آیا رژیم غذایی بدون گلوتن کمک می کند تا بیماری لو ژیگر را درمان کند؟
بعضی از افراد مبتلا به بیماری عصبی ترسناک، اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروپیک - که همچنین به نام ALS شناخته می شود یا بیماری Lou Gehig - دارای سطوح بالایی از آنتی بادی خاصی در برابر گلوتن هستند که در بدن آنها گردش می کنند و این موضوع را مطرح می کند که آیا یک رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است در درمان یک بیماری نشان می دهد.
با این حال، محققانی که این تحقیق را انجام دادند، هشدار دادند که یافته های آن مقدماتی هستند و باید توسط تحقیقات بیشتر تا قبل از اینکه پزشکان بیماران ALS خود را با رژیم های غذایی بدون گلوتن درمان کنند معتبر هستند.
دانشمندان مستقر در مرکز پزشکی تل آویو در اسرائیل، در حال حاضر یک مطالعه پیگیری را بررسی می کنند تا اثرات بدون گلوتن را در بیماران آلزایمر با آنتی بادی گلوتن بررسی کنند.
محققان در این مطالعه، در آوریل 2015 در مجله پزشکی جراح مغز و اعصاب منتشر شده است، "داده های این مطالعه نشان می دهد که در موارد خاص یک سندرم ALS ممکن است با خودکار ایمنی و حساسیت گلوتن مرتبط باشد." "گرچه داده ها اولیه هستند و نیاز به تکرار دارند، حساسیت گلوتن به طور بالقوه قابل درمان است؛ بنابراین این چالش تشخیصی نباید نادیده گرفته شود."
درمان ALS مهم خواهد بود
ALS یک بیماری عصبی پیشرونده است که در نهایت - معمولا در عرض چند سال از تشخیص - در فلج و مرگ است. حدود 5600 نفر در ایالات متحده هر ساله مبتلا به ALS تشخیص داده می شوند و این بیماری در بین 40 تا 60 ساله رایج است. این بیماری سبب کاهش در بخشی از نخاع مسئول جابجایی می شود.
شما ممکن است از شرایط تبلیغاتی عظیم تولید شده در تابستان 2014 توسط ALS Ice Bucket Challenge، که در رسانه های اجتماعی ویروسی بوده و بیش از 100 میلیون دلار برای پشتیبانی و تحقیق ALS تولید شده است، آشنا شوید.
پیدا کردن درمان برای ALS که بعضی از افراد را بهبود می بخشد - حتی اگر این درمان تنها در یک زیر مجموعه کوچک از کسانی که مبتلا به ALS هستند موثر باشد.
در حال حاضر تنها یک داروی تایید شده برای ALS وجود دارد و درمان به کاهش پیشرفت علائم کمک می کند در حالی که بیماران علائم خود را بهتر می کنند.
این نخستین بار نیست که پزشکان ارتباط بین بیماری سلیاک و / یا حساسیت گلوتن غیر سلیاک و ALS نشان داده اند. دو گزارش منتشر شده از بیمارانی که در ابتدا مبتلا به ALS تشخیص داده شده است، تشخیص داده می شوند، اما بعدها به جای آن با بیماری سلیاک تشخیص داده شد و علائم آن بهبود یافت پس از آنکه گلوتن آزاد شد.
با این حال، یک مطالعه بزرگ منتشر شده در سال 2014، هیچ ارتباطی بین بیماری سلیاک و به طور خاص، و پس از آن ALS تشخیص داده نشد.
مطالعه در تل آویو به دنبال آنتی بادی های گلوتن غیر طبیعی بود
این تازه ترین تحقیق از محققان اسرائیلی شامل 150 بیمار مبتلا به آلزایمر است که از ژوئیه 2010 تا دسامبر 2012 به طور پیوسته تشخیص داده شده است و همچنین 115 فرد سالم کنترل شده برای مقایسه.
محققان آزمایش خون را برای آنتیبادی گلوتن مرتبط با بیماری سلیاک انجام دادند و دریافتند که هیچکدام از افراد در هر دو گروه آنتی بادی ندارند، به این معنی که آنها تقریبا قطعا بیماری سلیاکی ندارند.
محققان همچنین به دنبال نوع دیگری از آنتی بادی گلوتن شناخته شده به عنوان IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6)، که در بیماری سلیاک دخالت نمی کند.
با این حال، IgA-TG6 در مطالعات برخی از مطالعات به گلوتامین آتاکسی ، یک بیماری عصبی مصنوعی است که در آن بدن با حمله به نورون های خود پاسخ به گلوتن پاسخ می دهد. Ataxia گلوتن می تواند به ناتوانی قابل توجهی و پیشرفت در موارد شدید منجر شود.
این مطالعه نشان داد که 23 بیمار مبتلا به ALS - یا 15.3٪ - دارای آنتی بادی های گلوتن بالا IgA-TG6 بودند، در مقایسه با تنها 4.3٪ از افراد کنترل شده. علاوه بر این، حدود 59٪ بیماران مبتلا به ALS با آنتی بادی گلوتن نیز حداقل یکی از ژنهای بیماری سلیاک را انجام دادند .
بیماران ALS که آنتی بادیهای گلوتن IgA-TG6 را در جریان خون خود منتشر کرده بودند، نشان داد که تیم چه "تصویر کلاسیک ALS" را شبیه بیماران ALS بدون آنتی بادی گلوتن نشان می دهد - به عبارت دیگر، پزشکان نمی توانند دو گروه را به یکدیگر متصل کنند .
خب همه اینها یعنی چی؟
هنوز مشخص نیست. همانطور که در بالا نوشتم، محققان در این مطالعه به شدت در برابر خواندن بیش از حد به آن هشدار دادند، هرچند که آنها آزمایش می کنند که آیا رفتن بدون گلوتن ممکن است به درمان ALS کمک کند، حداقل در زیرمجموعه افراد مبتلا به آنتی بادی های گلوتن IgA-TG6.
اگر یافته های آنها تکرار شود، گام بعدی ممکن است انجام آزمایش بالینی باشد تا ببینید آیا یک رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است برای بیماران مبتلا به ALS و IgA-TG6 مفید باشد. برنامه هایی برای چنین مطالعه ای در حال انجام است. "مطالعه ما نشان می دهد که یک سندرم ALS مربوط به حساسیت گلوتن ممکن است در یک زیر گروه از بیماران رخ دهد و آنتی بادی های IgG TG6 ممکن است نشانگر برای شناسایی بیماران حساس به گلوتن باشد."
منابع:
براون KJ و همکاران. ضایعات ماده سفید کننده نشان دهنده بیماری اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی است که به بیماری سلیاک مبتلا شده است. مجله آمریکایی نورولوژیست 2010 مه؛ 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. آنتی بادی های ترانس گلوتامیناز 6 در سرم بیماران مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروپیک. جرا مغز و اعصاب . منتشر شده در تاریخ 13 آوریل 2015.
Ludvigsson JF و همکاران هیچ ارتباطی بین بیماری های سلیاک تایید شده با بیوپسی و کمخونی جانبی جانبی آمیوتروپیک - مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت نیست. مجله اروپایی مغز و اعصاب . 2014 ژوئیه؛ 21 (7): 976-82.