چه کاری برای سندرم تخلیه انجام می دهید؟

سندرم Dumping، همچنین به عنوان تخلیه سریع گوشت شناخته می شود، یک بیماری است که در آن شما علائم گوارشی یا عروقی را تجربه می کنید، زیرا غذا که می خورید، خیلی سریع از معده به روده کوچک رانده می شود . علائم هنگام غذا خوردن، به ویژه از یک منو با محتوای قند بالا (قند) شروع می شود.

سندرم Dumping اغلب در افرادی که جراح چاقی (جگری)، مری یا جراحی معده داشته اند، دیده می شود.

برآورد تعداد افراد مبتلا به سندرم دائمی پس از جراحی معده از 25 تا 50 درصد است. علائم جدی در حدود 5 تا 10 درصد از این بیماران دیده می شود. علائم شدید به ندرت دیده می شود. نوع عمل جراحی شما نیز بر روی خطر ابتلا به سندرم داپلین تاثیر می گذارد.

مدت زمان

به طور کلی علائم سندرم دوبامگی در طول زمان تمایل دارند. تقریبا سه چهارم افرادی که در معرض معاینه معده قرار می گیرند بلافاصله بعد از این روند علائم را تجربه می کنند اما بیشتر افراد متوجه می شوند که علائم آنها در 15 تا 18 ماه آینده ناپدید می شوند.

سندرم Dumping به دو نوع تقسیم می شود: سندرم زود انقباض و سندرم داون دندانی. تخمین زده شده است که تقریبا سه چهارم افراد مبتلا به سندرم گلودرد، فرم اولیه را تجربه می کنند، در حالی که در سه ماهه دیگر، نوع دیررس را تجربه می کنند. اقلیت بسیار کوچکی از مردم هر دو دارند.

سندرم تخریب اولیه با علائمی که طی 10 تا 30 دقیقه پس از غذا رخ می دهد مشخص می شود. افراد مبتلا به سندرم داون دندانی علائم دو تا سه ساعت بعد از غذا را تجربه می کنند. انواع فرعی نیز با انواع مختلف علائم ظاهر می شوند و علائم ابتدایی دیابت عبارتند از: دستگاه گوارش و وازوموتور، در حالی که علائم دیرپاشی دندانی عمدتا به واسوموتور می باشد.

چرا اتفاق می افتد

در معده معمولی، معده محتویات آن را به دوازدهه، قسمت فوقانی روده کوچک، به شیوه ای کنترل می کند که در آن ذرات بزرگ مواد غذایی غربال شده اند. برای برخی افراد، تغییرات در آناتومی دستگاه گوارش به عنوان یک اثر جانبی جراحی منجر به اختلال در عملکرد این سیستم می شود. معده کوچکتر یا آسیب به پیلور - بخشی از بدن که مسئول عمل مثل سد می شود، در مقادیر زیادی از مواد معدنی و ذرات غذای بزرگتر که به سرعت به دوازدهه منتقل می شود. این تخلیه سریع نتایج تغییرات سطح گلوکز خون و افزایش هورمون های خاصی را نشان می دهد که پس از آن علائم قلبی عروقی و علائم مرتبط با هیپوگلیسمی را به وجود می آورد.

سندرم دیررس انقباض بیشتر منحصرا از تغییرات در میزان قند خون و انسولین است. در اواخر سندرم دیابت، علائم ناشی از شکر بسیار زیاد است که به سرعت در روده کوچک آزاد می شود. این سنبله موجب افزایش سطح قند خون می شود که منجر به پانکراس می شود تا ترشح انسولین را افزایش دهد. این انتشار انسولین باعث کاهش میزان قند خون می شود که موجب علائم هیپوگلیسمی می شود.

علائم

تخریب اولیه:

در ابتدای سندرم تخریب، علائم معمولا به مدت 10 تا 30 دقیقه پس از خوردن غذا شروع می شوند:

• گرفتگی شکمی
• حالت تهوع
• اسهال فوری
• استفراغ
• سرخ شدن صورت یا پوست
• احساس سرگیجه یا سرگیجه
• قلب مسابقه یا ضربان قلب نامنظم
• تعریق
• ضعف

تخلیه در اواخر:

علائم سندرم داون دندانی معمولا یک تا سه ساعت پس از خوردن غذا رخ می دهد:

• گیجی
• سرماخوردگی
• ناامید کننده
• خستگی
• احساس سرگیجه یا سرگیجه
• فلاشینگ پوست
• گرسنگی
• ضربان قلب سریع یا تشنگی
• تعریق
• ضعف

مراقبت از خود و انجام کارها

اکثر توصیه های خودمراقبت برای سندرم داون شامل تغییراتی در نحوه خوردن شما می شوند، اگرچه ممکن است متوجه شوید که می توانید احساس سوزش سر دل و یا ضعف را در صورت لمس کردن، چهره به سمت بالا، 30 دقیقه پس از غذا کاهش دهید.

انجام دادن:

• شش وعده غذا را در روز بخورید
• خوردن غذا را به طور کامل انجام دهید
• خوردن کربوهیدراتهای پیچیده را انتخاب کنید
• مصرف پروتئین خود را افزایش دهید
• خوردن چربی های سالم را انتخاب کنید

آیا:

• نوشیدن مایعات در طول وعده های غذایی
• نوشیدن مایعات را 30 دقیقه بعد از غذا بخورید
• خوردن غذاهای حاوی قند یا کربوهیدرات های تصفیه شده
• مصرف فرآورده های لبنی

رفتار

اگر علائم شما به رغم تغييرات تغذيه اي ادامه داشته باشد، با پزشک خود صحبت کنيد. افرادی که علائم سندرم دائمی دارند، در معرض خطر اجابت مزاج و کمبود تغذیه هستند. دکتر شما به شما ارزیابی خواهد کرد و به بهترین نحو به شما توصیه خواهد کرد. اگر سندرم داون دندانی دارید، پزشک ممکن است مکمل فیبر را برای کاهش سرعت جذب گلوکز و کاهش احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی توصیه کند. یکی دیگر از گزینه های هر دو نوع است برای پزشک شما برای تجویز یکی از داروهایی که برای درمان سندرم داون در دسترس هستند.

در موارد بسیار شدید، ممکن است یک روش جراحی در نظر گرفته شود. با این حال، همانطور که اکثر موارد سندرم تخریب در طول زمان بهبود می یابند، جراحی به احتمال زیاد حتی برای یک سال پس از روش معجزه اولیه در نظر گرفته نمی شود.

_منابع:

_{اطلاعات مربوط به بیماری های دستگاه گوارش ملی بیماری "سندرم تخلیه"}

_{Tack J.، et.al. "پاتوفیزیولوژی، تشخیص و مدیریت سندرم داپلین پس از عمل" بررسی طبیعت گوارش و کبد 6: 583-590.}

_{Ukleja، A. "سندرم تخلیه: پاتوفیزیولوژی و درمان" تغذیه در عمل بالینی 2005 5: 517-525.}