اثر استاتین ها بر التهاب

مطالعات پیوندی بالقوه بین استاتین ها و التهاب را پیدا کنید

مطالعات اثرات مفید استاتین ها ، از جمله رابطه بین استاتین ها و التهاب را مشخص کرده اند .

التهاب چیست؟

التهاب بخشی از پاسخ طبیعی بدن به یک آسیب یا عفونت است. هنگامی که یک آسیب جزئی (سایش یا برش) دریافت می کنید، ناحیه اطراف آن به طور کلی قرمز و تورم کمی دارد. این علائم بیرونی التهاب است، نشانه هایی از بدن که در معرض آسیب قرار می گیرند.

این بخشی طبیعی از روند بهبود است. اما همیشه مفید نیست.

التهاب زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن در گلبول های سفید سفیدی به یک منطقه آسیب دیده منتقل می شود. این سلول ها برای مقابله با هر گونه عفونت و پاکسازی سلول های مرده که پشت سر گذاشته شده اند. همان روندی که با برش، کبودی یا کشش مواجه می شود نیز با آسیب های عضله قلب یا عروق قلب اتفاق می افتد.

نقش کلسترول LDL در التهاب

به همین ترتیب، بدن نیروهای ضربه ای سیستم ایمنی را به نقاط داغ گردش خون ارسال می کند - یعنی پلاک هایی که توسط کلسترول بد ( LDL ) در دیواره های شریانی ایجاد می شود. متأسفانه زمانی که ماکروفاژها بر روی این پلاک ها قرار می گیرند، می توانند با کلسترول جذب شوند و به جرم عمومی (و ظروف پلاستیکی) پلاک افزوده شوند. اگر چه به معنای مبارزه با پلاک است، پاسخ التهابی در واقع پلاک را پایدارتر و مستحکم تر می کند و می تواند منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

علاوه بر این التهاب در قلب و رگ های خونی باعث می شود که دیواره های رگ های خونی "چسبنده" شوند و مستعد جذب گلبول های قرمز و کلسترول اضافی باشند که پلاک را تشکیل می دهند و یا پشته ها را روی رسوبات پلاک که در حال حاضر وجود دارد. در نهایت، این روند می تواند جریان خون و اکسیژن را مسدود کند.

اگر سرخرگ آسیب دیده قلب یا مغز را دوباره فراهم می کند، نتیجه می تواند یک حمله قلبی یا سکته باشد.

پروتئین C-Reactive در التهاب

هنگامی که التهاب در هر جایی از بدن وجود دارد، پروتئین های خاصی به جریان خون منتقل می شوند که می توانند از طریق آزمایش خون اندازه گیری شوند. بعضی از آزمایشات مانند میزان رسوب ادرار (ESR یا "sed rate") اندازه گیری های کلی التهاب است. پروتئین واکنش C (CRP) اندازه گیری دیگری از التهاب یا عفونت در بدن است. سطح CRP بالاتر از mg / L 10 نشان دهنده این است که التهاب جایی در بدن وجود دارد. با این حال، هنگامی که CRP به آرامی افزایش می یابد، بین 1 mg / L تا 3 mg / L، آن را به مشکلات سیستم قلبی عروقی، یعنی قلب و عروق خونی وابسته است.

در حالی که سطح بالای CRP بخشی از پاسخ طبیعی طبیعی بدن به مشکل است، آنها نیز خبر بدی هستند. آنها می توانند یک حمله قلبی را در افرادی که پیش از این هرگز آن را ندیده اند، پیش بینی کنند. در مواردی که بیماران تحت درمان خاصی از قبیل آنژیوپلاستی ، قرار دادن استنت و بای پس عروق کرونر - و کسانی که دارای درد قفسه سینه مرتبط با قلب هستند - آنژین پایدار یا آنژین ناپایدار - این سطح CRP بالا ارتباط دارد افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی و احتمال بیشتر مرگ.

از سوی دیگر، جلوگیری از التهاب به افراد مبتلا به بیماری قلبی کمک می کند. مهمترین عوامل خطر بیماری قلبی عبارتند از: فشار خون بالا ، دیابت ، کلسترول بالا، سیگار کشیدن یا سابقه خانوادگی بیماری های قلبی.

استاتین ها در التهاب و کاهش سطح CRP چه می کنند؟

استاتین ها یک طبقه مهم از داروهایی هستند که سطح کلسترول بد را کاهش می دهند. استاتین ها به جلوگیری از بیماری قلبی، سکته مغزی و سایر آسیب های ناشی از کلسترول بد خون (LDL) در خون کمک می کنند. آنها همچنین به اندازه کافی سطح کلسترول خوب ( HDL ) را افزایش می دهند. استاتین ها با مسدود کردن یک آنزیم HMG-CoA ردوکتاز کار می کنند که برای ساخت کلسترول بد از چربی های اشباع شده در غذا ضروری است.

