سرطان کاربید در مرحله بیماری، ظهور میکروسکوپی و توانایی گسترش آن
با تکنیک های تشخیص زودرس، در حال حاضر بسیاری از سرطان ها را در مرحله ای قرار می گیریم که آنها در نظر گرفته می شوند که کارسینوم در محل (CIN) هستند. در حال حاضر ما هیچ راهی برای تعیین اینکه آیا CIN به سرطان پیشرفت می کند یا خیر، مشخص نیست، اما اغلب اوقات CIN در معرض خطر ابتلا به سرطان مهاجم قرار دارد. چه چیزی به وضوح به معنی واژه CIN است، چه سرطان ها ممکن است یک سرطان در ناحیه در محل داشته باشند و چگونه از سرطان مهاجم متفاوت است؟
تعریف: کارسینوم در ناحیه (CIN)
کارسینوما در محل یک اصطلاح است که برای توصیف سرطان استفاده می شود که تنها در سلول هایی که در آن شروع شده است و به هیچ یک از بافت های اطراف گسترش نمی یابد. سرطان در ناحیه اولیه اولین مرحله سرطان است و در این مرحله "غیر تهاجمی" است. با توجه به استقرار، کارسینوم در محل، مرحله 0 سرطان است. مرحله 1 تا مرحله 4 همه در نظر گرفته می شود "سرطانی" تهاجمی ".
ظاهر میکروسکوپی
تشخیص کارسینوم در محل باید ساخته شود زیر میکروسکوپ، که در آن با حضور سلول های سرطانی تعریف شده است. سلول های سرطانی از سلول های طبیعی به طرق مختلفی متفاوت است ، نه تنها توانایی گسترش آن.
سرطان کارسینوما در مقابل سرطان invasiive
در مقابل کارسینوم یا سرطان مهاجم، کارسینوم در محل هنوز به غشای زیرزمینی حمله نکرده است و هیچ تهاجم استرومائی وجود ندارد. به غیر از این - واقعیت این است که سلول ها هنوز از ساختار حمایت نشده از آن شروع نشده اند - سلول ها همانند سلول های سرطانی تهاجمی تحت میکروسکوپ ظاهر می شوند.
معنی سرطان در ناحیه
به طرق مختلف، واژه "سرطان" به سادگی با سرطان معادل است. تقریبا 85 درصد از سرطانها سرطان هستند. کارسینوما از سلول های اپیتلیال تشکیل شده است؛ نوع سلول هایی که پوست، مجاری سینه، و دیگر سطوح اندام های بدن را خط می زنند.
انواع زیر سرطان ها شامل آدنوکاریسینوما، کارسینوم سلول سنگفرشی، کارسینوم سلول گذار (در مثانه یا کلیه ها) و کارسینوم سلول بازال است.
سرطان در محل می تواند بیشتر با نوع بافتی که سرطان آغاز می شود، تعریف شود. به عنوان مثال، کارسینوم سلول سنگفرشی در محل دهانه رحم، یک سرطان است که در سلولهای سنگفرشی ایجاد شده است که بر روی دهانه رحم قرار گرفته و هنوز به تهاجمی نرسیده است.
تومورهایی نظیر سارکوم ها در بافت هایی که غشای زیرزمینی ندارند بوجود می آیند به طوری که برای این نوع سرطان یک مرحله از سرطان در ناحیه وجود ندارد. به عبارت دیگر، تومور مانند سرطان استخوان (استئوسارکوم) مرحله پیش تهاجمی ندارد (مرحله CIN وجود ندارد) و سلول ها یا طبیعی یا سرطان در نظر گرفته می شوند. برای سرطانهایی که مرحله CIN ندارند، آزمایشهای غربالگری (مانند پاپ اسمیر) در تشخیص زودهنگام موثر نیست.
سرطان هایی که می توانند به عنوان CIN تشخیص داده شوند
در تئوری هر سرطان که در سلولهای اپیتلیال شروع می شود، مرحله CIN دارد. شایعترین مواردی که در مورد آن می شنوید عبارتند از: CIN پستان (هر دو کارسینوم داکتال در محل (DCIS) و کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) ، مثانه، ریه ( مرحله 0 سرطان ریه )، گردن رحم ( نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم ) و پوست ( کارسینوم سلول سنگفرشی در محل ).
سرطان کارسینوم در ناحیه (CIN) و سرطان
به تازگی، به دلیل بحث در مورد درمان کارسینوم مجرا در سرتاسر یا سرطانی در ناحیه سرطانی، یک سوال میلیون دلاری، این است که آیا سرطان در محل واقعا سرطان است یا خیر.
پاسخ این است که به چه کسی صحبت می کنید بستگی دارد. بعضی از پزشکان کارسینوم را به صورت سرطان غیر تهاجمی طبقه بندی می کنند و بعضی دیگر ممکن است ترجیح دهند آن را قبل از سرطان توصیف کنند. این تمایز در شناخت اینکه آیا CIN به سرطان مهاجم پیشرفت می کند یا نه، شناخته شده نیست. ما معتقد نیستیم که به زودی پاسخ ها را دریافت کنیم، زیرا اخلاقی بودن این نیست که تعداد زیادی از سرطان را در محل ببینیم تا ببینیم سرطان تهاجمی و گسترش پیدا می کنند.
کارسینوم در ناحیه سلولهای پیشکنده در مقابل دیسپلازی
بسیاری از شرایط طیف سلول های طبیعی و سلول های سرطانی تهاجمی را توصیف می کند. یکی از این ها، دیسپلازی است.
Dysplasia می تواند طیفی از دیسپلازی خفیف را اجرا کند که در آن سلول ها به ندرت به صورت سرطانی در محل ظاهر می شوند که بعضی از آسیب شناسان آن را دیزپلازی شدید شامل ضخامت کامل اپیتلیوم توصیف می کنند. واژه های سلول پیش سرطانی همچنین می تواند برای توصیف سلول ها در این پیوندی بین سلول های طبیعی و سلول های سرطانی استفاده شود.
مرحله سرطان، سرطان در ناحیه و شرایط اضافی
یک سوال معمولی است: "چه مرحله سرطانی کارسینوم در محل است؟" سرطان در ناحیه سرطانی به عنوان سرطان 0 مراجعه می شود. در این مرحله، سرطان به عنوان غیر تهاجمی محسوب می شود. سرطان های مرحله 1 و فراتر از آن، تهاجمی اند. اصطلاحات دیگری که ممکن است در تعریف همان چیزی که سرطان در سرتاسر یا مرحله 0 سرطان وجود دارد عبارتند از غشای غیر تهاجمی، غیر تهاجمی و داخل اپیتلیال.
رفتار
کارسینوما در محل معمولا از طریق جراحی برداشته می شود، هرچند نوع جراحی به محل بستگی دارد و حتی در مکان های خاص اختلاف نظر وجود دارد. این تصمیمات براساس نگاه کردن به ناحیه خاصی از اختلالات، عوامل خطر است که نشان می دهد CIN احتمال بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان تهاجمی، سن یک فرد و خیلی بیشتر است. برخی افراد راحت رفع بی نظمی می کنند، در حالی که دیگران ترجیح می دهند که هر چیزی که می تواند سرطان را از بین برده باشد.
همچنین شناخته شده به عنوان: مرحله 0 سرطان
> منابع:
> مریل، A.، Esserman، L.، و M. مورو. سرطان پروستات در ناحیه مجله پزشکی نیوانگلند . 2016. 374: 390-392.
> موسسه ملی سرطان ماژول آموزش SEER در وضعیت (مرحله = 0).