مهم است که تشخیص داده شود و به دنبال درمان عفونت کرم ضدچروک باشد، حتی اگر در بسیاری از موارد عفونت کرم ضد آفتاب باعث نشانه ای نشود و اکثر افراد نمی دانند که آلوده شده اند.
تشخیص عفونت کرم کرمی معمولا از طریق تشخیص تخمک ها و پروگلوتید ها (بخش های کرم) از طریق آزمایش مدفوع انجام می شود، اگرچه بسیاری از کرم های روده ای بیمار تشخیص داده می شوند زمانی که proglottids خود را در مدفوع یا توالت پیدا می کنند.
مشخص نیست که کدام کرم کرم بدون آزمایش وجود دارد، به همین دلیل تشخیص لازم است. عفونت با گونه های خاص، به ویژه کرم کرم گوسفند ( Taenia solium )، دارای قابلیت بالقوه برای عوارض جدی با اثرات طولانی مدت بر سیستم عصبی مرکزی، تشخیص و درمان مناسب است.
خود چک کردن
هنگامی که آنها با یک حرکت روده منتقل می شوند، ممکن است بخش های کرم یا کرم کرمی در مدفوع قابل مشاهده باشند. به طور خاص، یک قسمت سر از کرم کرمی که دارای مکنده و ساختار قلاب مانند است که به روده متصل می شود، اسکولکس نامیده می شود، دیده می شود.
Scolices (بیش از یک اسکولکس) می تواند به شکل یک الماس، یا طولانی، بسته به نوع آن، دور باشد. مهم است که یک نمونه مدفوع شامل هر اسکولیس برای یک آزمایشگاه برای یک پزشک یا یک آزمایشگاه برای آزمایش مدفوع.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
تست مدفوع
عفونت کپور خونی ممکن است از طریق آزمایش مدفوع تشخیص داده شود.
کرم یا تخم مرغ از طریق روده عبور بدن و در نهایت در مدفوع قرار می گیرند. بخشی از کرم که بدن را ترک می کند، بر اساس نوع کرم کرمی که باعث عفونت می شود، متفاوت خواهد بود.
امتحان تخمک و انگل ممکن است مورد استفاده قرار گیرد زیرا به نظر می رسد برای تخم مرغ (تخم مرغ) و انگل (که شامل کرم های نوار).
برای آزمایش مدفوع، بیمار باید نمونه مدفوعی را که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود، جمع آوری کند. تکنسین ها از یک میکروسکوپ برای بررسی قطعات کرم مانند تخم مرغ یا بخش های کرم به نام پروگلوتید استفاده می کنند. هر نوع کرم را می توان بر اساس ویژگی های خاص، از جمله اندازه، شکل و ساختار داخلی مشخص کرد. ممکن است چند روز طول بکشد تا این تست کامل شود و نتایج به یک پزشک منتقل شود.
تست مدفوع ممکن است به روش های مختلفی انجام شود اما در اغلب موارد با قرار دادن ماده مدفوع در ظرف پلاستیکی استریل انجام می شود. در بسیاری از موارد، آزمایشگاه حمام هایی را که بیماران می توانند برای تهیه نمونه استفاده کنند، داشته باشند. اگر در خانه انجام شود، آزمایشگاه درخواست خواهد کرد که نمونه مدفوع در عرض یک یا دو روز از آن جمع آوری شود مگر اینکه بتوان آن را به طور مناسب ذخیره کرد - یا از طریق یخچال یا مایع نگهدارنده. ممکن است نمونه ها نیز طی چند روز جمع آوری شوند، زیرا مراکز کنترل بیماری توصیه می کنند که سه نمونه متفاوت آزمایش شوند.
اگر آزمایش برای عفونت کرم کرمی مثبت باشد، پزشک یک درمان را تجویز می کند. لازم است بعد از درمان دوباره مدفوع مجددا انجام شود تا اطمینان حاصل شود که انگل پاکساز شده است.
تست خون
عفونت با کرم ماهی ( Diphyllobothrium latum ) ممکن است منجر به کمبود ویتامین B12 شود که ممکن است باعث کم خونی شود. یک پزشک ممکن است برای بررسی این عوارض، یک آزمایش خون انجام دهد. سایر آزمایشات خون نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد، اما این معمول نیست.
