تشخیص عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) معمولا شامل تجزیه و تحلیل نمونه ادرار می شود، اما در برخی موارد ممکن است از آزمایشات تصویربرداری استفاده شود.
هر سال، UTI به میزان 8.1 میلیون بازدید کننده به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می پردازد. در حالی که UTIs می تواند موجب درد و ناراحتی بزرگی شود، جستجو برای تشخیص اولین گام در یافتن امداد است. علاوه بر این، تشخیص UTI و درمان بعدی می تواند از عوارض بالقوه جدی مانند آسیب دائمی کلیه محافظت کند.
تست در خانه
تعدادی از محصولات بدون رژیم ممکن است به شما کمک کند تا خودتان را برای آزمایش UTI تست کنید، معمولا با نگه داشتن یک ریز سنج در جریان ادرار خود و سپس بررسی نوار تست برای تغییرات.
اما در حالی که این کیت های آزمایش خانگی در بین افرادی که دارای UTI های تکراری هستند، محبوب هستند، آنها به اندازه ابزار تشخیصی مورد استفاده حرفه ای پزشکی نیستند. بنابراین، اگر دچار علائم عفونت ادراری مانند درد یا سوزش در هنگام ادرار شدن، تب و میل به ادرار شدید، مهم است که پزشک خود را بطور مستقیم ببینید.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
اگر شما پزشک خود را برای تشخیص یک UTI احتمالی میبینید، احتمالا باید یک نمونه ادرار تهیه کنید.
برای اطمینان از اینکه نمونه نمونه استریل است، اغلب ادرار با توجه به یک فرایند به نام "روش جذب پاک" جمع آوری می شود. قبل از ارائه نمونه ادرار، یک پد پاک کننده ضد عفونی برای تمیز کردن ناحیه تناسلی خود داده می شود. همانطور که با تمام نمونه های ادرار، ظرف جمع آوری شما باید علامت گذاری برای نشان دادن مقدار ادرار مورد نیاز برای تجزیه و تحلیل.
بر خلاف بسیاری از آزمایش های تشخیصی دیگر (مانند آزمایش خون)، معمولا نیازی به سرعت و یا دستورالعمل های ویژه ای در آماده سازی وجود ندارد.
نمونه های ادرار برای انجام انواع مختلفی از آزمایش های تشخیصی استفاده می شود.
آزمایش ادرار
بررسی ادرار به عنوان بررسی فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی ادرار، به بررسی ادرار برای باکتری ها و سایر مواد دیگر می پردازد.
این مواد ممکن است حاوی نیتریت باشند که می تواند وجود یک UTI را نشان دهد. در حالی که ادرار به طور معمول شامل مواد شیمیایی شناخته شده به عنوان نیترات است، این مواد شیمیایی می توانند به عنوان نیترویت تبدیل شوند، هنگامی که باکتری ها وارد دستگاه ادراری خود می شوند.
در طی بررسی ادرار، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین به تعداد گلبول های سفید خون در ادرار خود نگاه خواهد کرد. شمارش گلبولهای سفید در ادرار اغلب نشان دهنده عفونت است.
طبق گزارش وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، ادرار بیشتر می تواند عفونت را تشخیص دهد.
فرهنگ ادرار
همچنین به عنوان یک "آزمون کشت باکتری" شناخته شده است، یک فرهنگ ادرار به عنوان پیگیری به روش ادرار اغلب استفاده می شود. با کمک یک فرهنگ ادرار، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند باکتری های خاصی را که UTI شما را تشخیص می دهد شناسایی کند و به همین ترتیب موثرترین آنتی بیوتیک را برای استفاده در درمان انتخاب کند.
فرهنگ ادرار شامل گرفتن نمونه ادرار و قرار دادن آن در یک محیط خاص در آزمایشگاه برای رشد سلول است. با وجود عفونت، باکتری هایی که باعث عفونت می شوند، زود شروع به ضرب شدن می کنند. با وجودی که نتایج معمولا در عرض چند روز در دسترس است، برخی از باکتری های آهسته رشد می توانند برای تجزیه و تحلیل چندین روز یا بیشتر طول بکشد.
تصویربرداری
اگر علائم UTI شما حتی پس از درمان نشود، حتی بعد از درمان، تست های بیشتری می توانند تعیین کنند که آیا مشکلات دیگری در دستگاه ادراری شما وجود دارد.
این آزمایش بیشتر شامل استفاده از تکنیک های تصویربرداری است که تصاویری از دستگاه ادراری خود را ارائه می دهند. چنین آزمایش هایی نیز ممکن است برای شناسایی اختلالات دستگاه ادراری در افرادی که اغلب از UTI رنج می برند.
آزمایشات تصویربرداری که برای تشخیص مسائل مجاری ادراری مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از اولتراسوند، اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). در تشخیص عفونت های مکرر دستگاه ادراری (یا مشکلات پزشکی اصلی در افراد مبتلا به UTI ها)، پزشکان بعضی اوقات یک آزمایش تصویربرداری به نام سیستوسکوپی انجام می دهند.
