های عصبی تهدید کننده زندگی با مننژیت یا آنسفالیت ایجاد کند .

کاوش آنچه معمولا در هر دو سناریو توصیه می شود، و همچنین راهنمایی برای پیشگیری و بیشتر.

عفونت خلقی غرب نیل

افراد مبتلا به تب خفیف در غرب نیل، معمولا ترکیبی از تب، درد عضلانی، سردرد، ضعف و خستگی، گلودرد و احتمالا مشکلات گوارشی را تجربه می کنند.

این افراد معمولا خود را با سردی بد تابستان تشخیص می دهند و خود را با شیوه های استاندارد، استراحت، مایعات و مسکن مقابله می کنند. پزشکان معمولا درگیر نیستند و افراد مبتلا به بیماری خفیف غده نایول اغلب طی چند روز به طور کامل بهبود می یابند.

عفونت جدی غرب نیل

متاسفانه، ویروس غرب نیل همچنین می تواند باعث بیماری بسیار شدیدتر شود، به ویژه اگر آن را به سیستم عصبی مرکزی حمله می کند و باعث مننژیت یا آنسفالیت می شود. افراد مبتلا به این نوع عفونت ممکن است تب، فلج، سردرگمی، تشنج، کما و مرگ را تجربه کنند. درمان تهاجمی در یک فرد مبتلا به ویروس عفونی ویلیام ویلیام ضروری است.

درمان افراد مبتلا به ویروس عفونی ویلیام ویلیس عمدتا حمایتی است.

به عبارت دیگر، اقدامات تهاجمی برای کاهش تب، حفظ سطح هیدراتاسیون و حفظ ثبات متابولیک و قلب و عروق در حالی که منتظر پاسخ های ایمنی بدن هستند تا سرانجام عفونت را پاک کنیم. چنین اقداماتی ممکن است نیاز به درمان در بخش مراقبت های ویژه داشته باشند، شاید هفته ها یا بیشتر.

داروهای ضد ویروسی

درمان ضد ویروسی در آزمایشات بالینی نشان داده شده است که از مزایای قابل اندازه گیری برای افراد مبتلا به عفونت ویروس جدی غرب نیل است. با این حال، تعدادی از این درمان ها تلاش شده اند و برخی گزارش های مفصلی از مزایا وجود دارد.

عوامل ضد ویروسی که مورد آزمایش قرار گرفته اند عبارتند از:

• Ribavarin : مزایای این دارو در برابر ویروس نیل غرب عمدتا نظری است - حتی نشان داده نشده است که در مدل های حیوانی کار کند. در یک کارآزمایی بالینی غیرمستقیم در جریان شیوع غرب نیل در اسرائیل، این دارو ناکارآمد بود.
• ايمونوگلوبولين داخل وريدي: در اينجا، تجربي بالقوه با ايمونوگلوبولين وريدي (IVIG) ، نظري است. ساختن آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین) علیه ویروس غرب نیل، به عنوان یک مکانیزم اصلی برای از بین بردن این ویروس است، به این ترتیب IVIG که حاوی مقادیر بالایی از آنتی بادی های ضد غربی نیل است "باید" کار کند. متأسفانه، تنها کارآزمایی بالینی تصادفی که برای آزمایش اثر IVIG برای ویروس غربی نیل انجام شد، نشان دهنده یک مزیت بود.
• اینترفرون اینترفرون به نظر می رسد در برابر ویلیام نایل غرب موثر باشد، در حالی که در مدل های خاص حیوانات آزمایش شده است. اما تنها چند گزارش پراکنده از مزایای بیماران تحت درمان با اینترفرون گزارش شده است. گزارش های دیگر پیشنهاد کرده اند اینترفرون ممکن است زیان آور باشد.

با توجه به این تجربه با داروهای ضد ویروسی، می توانیم تنها بگوییم این رویکرد به ویژه امیدوار کننده نیست. بنابراین مراقبت های حمایتی اساس اصلی درمان عفونت ویروس غرب نیل است.

جلوگیری

بهترین درمان برای ویروس غرب نیل، پیشگیری است. اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری از عفونت ویروس نیل غرب عبارتند از:

• برنامه های کنترل پشه برنامه های کنترل پشه ها می تواند برای از بین بردن مکان های پرورش پشه آشکار استفاده شود و برای جلوگیری از لارو پشه ها، قبل از اینکه به بزرگسالان برسد، عوامل لاروسیتی می توانند اسپری شوند. چنین اقدامات بهداشت عمومی، زمانی که به طور استراتژیک اعمال می شود، ثابت شده است که به طور قابل ملاحظه ای بروز عفونت غده نیل در برخی از جوامع محدود می شود.

• اقدامات حفاظت شخصی شما باید اموال خود را پاک کنید از استخر های ایستاده یا گودال هایی که می توانند زمینه های پیدایش پشه ها شوند. در حالی که در خارج از منزل، به خصوص در هنگام غروب یا سپیده دم، زمانی که پشه ها بیشترین فعالیت را دارند، شما باید مواد مخدر را بکارید و پوست خود را تا حد امکان پوشش دهید.
• برنامه های غربالگری خون. در بیشتر کشورهای توسعه یافته، محصولات خون اهدا شده برای حضور ویروس غربی نیل قبل از اینکه آنها از بین بروند مورد آزمایش قرار می گیرند. به نظر می رسد این احتمالات احتمالی خطر ابتلا به ویروس غرب نیل را از انتقال خون کاهش می دهد (و این خطر ابتدا کم بود).

واکسیناسیون

تلاش های بسیار فعال برای ایجاد واکسن علیه ویروس غرب نیل در حال انجام است. در حقیقت، چندین واکسن در حال حاضر برای اسب ها مجوز دارند (که همچنین می تواند بسیار مبتلا به ویروس غرب نیل باشد). با این حال، به دست آوردن تایید برای استفاده انسانی، با این یا هر گونه درمان دیگر، فرایند بسیار سخت و زمان گیرانه تر از حیوانات است.

با این حال، چندین واکسن انسانی علیه ویروس غرب نیل در حال آزمایش هستند و گزارش های اولیه نشان می دهد که حداقل برخی از آنها کاملا امیدوار کننده هستند. اما هیچ کدام از این واکسن های بالقوه، آزمایشات بالینی فاز 3 (آخرین مرحله، طولانی قبل از تایید FDA) را آغاز نکرده اند و انتظار می رود که هیچ واکسن غرب نیل تا سال 2020 تا سال 2020 برای استفاده انسان مورد تایید قرار نگیرد.

> منابع:

> Dayan GH، Bevilacqua J، Coleman D، و همکاران. فاز II، مطالعه محدوده ای از ایمنی و ایمنی واکسن یک واکسن نیل غرب در بزرگسالان سالم ≥ 50 ساله. واکسن 2012؛ 30: 6656.

> Lothrop HD، Lothrop BB، Gomsi DE و همکاران. کاربرد برنامه های کاربردی بزرگسالان در فصل اولیه شدید انتقال آرابویروس ها را در سراسر دره Coachella، Riverside County، کالیفرنیا کاهش می دهد. Vector Borne Zoonotic Dis 2008؛ 8: 475.

> موری JD، روز CW، Julander JG، و غیره. اثر اینترفرون-آلفا و اینترفرون-Inducers در ویروس غرب نیل در مدل های موش و موش بزرگ. آنتی ویروس Chem Chemother 2004؛ 15: 101