شناسایی خطر و پاسخ به افکار خودکشی
اگر فردی که مبتلا به بیماری آلزایمر یا سایر بیماری های دمانس است درباره انجام خودکشی صحبت کند چه باید بکنید؟ چگونه باید واکنش نشان دهید؟ چه سوالاتی باید بپرسید؟ چه کاری باید انجام دهید؟
دانستن عوامل خطر
بر اساس یک مطالعه منتشر شده در مورد آلزایمر و دمانس: مجله انجمن آلزایمر ، داده های وزارت امور خارجه در مورد امور سربازان مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد که افزایش خطر خودکشی در افراد بالای 60 سال به شرح زیر است:
- تشخیص اخیر دمانس
- نژاد قفقازی
- سابقه افسردگی
- تاریخچه بستری در بخش روانپزشکی
- نسخه های داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب
در مطالعه دوم، دو عامل خطر دیگر برای خودکشی در افراد مبتلا به زوال عقل شناسایی شد: عملکرد شناختی بالاتری در ابتلا به زوال عقل و تلاش های قبلی خودکشی.
شایع ترین روش خودکشی (73٪) در مطالعه VA مورد استفاده قرار گرفت؛ با این حال، برای افرادی که ساکنان تسهیلات بودند، اسلحه کمتری در دسترس قرار گرفت و آنها بیشتر به مواد مخدر بیش از حد تجویز می کردند، خود را آویزان می کردند یا از ارتفاع بلند می شدند.
کسانی که در یک خانه سالم به سر می برند خطر ابتلا به خودکشی کمتری دارند، شاید به این علت که بیماری آنها ممکن است به مرحله بعد پیشرفت کند و این مرکز افزایش نظارت و حضور کارکنان را افزایش دهد.
یک مطالعه دیگر نشان داد که پس از زوال عقل در طی بستری شدن تشخیص داده شد، خطر ابتلا به خودکشی هم برای مردان و هم برای زنان افزایش می یابد.
ارزیابی خطر افسردگی در دلایل
آگاهی از احتمال افسردگی در افراد مبتلا به زوال عقل در جلوگیری و پاسخ به احساسات خودکشی در زمینه زوال عقل مهم است.
بیست و پنج تا پنجاه نفر از افراد مبتلا به زوال عقل، افسردگی را ایجاد می کنند. برای مثال افسردگی، از طریق استفاده از صفحه نمایش کرنل برای افسردگی در مبتلایان به دیابت، و شناخت علائم افسردگی در زوال عقل بسیار مهم است زیرا افسردگی خطر ابتلا به خودکشی را افزایش می دهد.
درمان افسردگی، از طریق رویکردهای غیر دارویی و داروهای ضد افسردگی می تواند تفاوت های چشمگیری در کیفیت زندگی افراد و کاهش خطر خودکشی آنها ایجاد کند.
پاسخ به افکار خودکشی در فرد مبتلا به کمردرد
ارزیابی خطر: نگرانی اول شما برای وضعیت فعلی است. آیا این فرد به تنهایی زندگی می کند یا او در یک خانه سالمندان زندگی می کند؟ آیا او سابقه آسیب رساندن به خود یا دیگران دارد؟ آیا دچار زوال او شده است که او را به قضاوت ضعیف تبدیل می کند ؟ آیا احساسات او بیشتر از تشویق تشخیص او بازتاب می کند یا آیا او به طور فعال به دنبال پایان دادن به زندگی اش است؟ بعضی از مردم اظهار می کنند که آماده هستند تا به بهشت بروند و به خواسته های خود برسند. این سوالات و دیگران می توانند به شما در تعیین میزان خطر ابتلاء به خود آسیب برسانند.
تعیین اینکه آیا طرح توسعه یافته است: از او بخواهید که آیا او تصمیم خود را برای تصرف خود دارد و اگر چنین باشد، چه برنامه ای است.
ارزیابی توانایی انجام این طرح: فرد ممکن است میل داشته باشد و برنامه ای برای مرگ داشته باشد، اما اگر او توانایی - فیزیکی یا ذهنی - برای انجام این طرح ندارد، خطر کاهش می یابد.
یک طرح ایمنی را با هم هماهنگ کنید: حتی اگر یک فرد مبتلا به آلزایمر یا زوال عقل ممکن است حافظه کوتاه مدت داشته باشد ، یک طرح ایمنی هنوز هم مفید باشد.