معاینه بدنی
یک معاینه فیزیکی ممکن است برای اکثر عفونتهای کرم ضد آفتاب ایجاد نشود، اگرچه مهم است که در مورد علائم و نشانه های جدید بحث کنیم، حتی اگر آنها به دستگاه گوارش وابسته نباشند. در مورد cysticercosis (عفونت با کرم سبوس دار) احتمال وجود کیست ها در زیر پوست وجود دارد. یک پزشک ممکن است بتواند این کیست ها را در یک معاینه فیزیکی احساس کند.
در مورد عفونت با کرم گوشت گاو، Taenia saginata ، ممکن است تخم مرغ را در حین بررسی منطقه پریانال (پوست اطراف آنولوس) پیدا کنید. تخم های ممکن است با استفاده از یک قطعه نوار سلفون به منطقه پرینال جمع آوری شوند. تخم مرغ به نوار می چسبد و نوار را می توان برای یک معاینه تحت یک میکروسکوپ قرار داد.
تصویربرداری
در مورد عفونت کرم کرم گوسفند که در خارج از روده و به سایر اندام ها و بافت های بدن گسترش یافته است، آزمایش های تصویربرداری ممکن است برای جستجوی کیست ها و تعیین اینکه آیا آسیب دیگر وجود دارد.
طبق دستورالعمل Merck، آزمایشات مدفوع ممکن است برای کرم های گوشت خوک در 50 درصد و یا بیشتر از افرادی که سیسسیکروز دارند، مثبت نباشند. دو آزمایش تصویربرداری که اغلب برای تشخیص cysticercosis یا neurocysticcerosis در افرادی که علائم عفونت در سیستم عصبی دارند، CT Scan و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است .
سی تی اسکن
سی تی اسکن یک نوع اشعه ایکس است که برای گرفتن عکس از اندام ها، بافت ها و ساختارهای داخل بدن استفاده می شود. آماده سازی برای این آزمون ممکن است روزه گرفتن برای چند ساعت از قبل باشد. رنگ کنتراست ممکن است از طریق IV به منظور بهتر دیدن بخش های خاصی از بدن داده شود.
این تست معمولا شامل دروغ گفتن بر روی یک میز است که به ماشین CT اسلاید می کند. دستگاه به اطراف چرخانده می شود تا تصاویر را بسازد و مهمتر از آن است که همیشه باقی بماند یا نفس بکشد، همانطور که یک تکنسین دستور داده است.
MRI
MRI یک آزمایش تصویری است که می تواند برای دیدن ساختارهای داخل بدن از جمله ستون فقرات و مغز استفاده شود. این بدون درد و غیر تهاجمی است، اگر چه در بعضی موارد رنگ کنتراست ممکن است در یک IV به نظر برسد تا منظره های خاصی از بدن را ببیند.
بیماران بر روی یک میز قرار می گیرند که به دستگاه MRI، که یک لوله بزرگ است، اسلاید می کند. گوشواره یا هدفون ممکن است به عنوان دستگاه ممکن است مقدار مشخصی از نویز را ارائه دهد.
تشخیص دیفرانسیل
اکثر افراد مبتلا به عفونت کرم کرم دارای علائم نیستند، اما اگر علائم گوارشی مانند اسهال و درد شکمی وجود داشته باشد ممکن است لازم باشد که دیگر شرایط گوارشی مانند:
- آپاندیسیت
- انتیت (التهاب روده کوچک)
- التهاب کیسه صفرا
- گاستروانتریت
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
در مورد cysticercosis و neurocysticercosis (زمانی که سیستم عصبی مرکزی تحت تاثیر قرار می گیرد به دلیل گسترش عفونت)، ممکن است لازم باشد که شرایطی را که باعث ایجاد علائم در مناطق دیگر بدن خارج از دستگاه گوارش و / یا در سیستم عصبی مرکزی، از جمله:
- آبسه مغزی
- آنسفالیت
- صرع
- مننژیت
- تومورها
> منابع:
> بهداشت جهانی - بخش بیماری های انگلی. "تشخیص بیماری های انگلی." مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. مارس 10، 2014
> Irizarry L. "آلودگی کرم لاشه". Medscape. 11 سپتامبر 2017
> Pearson R. "تنیس سولیم (کرم گوسفند خوک)" و "Cysticercosis." نسخه حرفه ای Merck نسخه حرفه ای، اوت 2016.