سيستوسکوپي
سيستوسکوپي توسط ارولوژيست ها (متخصصين پزشکي که بر روي دستگاه ادراري متمرکز هستند) انجام مي شود و از دستگاه هاي طولاني و نازک استفاده مي کند تا در داخل مجراي مثانه و مثانه خود نگاه کنند.
این دستگاه به نام سيستوسکوپ ناميده می شود و دارای يک چشمی در يک طرف، يک لوله در وسط و يک لنز کوچک و نور در انتهای انتهاي لوله است. سيستوسکوپ تصاوير مفصلي از پوشش مجراي مثانه و مثانه را فراهم مي کند که هر دو قسمت از دستگاه ادراري هستند.
اگر چه ممکن است لازم نباشد هرگونه آماده سازی مخصوص برای سیستوسکوپی خود را انجام دهید، پزشک ممکن است از شما بخواهد قبل از آزمایش مقدار زیادی مایع بنوشید. در بعضی موارد، ممکن است نیاز به موقتا استفاده از داروهای خاص (مانند رقیق کننده های خون) را متوقف کنید.
هنگامی که برای تشخیص UTI استفاده می شود، سیستوسکوپی حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. آزمون معمولا در طول یک بازدید از دفتر یا در یک مرکز سرپایی یا بیمارستان ارائه می شود. برای جلوگیری از ناراحتی، متخصص اورولوژی یک ژل بیهوشی را در اطراف مجرای مجرای ادرار (یا تزریق بیهوشی موضعی به مجرای ادرار) را اعمال می کند. برای زنان، سیستوسکوپی با بیمار که بر پشت او با زانوهایش به هم متصل می شود و گسترش می یابد، انجام می شود. بیماران مرد می توانند روی پشت خود دروغ بگویند یا موضع نشسته را بپذیرند.
هنگامی که بیهوشی آغاز می شود، متخصص اورولوژیست شما به آرامی نوک سیتواستوکوپ را به مجرای ادرار خود وارد می کند، سپس به آرامی آن را از طریق مجرای مثانه و به مثانه منتقل می کند. برای به دست آوردن یک تصویر واضح از دیواره مثانه، سالین برای پر کردن و کشیدن مثانه استفاده می شود. (لازم به ذکر است که این بخش از این روش ممکن است باعث ناراحتی یا میل به ادرار شود.) هنگامی که متخصص اورولوژی به بررسی مجرای و مثانه خود برسد، ممکن است نمک را از مثانه خود حذف کند یا از شما بخواهد مثانه با ادرار کردن.
پس از انجام سيستوسکوپي، ممکن است در هنگام ادرار شدن، مواردي مانند احساس سوزش خفيف يا ناراحتي در ناحيه مثانه يا کليه شما رخ دهد. برخی از بیماران همچنین مقدار کمی خون را در ادرار خود مشاهده می کنند و یا نیازمند ادرار کردن بیشتر یا فوری می شوند. اگر این مشکلات برای بیش از 24 ساعت ادامه پیدا کند، مطمئن شوید که با دکتر خود مشورت کنید.
اگر علایم مانند ناتوانی در ادرار کردن، علیرغم احساس مثانه کامل، ادرار قرمز روشن یا لخته شدن خون در ادرار، ناراحتی شدید و یا تب، باید به پزشک مراجعه کنید.
گرفتن حمام گرم و یا استفاده از ضدعفونی کننده بدون درد ممکن است به کاهش ناراحتی پس از سیستوسکوپی کمک کند.
تشخیص های افتراقی
UTI ها می توانند نشانه ها و علائم مشابه با سایر مسائل مربوط به دستگاه ادراری را ایجاد کنند. شرایط زیر معمولا در نظر گرفته می شود زمانی که برای یک UTI احتمالی ارزیابی می شوید:
- واژینوز باکتریال
- سرطان مثانه یا دستگاه ادراری
- سيستيت
- کیستیت بینابینی
- مثانه بسیار فعال
- پیلونفریت
- عفونت منتقله از راه جنسی
- دیورتیکول اورترال
- واژینیت
پزشک شما با استفاده از تست های تشخیصی که در بالا توضیح داده می شود، می تواند بین این موارد متفاوت باشد.
> منابع:
> موسسه ملی سلامت کودک و مرکز توسعه منابع انسانی. "چند زن مبتلا به UTIs و UI در معرض خطر یا خطر هستند؟ "دسامبر 2016.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه تصویربرداری دستگاه ادراری مه 2012
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه "Cystoscopy & Ureteroscopy" ژوئن 2015.
> بنیاد مراقبت اورولوژی "عفونت دستگاه ادراری (UTI) در بزرگسالان چیست؟ "