یک طرح ایمنی، جایی است که شما به صورت کتبی مشخص می کنید که اگر فرد احساس خطر کند، به او آسیب می رساند، فرد را مطلع خواهد کرد و اقدامات خاصی برای جلوگیری از آسیب خود می کند.
گزارش افکار خودکشی به پزشک: بسیار مهم است که پزشک پزشک در مورد هر ایده انتحاری که فرد ممکن است تجربه کند مطلع شود. سپس پزشک می تواند ارزیابی کند که آیا داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی ممکن است برای فرد مفید باشد و در صورت نیاز به برنامه های دیگری برای درمان وجود دارد.
اطلاع رسان نماینده: اگر شما یک مراقب غیر خانواده هستید، مطمئن باشید که نگرانی شما درباره افسردگی و خودکشی را به اعضای خانواده یا شخص دیگری که به عنوان سرپرست یا وکیل پزشکی تعیین شده است، گزارش دهید.
فرض نکنید آنها آگاه هستند آنها ممکن است درک وضعیت را داشته باشند و بتوانند در تعیین مراحل بعدی کمک کنند. به طور قانونی شما خطر جریمه، استناد یا دعوی قضایی را افزایش می دهید اگر شما به طور کامل به نماینده اقلیت در مورد یک نگرانی جدی و شناخته شده اطلاع ندارید.
افزایش نظارت و پشتیبانی: در صورتی که این فرد ساکن در یک تأسیسات مانند یک خانه سالمندان یا مرکز مراقبت از زندگی باشد، در نظر بگیرید سیستم ایجاد یک سیستم برای انجام 15 دقیقه چک در آن شخص برای تأیید ایمنی خود. اگر فرد در خانه زندگی می کند، ملاقات های مکرر اعضای خانواده، کمک کنندگان مراقبت از خانه، داوطلبان و روحانیان را ترتیب دهند. اگر خطر خودکشی زیاد است، ممکن است لازم باشد با یک بیمارستان روانی برای بستری شدن در بستری یا برنامه ریزی سرپایی تماس بگیرید. داروها و برنامه های درمان را می توان در آنجا تنظیم کرد. برخی از بیمارستان ها یک برنامه سرپایی بستری سرپایی دارند که در آن افراد برای چندین هفته برای حمایت و مشاوره چند ساعت در روز می آیند.
مشاوره را در نظر بگیرید: اغلب خدمات بهداشت روان و خدمات درمانی موجود وجود دارد که می تواند مشاوره ای را برای افرادی که در معرض افسردگی و / یا بیان ایده های خودکشی هستند، ارائه دهد. به خصوص در مراحل اولیه زوال عقل فرد ممکن است از خدمات مشاوره ای بهره مند شود.
یک کلمه از
گاهی اوقات ممکن است احساس ناراحتی یا ناامید شوید که چگونه به احساسات عزیزانتان پاسخ دهید، بنابراین ممکن است به یاد داشته باشید که شما مجبور نیستید این کار را تنها انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که شما با همکاری یکدیگر برای ایجاد یک برنامه برای اطمینان از ایمنی و بهبود کیفیت زندگی عزیزان خود، با دیگر اعضای خانواده، انجمن های محلی و منابع آنلاین و دیگر متخصصان بهداشت (علاوه بر پزشک) مشورت کنید.
منابع:
آلزایمر و دمانس: مجله انجمن آلزایمر. دوره 7، شماره 6، صفحات 567-573، نوامبر 2011. پیش بینی عوامل انتساب در بیماران مبتلا به زوال عقل. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
انجمن آمریکایی روانپزشکی جراحی. 16: 3، مارس 2008، تشخیص دمانس بیمارستانی و خودکشی: یک مطالعه طولی با استفاده از داده های ثبت نام در سرتاسر جهان. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen٪20dementia.pdf
سالانه مراقبت طولانی مدت: مراقبت های بالینی و پیری. 2013؛ 21 (6): 28-34. چالش های مرتبط با مدیریت خطر خودکشی در مراقبت های طولانی مدت. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities؟i=8fb671f704
تهوع و استفراغ و اختلالات شناختی جسمی. 2002؛ 14 (2): 101-3. خودکشی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر: یک بررسی 10 ساله. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
مجله انجمن پزشکان هند. اکتبر 2011 Vol. 59. افسردگی در بیماران دمانس: مسائل و چالش های یک پزشک. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf