سرطان دهانه رحم یکی از علل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان آمریکایی است. این امر با در دسترس بودن گسترده غربالگری سرویکس تغییر کرده است. سرطان گردن رحم زمانی که به زود گرفتار می شود، بسیار قابل درمان است.
متاسفانه غربالگری سرطان سرویکس همیشه در دسترس نیست. این به ویژه در بسیاری از کشورهای در حال توسعه و در مناطقی با منابع مالی کمی برای آزمایش و درمان پزشکی درست است.
پاپ اسمیر به عنوان استاندارد طلایی غربالگری گردن رحم در نظر گرفته می شود. متاسفانه، آنها نیاز به تمرینکنندگان ماهر و آزمایشگاههای خوب دارند تا موثر باشند. آزمایشات HPV در شناخت زنان مبتلا به سرطان بسیار مفید است. با این حال، آنها در واقع تشخیص سرطان نیست و در هزینه های بی اهمیت است. به همین دلیل است که پزشکان با آزمایش اسید استیک (VIA) شناخته می شوند. ارزان، آسان و موثر است.
بازرسی بصری با اسید استیک چیست؟
بازرسی بصری با اسید استیک، و یا VIA، به نظر می رسد راه های ترسناک برای آزمایش سرطان دهانه رحم است. در واقع این کاملا ساده است. آزمایشات HPV به دنبال DNA های HPV هستند و نیازمند تکنسین های ماهر هستند. پاپ اسمیر به دنبال تغییرات کوچک سلولی در گردن رحم است و نیاز به یک پاتولوژیست آموزش دیده دارد. VIA به پزشکان اجازه می دهد که به طور مستقیم ضایعات و سایر تغییرات در گردن رحم را که به اندازه کافی بزرگ هستند، به احتمال زیاد، نیاز به درمان داشته باشند.
روش VIA بسیار ساده است.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی به سادگی سرکه، یعنی اسید استیک، بر روی دهانه رحم قرار می دهد. سپس آنها به دنبال مناطقی هستند که تغییر رنگ می دهند. بافت اسید استیک باقی مانده باقی مانده است. در مقابل، بافت آسیب دیده مانند آن که در ضایعات پیش سرطانی یا سرطانی یافت می شود سفید می شود. سپس تهیه کننده میتواند با استفاده از کریوتراپی یا تکنیکهای دیگر بافت آسیب دیده بر روی آن را حذف کند.
آنها همچنین می توانند بیوپسی را برای پیگیری بیشتر انجام دهند.
بیشتر مطالعات نشان داده اند که VIA و پسر عموی ویلی - بازبینی بصری با ید لوژول - تا حدودی کمتر از پاپ اسمیر خاص هستند، اما حساس تر هستند. به عبارت ساده، به این معنی است که آنها به طور کلی ضایعات اولیه را تشخیص می دهند، اما بیشتر به سمت مثبت کاذب نیز مبتلا هستند . این احتمالا منجر به بیش از درمان می شود. در مناطق کم منابع که تعداد زیادی از زنان هنوز از سرطان سرویکس جان خود را از دست می دهند، برخی از دولت ها تصمیم گرفته اند که یک تجارت ارزشمند باشد.
به طور کلی، VIA به عنوان یک روش غربالگری سرطان گردن رحم مناسب برای استفاده در تنظیمات کم منابع است. این کار به خوبی در شرایطی انجام می شود که پاپ اسمیر و آزمایشات HPV ناشی از کمبود تخصص یا هزینه بالای هر آزمون است. اجماع عمومی این است که VIA همانند پاپ اسمیر مفید است. این تنها تعیین کننده است که کدام یک در هر شرایطی مناسب تر است. این بستگی به وضعیت مالی و همچنین در دسترس بودن پرسنل آموزش دیده برای غربالگری و پیگیری دارد.
همچنین لازم به ذکر است که VIA دارای مزایایی برای بیماران که به طور سنتی تحت مراقبت قرار دارند و ممکن است دچار مشکل در مراقبت پیگیری شوند. با VIA، غربالگری و درمان در همان بازدید انجام می شود.
نیازی نیست منتظر نتایج و سپس به دکتر برسید. تعداد زیادی از مردم جهان هستند که برای رسیدن به دکتر نیاز به مقدار زیاد زمان، هزینه و مذاکره دارند. برای آنها که بتوانند در یک بررسی تنها با غربالگری و درمان مواجه شوند، می تواند به شدت کاهش هزینه های شخصی و مالی در زمینه مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد.
منابع:
Chumworathayi B، Limpaphayom K، Srisupundit S، Lumbiganon P. VIA و سرماخوردگی: انجام بهترین کارها. J Med Assoc تایلندی. 2006 اوت 89 (8): 1333-9.
گاوفیکین ل، لوترباخ M، Blumenthal PD. عملکرد بازرسی بصری با اسید استیک برای غربالگری سرطان دهانه رحم: خلاصه ای از شواهد کافی برای تاریخ. Obste Gynecol Surv. 2003 آگوست؛ 58 (8): 543-50
> Shiferaw N، Salvador-Davila G، Kassahun K، Brooks MI، Weldegebreal T، Tilahun Y، Zerihun H، Nigatu T، Lulu K، احمد I، Blumenthal PD، Asnake M. رویکرد تک نفره به عنوان یک استراتژی پیشگیری از سرطان دهانه رحم در میان زنان مبتلا به اچ آی وی در اتیوپی: موفقیت ها و درس های یاد شده. آزمایشگاه سلامت جهانی. 2016 مارس 25؛ 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P، Srivastava P، Srivastava A. مقایسه بازرسی بصری با اسید استیک و پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم. Acta Cytol. 2018؛ 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S، Das V، Zahra F. بررسی بازرسی بصری با اسید استیک و ید لوژول به عنوان ابزار غربالگری سرطان دهانه رحم در محیط کم منابع. تدریس دکتر 2010 ژانویه؛ 40 (1): 9-12.