علاوه بر کاهش سطح کلسترول بد، استاتین ها همچنین باعث کاهش سطح CRP خون می شوند. اگر چه اثر کلسترول مسدود کننده کاملا درک شده است، مکانیسم های کاهش CRP و التهاب به طور کامل شناخته نشده است. دانشمندان بر این باورند که استاتین پروتئین ها و سلول های ایمنی را که به عنوان بخشی از روند التهاب طبیعی بدن آزاد می شوند، مسدود می کنند. کاهش سطح این پروتئین به طور موثر باعث جلوگیری از التهاب می شود.

همچنین به نظر می رسد که استفاده طولانی مدت از استاتین ها باعث التهاب کمتری در قلب و عوارض کمتری می شود. مطالعات انجام شده در مورد آنژیوپلاستی با استنشاق نشان می دهد که افرادی که قبل از عمل از استاتین استفاده می کردند، بعد از آن سطح CRP کمتری داشتند و در سال پس از عمل، احتمال ابتلا به حمله قلبی کمتر بود.

مطالعات در مورد بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک نشان می دهد که در کوتاه مدت و تا 1 سال پس از سکته مغزی، بیماران مصرف استاتین سطح CRP پایین و نتایج بهبود یافته دارند. این مزایا شامل اختلالات عصبی مانند اختلالات گفتاری و حرکتی بود. همچنین در سال پس از سکته مغزی، میزان مرگ و میر کمتر بود. علاوه بر این، استاتین ها در افراد مبتلا به بیماری حاد کرونری، مانند حمله قلبی، خطر سکته مغزی را کاهش می دهند.

درست همانطور که حضور CRP در خون می تواند مشکلات قلب را پیش بینی کند، کاهش سطح CRP باعث کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی در حوادث قلب و عروق، از جمله سکته مغزی می شود. اگر چه مکانیسم دقیق هنوز مشخص نیست، دانشمندان پیوند واضح بین استاتین ها و کاهش سطح CRP ایجاد کرده اند. علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که بیشترین سود از مصرف استاتین ها به افرادی است که از سطح بالای CRP شروع می کنند؛ این مزایا بیش از آن است که تنها با تاثیر بر سطح کلسترول همراه باشد.

مهم است که به یاد داشته باشید که کاهش سطح CRP با استاتینها به اندازه کافی برای جلوگیری از بیماری قلبی عروقی کافی نیست. اگر چه سطح CRP پایین تر مفید است، هر عامل خطر قلبی عروقی مانند دیابت، فشار خون بالا ، سیگار کشیدن، چاقی و / یا کلسترول بالا باعث بیماری قلبی می شود و خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش می دهد. بهترین راه برای جلوگیری از این حوادث، تمرین است، یک رژیم سالم و کم چرب را دنبال کنید و داروهای تجویزی را به عنوان توصیه شده توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای کمک به کاهش بسیاری از خطرات خود را که ممکن است.

_منابع:

_{چان، آلبرت و همکاران "ارتباط التهاب و مزایای استاتین ها پس از مداخله های کرونا پوستی". گردش 107 (2003): 1750-6.}

_{دی ناپولی، ماریو و فرانچسکو پاپا. "التهاب، استاتین ها و نتیجه پس از سکته مغزی ایسکمیک." Stroke 32 (2001): 2446-a.}

_{Hennekens، Charles H. "پیشگیری اولیه از بیماریهای قلبی عروقی و سکته مغزی". UpToDate.com 2015 دسامبر 8.}

_{Jonsson N، و K Asplund. "آیا پیش درمان با استاتین ها نتایج کلینیکی پس از سکته را بهبود می بخشد؟ سکته مغزی 32 (2001): 1112-5.}

_{S. و همکاران برای کاهش اسکیزوفرنی میوکارد با کاهش میزان کلسترول تهاجمی (MIRACL) محققان مطالعه. "التهاب، درمان با استاتین و خطر سکته مغزی پس از سندرم حاد کرونری در مطالعه MIRACL". آترواسکلروز، ترومبوز و زیست شناسی عروقی 28 (2008): 142-7.}

_{Rosenson، Robert S. "ساز و کارهای مزایای کاهش چربی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی". UpToDate.com 2015 دسامبر 16.}

_{Rosenson، Robert S. "بررسی کلی درمان هیپرکلسترولمی". UpToDate.com 2008 UpToDate 30 مارس 2008}

_{والتر، دیرک H. و همکاران. "استاتین درمان، التهاب و رویدادهای مکرر کرونر در بیماران پس از ایمپلنت عروق کرونر". مجله کالج قلب آمریكا . 38 (2001): 2006-12.}

_{یاه، ادوارد TH، هاروون ورنون اندرسون، وینچنزو پاسچری و جیمز تیل ویلرسون. "پروتئین C-Reactive: التهاب را به عوارض قلبی عروقی مرتبط می کند". گردش 104 (2001): 974-5.}