تشخیص نئوپلاسی داخل اپیتلیال گردن رحم یا نئوپلازی گردن رحم به نوع خاصی از تغییرات در گردن رحم اشاره دارد. این تغییرات ممکن است یا ممکن است پیش از سرطان گردن رحم باشد. در واقع، تشخیص نئوپلاسی دهانه رحم می تواند به طیف گسترده ای از تغییرات در گردن رحم اشاره کند. این تغییرات می تواند از دیسپلازی گردن رحم خفیف تا متوسط تا رسیدن به مراحل اولیه سرطان دهانه رحم باشد.
تعریف نئوپلاسی داخل دریچه سرویکال
گردن رحم در ناحیه داخل اپیتلیال گردن به معنای واضح است. به رحم رحم اشاره دارد. به منظور درک آنچه که یک نئوپلاسی داخل رحم سرویکس است، به درک شرایط دیگر نیز کمک می کند. داخل اپی تلیال به معنی "درون اپیتلیوم" است. ساختار عضلانی دهانه رحم با لایه های مختلفی از سلول های اپیتلیال پوشیده شده است. این سلول هایی هستند که تحت تاثیر نئوپلاسیت داخل پیتلیال سرویکس قرار دارند. نئوپلازی به معنای "رشد جدید" است. با این حال، معمولا برای نشان دادن رشد غیر طبیعی یا کنترل نشده سلول استفاده می شود. بنابراين، نئوپلاسم داخل صفاقي سرويكس ، رشد سلولي غيرطبيعي در لایه هاي سلول هاي اپي تليال که پوشش دهانه رحم را پوشش مي دهد.
ارزیابی نئوپلازی های گردنی
نئوپلاسم های دهانه رحم با بیوپسی تشخیص داده می شوند و بر اساس شدت آنها درجه بندی می شوند. شدت به صورت زیر محاسبه می شود:
- Neoplasia Intraepithelial گردن رحم 1 (CIN I) - دیسپلازی خفیف
- CIN II - دیسپلازی خفیف تا متوسط
- CIN III - دیسپلازی شدید به سرطان
افرادی که با CIN I یا Dysplasia خفیف تشخیص داده می شوند معمولا درمان نمی شوند این نوع آسیب گردن اغلب خود را بدون مداخله بهبود می بخشد. (این همان تشخیص LSIL توسط پاپ اسمیر است.) در عوض، آنها توسط دکتر خود دقیق تر دنبال می شوند.
این ممکن است شامل مکرر پاپ اسمیر، آزمایش HPV یا احتمالا کولپوسکوپی باشد
در مقابل، افراد مبتلا به CIN II و CIN III تقریبا همیشه برای درمان مراجعه می کنند. (این موارد به HSIL، ASC-H، AGC یا کارسینوم در محل تشخیص پاپ اسمیر مربوط می شود.) درمان نئوپلاسیک های متوسط و شدید گردن رحم شامل حذف ضایعات است. این را می توان از طریق کریوتراپی، LEEP یا conization انجام داد.
حتی پس از درمان برای از بین بردن ضایعه، افراد مبتلا به نئوپلاسم های سطح بالای گردن رحم با افزایش خطر ابتلا به سرطان سرویکس در آینده باقی می مانند. آنها معمولا توصیه می شود که برای پیگیری های مکرر از پزشکان خود بازدید کنند.
Neoplasia گردن رحم یا ضایعات درون داخل اپیتلیال Squamous؟
هنگامی که با پاپ اسمیر تشخیص داده می شود ، دیسپلازی های گردنی معمولا به جای ضایعات داخل سلولی سنگفرشی (SIL) به جای نئوپلاسیک های بین اپیتلیال سرویکال شناخته می شوند. تشخیص نئوپلاسم سرویکس برای تشخیص توسط بیوپسی یا کولپوسکوپی محفوظ است. این به این دلیل است که پاپ اسمیر، آزمایشگاه را با سلولهای چسبنده ارائه می دهد. در مقابل، بیوپسی ها اجازه می دهد آنها را به دیدن هر آسیب گردن رحم در زمینه. این به پزشکان توانایی انجام تشخیص دقیق تر را می دهد. نگاهی به بیوپسی می تواند نشان دهد که چگونه در داخل دهانه رحم هر ضایعه رشد می کند.
آیا نئوپلاسم سرویکس به معنی سرطان است؟
با تشخیص نئوپلاسی دهانه رحم، به این معنی نیست که سرطان دارید. این حتی به این معنی نیست که می خواهید سرطان بگیرید. آنچه که این بدان معناست این است که شما احتمالا در معرض خطر افزایش ابتلا به سرطان هستید. این به خصوص اگر شما با CIN II یا CIN III تشخیص داده باشید.
خطر ابتلا به سرطان مطلق شما پس از تشخیص CIN II یا III هنوز کم است. با این حال، دکتر شما احتمالا پیگیری منظم را توصیه می کند. این امر به اطمینان حاصل می کند که اگر سرطان پیشرفت کند، می تواند زودتر از آن استفاده کند. تشخیص و درمان اولیه یک گام مهم در محدود کردن مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم است.
منابع:
JW Sellors و R. Sankaranarayanan "کولپوسکوپی و درمان نئوپلاسیت درون اپیتلیال گردنی: راهنمای مبتدی - فصل 1: مقدمه ای برای آناتومی رحم رحم" آژانس بین المللی تحقیقات سرطان 2003/4.
> Kalliala I، Dyba T، Nieminen P، Hakulinen T، Anttila A. مرگ و میر در یک پیگیری طولانی مدت پس از درمان CIN. اینترانت J سرطان. 1 ژانویه 2010؛ 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J، McGahan C، Sawaya GF، Ehlen T، Coldman A. نتایج نئوپلازی داخل دریچه نخاعی پس از درمان: پیگیری طولانی مدت از مطالعه کوهورت بریتیش کلمبیا. J Natl Cancer Inst. 2009 مه 20؛ 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.