چگونه تشنج ها تشخیص داده می شوند

تشخیص ضربه مغزی می تواند مشکل باشد هرچند هر درجه آسیب سر می تواند یکی از آن ها باشد، شایع ترین ضربه هایی که باعث آسیب به سر می شوند، خونریزی قابل شناسایی یا کبودی در مغز نیست.

این به این معنی است که استفاده از یک تکنیک اسکن مغز مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) که برای تشخیص آسیب شدید مغزی آسیب دیده (TBI) انجام نمی شود، راه موثری برای تشخیص ضربه مغزی است.

از آنجایی که اسکن مغز می تواند خونریزی یا خونریزی مغز را شناسایی کند اما فکر نمی کند که آسیب سلولی باعث ایجاد علائم سکته مغزی شود، پزشکان باید بر ارزیابی دقیق علائم و عملکرد عصب شناختی تأکید کنند.

گاهی اوقات این کار در محل انجام می شود، بلافاصله پس از جراحت، زمانی که یک ورزشکار یک ضربه یا ضربه به سر می دهد و باید سریع تصمیم بگیرد که آیا او می تواند با خیال راحت به بازی بازگردد.

تست ناراحتی

نشانه های ضربه مغزی می تواند به شدت متفاوت باشد. گاهی اوقات واضح است که کسی ممکن است یکی باشد. اما همانطور که اغلب علائم آن مبهم و ظریف است. فرد ممکن است به سادگی احساس "خاموش" یا به عنوان اگر او "گرفتن" چیزها نیست. در هر صورت، تشخیص قطعی یک ضربه، به طور معمول نیاز به بررسی چندین عامل دارد.

از آنجا که هیچ تست ساده ای برای تشخیص ضربه مغزی وجود ندارد، معمولا چند مرحله درگیر است. برای مثال، مرکز مغز و نخاع Weill Cornell آن را به این موارد محدود می کند:

• تست برای انواع مختلف آمنیازیس. این شامل آمنیازیسم رتروگراد است که اشاره به کمبود حافظه در مورد آنچه رخ داده بود قبل از آسیب مغزی، از دست دادن هوشیاری و آمنیازیای پس از سانحه بود. آمنیازیای پس از ضربه به ویژه مهم است، زیرا بیشتر اطلاعات مربوط به پیش آگهی بیمار را به پزشک می دهد.

• تعیین شدت علائم و چگونگی گسترش آنها. اغلب این بخشی از یک ارزیابی در محل یک ورزشکار است که در این زمینه زخمی شده است، با استفاده از یک مقیاس استاندارد. شایعترین آنها، ابزار ارزیابی انکساری بالینی، یا SCAT-2، به علائم، توجه، حافظه نگاه می کند؛ حوادث اخیر در بازی یا رویداد؛ و برای مشکلات با تعادل و هماهنگی چک می کند.
• بررسی علائم عصبی این ممکن است شامل آزمون قدرت، احساس، رفلکس، هماهنگی، و سایر توابع عصبی باشد.

تست قبل از انقباض

علاوه بر تشخیص یک ضربه اولیه در زمان آسیب دیدگی، برای افرادی که در فعالیت فعالیت می کنند، به خصوص دانشجویان ورزشکارانی که می خواهند در یک تیم ورزشی با تاثیر بالا مانند فوتبال بازی کنند، برای انجام آزمایش قبل از ضربه مغزی . در واقع، این معمولا نیاز به دانشکده ها، کالج ها و تیم های بسیار رقابتی است.

دلیل اصلی این که ورزشکار نیاز به تست ضربه زدن به قبل دارد، این است که افراد سالم در آزمون هایی که اندازه گیری مهارت ها مانند سرعت، دقت و حرکات چشم را انجام می دهند دقیقا مشابه نیست. این بدان معنی است که عملکرد در یک آزمون بارگیری پس از لزوما "خوب" یا "بد" به تنهایی نیست، اما باید بر اساس این باشد که آیا کاهش قابل توجهی در مقایسه با خط پایه قبل از آسیب سر ایجاد شده است یا خیر .

اگر یک دانشجوی ورزشکار پس از ضربه آسیب دیده پاسخ دیرتر یا دقت بیشتری در آزمون ضربه مغزی داشته باشد، نمره پایین می تواند نشانه ی ضربه مغزی باشد. در کنار بررسی عصب شناختی و نشانه های کلی مانند خواب آلودگی، درد یا غلبه بر مشکلات، می توان نتایج نتایج آزمون اولیه را برای تعیین اینکه آیا ورزشکار از ضربه مغزی رنج می برد یا نه.

تست قبل از ضربه با ضربه به طور کلی شامل مجموعه ای از امتحانات روانی روان شناختی است که برای ارزیابی و ارزیابی یک ورزشکار جوان در مهارت هایی که شامل چندین جنبه از عملکرد مغز او است، طراحی شده است. تست های پیش از برخورد با تومورها شامل وظایفی است که مسأله حل، زمان پاسخ، سرعت، بینایی و هماهنگی را ارزیابی می کند.

ابزار غربالگری قبل از سانحه استاندارد طلایی که توسط یک انجمن پزشکی و یا ورزشی معتبر مورد نیاز است، وجود ندارد. راه های مختلفی برای ایجاد نمره قبل از برخورد، از جمله ارزیابی بالینی در فرد و یا یک پرسشنامه از پیش تعیین شده وجود دارد. همچنین تعدادی از آزمون های مهارت موجود در بازار وجود دارد که می تواند برای ایجاد یک امتیاز اولیه برای یک بازیکن قبل از شروع فصل استفاده شود.

تست های قبل از برخورد با یک رایانه یا یک متخصص پزشکی، بسته به نوع آزمون و قوانین لیگ یا مدرسه ممکن است. نتایج پایه ضبط شده و ذخیره می شود، به طوری که اگر یک ورزشکار از آسیب دیدگی مشکوک رنج می برد، می تواند آزمایش تکراری برای مقایسه انجام دهد.

یک نمونه از آزمایش رایانه ای توسط محققان مرکز پزشکی ورزشی دانشگاه پیتزبورگ و به نام "Immediate Impact Assessment System" و "ارزیابی پسوری-شکنندگی" و "تست های شناختی" نامگذاری شده است. این تست یک حافظه ورزشکار، زمان واکنش و سرعت پردازش را اندازه گیری می کند تا تعیین کند که یک ورزشکار پس از یک آسیب سر به راحتی به ورزش می رسد. برنامه IMPACT در حال حاضر در بسیاری از مدارس و کالج ها، و همچنین توسط لیگ ملی فوتبال و لیگ های ملی هاکی استفاده می شود.

> منابع:

> هال E، Cottle J، Ketcham C، Patel K، و Barnes KP. "تست پایه شکنجه: عوامل فاکتور، علائم و عملکرد عصبی شناختی، آموزش J Athl . 10 ژانویه 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21

> Thomas، RE، Alves، J، Vaska، MM، and Magalhaes، R. "SCAT2 و SCAT3 Scores در ابتدای و پس از ورزش مرتبط با آسیب مغزی خفیف مغز / تحرک: سنتز کیفی با معنی وزنی." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016؛ 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.

> مرکز مغز و نخاع Weill Cornell "تشخیص و درمان ناراحتی." نوامبر 2014