گزینه هایی برای تسکین درد از یک مشکل دیسک کمر
درمان دیسک فتق دیسک بستگی به عوامل متعددی از جمله:
- علائم تجربه شده توسط بیمار
- سن بیمار
- سطح فعالیت بیمار
- وجود علائم بدتر شدن
اغلب، درمان دیسک های فتق دیسک شروع می شود محافظه کارانه و اگر نشانه ها همچنان ادامه یابد، تهاجمی تر می شود. پس از تشخیص دیسک حنجر، درمان معمولا با شروع:
- اصلاح استراحت و فعالیت
اولین درمان استراحت و اجتناب از فعالیت هایی است که علائم شما را تشدید می کند. هورمون های دیسک بسیار حل خواهد شد زمان داده می شود. در این موارد، مهم است که از فعالیتهایی که علائم شما را تشدید می کنند اجتناب کنید. - یخ و حرارت برنامه ها
کاربرد یخ و گرما در کاهش علائم دردناک فتق دیسک می تواند بسیار مفید باشد . با کمک به استراحت عضلات پشت، برنامه های کاربردی یخ و گرما می تواند اسپاسم عضله را کاهش دهد و باعث کاهش شدید درد می شود. - فیزیوتراپی
تمرینات فیزیوتراپی و تثبیت کمری مستقیم دیسک فتق دیسک را تغییر نمی دهند، اما می توانند عضلات ستون فقرات کمری را تثبیت کنند. این اثر کاهش بار ناشی از دیسک و مهره را تجربه می کند. ماهیچه های قوی تر و متعادل تر به کنترل ستون فقرات کمری کمک می کنند و خطر یا آسیب اعصاب و دیسک را به حداقل می رسانند. - داروهای ضد التهابی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) معمولا تجویز می شوند و اغلب به کاهش درد ناشی از فتق دیسک کمک می کنند. با کاهش التهاب ، این داروها می توانند برخی از فشار عصب فشرده را از بین ببرند. NSAID ها باید تحت نظارت پزشک شما مورد استفاده قرار گیرد.
- داروهای استروئیدی خوراکی
داروهای استروئیدی خوراکی می تواند در موارد فتق دیسک حاد (ناگهانی) بسیار مفید باشد. داروهای مورد استفاده شامل پیشینسون و مدرول هستند. مانند داروهای ضد التهابی غیر NSAID، این داروهای ضد التهابی قدرتمند التهاب را در اطراف اعصاب فشرده کاهش می دهد و از این طریق علائم را از بین می برد.
- سایر داروها
داروهای دیگر که اغلب استفاده می شوند عبارتند از داروهای ضد درد و آرامبخشهای عضلانی. داروهای ضد درد برای کنترل شدید و کوتاه مدت درد مفید هستند. متأسفانه، این داروها می توانند شما را خواب آلود و اعتیاد آور بدانند. مهم است که از آنها برای مدت کوتاهی استفاده کنید. آرامبخشهای عضلانی برای درمان اسپاسم عضلات نخاعی که اغلب با فتق دیسک دیده می شوند مورد استفاده قرار می گیرند. اغلب اسپاسم عضله بدتر از درد ناشی از دیسک است که فشار روی اعصاب دارد. - تزریق استروئید اپیدورال
تزریق کورتیزون می تواند به طور مستقیم در منطقه فشرده سازی عصب انجام شود. مانند داروهای ضد التهابی خوراکی، ایده این است که فشرده سازی اعصاب را کاهش دهند. هنگامی که تزریق استفاده می شود، دارو به سطح فتق دیسک تحویل داده می شود ، نه به صورت خوراکی و سفر در طول بدن شما.
جراحی دیسک هاری
درمان فتق دیسک معمولا با مراحل ساده ذکر شده در بالا آغاز می شود. با این وجود، جراحی دیسک فتق ممکن است به زودی پس از آسیب، توصیه می شود اگر فشرده سازی عصبی قابل توجهی وجود دارد. علائم درد و اختلالات حسی معمولا برای مداخلات فوری نیاز ندارند، اما بیماران دارای ضعف قابل توجهی، هر گونه شواهدی از سندرم cauda equina یا یک مشکل سریع در حال پیشرفت ممکن است نیاز به درمان سریع تر جراحی داشته باشند.
اغلب موارد جراحی توصیه می شود اگر اقدامات محافظه کارانه بیشتر علائم شما را تسکین ندهند. جراحی برای از بین بردن دیسک فتق انجام می شود و فضای اطراف عصب فشرده را آزاد می کند. با توجه به اندازه و محل دیسک فتق و مشکلات مرتبط (مانند تنگی نخاعی ، آرتریت نخاعی ، و غیره)، عمل جراحی را می توان با چندین تکنیک انجام داد. در موارد بسیار ساده، برداشتن اندوسکوپیک یا میکروسکوپی دیسک فتق ممکن است امکان پذیر باشد. با این حال، این همیشه توصیه نمی شود، و در بعضی موارد، ممکن است جراحی مهم تر انجام شود.
منابع:
بودن، SD، و غیره. "اسکن مغناطیسی غیر طبیعی مغناطیسی ستون فقرات کمری در افراد بدون علامت. تحقیقات آینده نگر" J Bone Jointurgurg. مارس 1990؛ 72 (3): 403-8.
Mathews HH و Long BH "تکنیک های مهاجم حداقل برای درمان هورمون دیسک بین مهره ای" J. Am. آکادم ارتو Surg.، مارس / آوریل 2002؛ 10: 80 - 85.