سندرم تونل کارپال بوسیله فشرده سازی یک عصب در مچ دست ایجاد می شود. تونل مچ دست یک تکه تنگ در مچ دست است که از عصب اصلی دست و تاندون هایی که از سه انگشت اول حرکت می کنند و از دست می دهد محافظت می کند. وقتی فشرده می شود، عصب ایجاد احساس سوزن شدن، بی حسی و ضعف می شود. بدانید چه خطراتی را برای این وضعیت افزایش می دهد و چگونه تشخیص داده و درمان می شود.
تونل کارپ
تونل مچ دست پایین و طرف های تشکیل شده توسط استخوان های مچ دست و بالا توسط رباط عرضی، که یک گروه قوی از بافت همبند است، پوشیده شده است. در داخل تونل، عصب میانی و نه تاندون از عضلات بازوی شما استفاده می شود که برای حرکت انگشت اشاره، انگشت میانی و انگشت شست استفاده می شود. غشای روان کننده، سینوویوم ، تاندون را پوشانده و تحت شرایط خاصی بوجود می آورد. اگر تورم عصب را در برابر رباط های عرضی فشار می دهد، اثرات بی حسی و سوزش احساس خواهید کرد.
علائم
سندرم تونل کارپ تمایل به شروع علائم بیحسی و سوزن شدن در وسط، انگشت شست و یا انگشت اشاره ای که می آید و می رود، اغلب در شب. همانطور که سندرم پیشرفت می کند، ممکن است احساسات در طول روز هنگام استفاده از دست خود احساس کنید. شما ممکن است دست خود را برای از بین بردن بیحسی یا ناراحتی از دست بدهید.
با گذشت زمان، بی حسی می تواند ثابت شود.
شما همچنین می توانید ضعف در دست، نادان بودن، قدرت گرفتن دست و سختی در انجام وظایف که در آن شما نیاز به مهارت دستی داشته اید. اگر تونل کارپال درمان نشده باشد، می تواند منجر به آسیب عضلانی شود.
علل و عوامل خطر
علل و عوامل زیادی وجود دارد که باعث افزایش احتمال سندرم تونل کارپال می شود.
داشتن اختلال یا شکستگی مچ دست ممکن است تغییر فشار داخل تونل کارپال را افزایش دهد و شانس آسیب عصبی مدون را افزایش دهد. زنان به دلیل تونل کارپال کوچکتر احتمال بیشتری دارند که این وضعیت را داشته باشند. چاقی یک عامل خطر عمومی است.
احتباس سیال، مخصوصا در دوران بارداری یا یائسگی، فشار روی عصب مدیا را نیز افزایش می دهد. اگر شرایط خاصی از قبیل دیابت، آرتریت روماتوئید ، استئوآرتریت، نارسایی کلیه یا اختلالات تیروئید داشته باشید، خطر ابتلا به سندرم تونل کارپ وجود دارد.
یکی دیگر از عوامل که می تواند شانس توسعه این بیماری را افزایش دهد کار با ابزار ارتعاشی یا حرکت مکرر تکراری برای مدت زمان طولانی است. این در معرض خطر در کار خطوط مونتاژ در تولید و پردازش مواد غذایی است، در حالیکه خطر استفاده از کامپیوتر کمتر از تحقیق است.
تشخیص
به منظور تشخیص سندرم تونل کارپ ، پزشک شما با یک معاینه فیزیکی شروع می کند و چند آزمون مختلف را اجرا می کند. این می تواند شامل یک اشعه ایکس باشد که می تواند از هر گونه درد مچ دست، مانند شکستگی یا آرتریت، الکترومیوگرام که عضلات بازو و دست را ارزیابی می کند، و یک مطالعه هدایت عصبی که موج عصب مدیا را تکان دهد، باشد.
رفتار
بسته به شدت بیماری، روش های متعددی برای درمان سندرم تونل کارپال وجود دارد . کسانی که علائم خفیف دارند، ممکن است ناراحتی و درد ناشی از مچ دست خود را با غلط کردن سینه خود، بدون اجتناب از فعالیت فیزیکی شدید و حرکات بازوها و استفاده از پودر یخ در صورت تورم وجود داشته باشند.
اگر این هفته ها امراض را فراهم نکنند، پزشک شما می تواند گزینه های دیگری را ارائه دهد. چسبانیدن مچ پا می تواند سوزن سوزن و بی حسی را از بین ببرد، به خصوص در شب. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن باعث کاهش موقت درد سندرم تونل کارپ می شود. تزریق کورتیکواستروئید می تواند در تورم و التهاب عصب مدین کاهش یابد و موثر واقع شود.
جراحی گزینه ای است اگر علائم تونل کارپال شدید و بسیار دردناک است و پس از درمان غیر جراحی پیشرفتی ندارد. جراحی تونل کارپ با فشار دادن بر روی عصب مدیا، باعث جدا شدن رباط می شود که فشار ایجاد می کند که باعث تحریک عصب می شود. این را می توان با عمل جراحی آندوسکوپی یا جراحی باز انجام داد.
جلوگیری
شما می توانید خطر ابتلا به سندرم تونل کارپ را با حفظ یک وزن سالم و مدیریت شرایط مانند دیابت و آرتریت روماتوئید که موجب آسیب عصبی و التهاب می شود کمک می کند. اجتناب از خواب بر روی مچ دستان خود. شما می توانید موقعیت، موقعیت و دستکاری را در کارهای روزمره برای کاهش فشار بر روی مچ دست استفاده کنید. اگر کارهای تکراری را در محل کار یا خانه انجام می دهید، از وقایع مکرر و موقعیت های دست خود را تغییر دهید. هنگام کار با کامپیوتر، اطمینان حاصل کنید که از وضعیت خوب استفاده می کنید و در هنگام تایپ، مچ دست شما در موقعیت خمشی نیست. شما همچنین می توانید تمرینات کششی مچ دست را انجام دهید.
کلمه ای از
مقابله با سندرم تونل کارپال می تواند خسته کننده باشد. از راههای مختلفی استفاده می کنید که بسیاری از لذت های زندگی را برای بیحسی و ضعف مهار می کند. در حالی که علل اساسی ممکن است مرموز باقی بمانند، اکثر مردم می توانند درمان موثر را دریافت کنند. هرگز دیر نیست که مشکلات خود را با دکتر خود بحث کنید.
> منابع:
> Carlson H، Colbert A، Frydl J، Arnall E، Elliot M، Carlson N. گزینه های فعلی برای مدیریت غیر جراحی سندرم تونل کارپال. مجله بین المللی روماتولوژی بالینی . 2010؛ 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
سندرم تونل کارپال. موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. سایتی است
> Chammas M، Boretto J، Burmann LM، Ramos RM، داس سانتوس نتو FC، Silva JB. سندرم تونل کارپال - قسمت اول (آناتومی، فیزیولوژی، علت و تشخیص). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014؛ 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A، Schedlbauer G، Wirth T، اویلر U، Westermann C، Nienhaus A. ارتباط بین عوامل مرتبط با کار بر روی عوامل بیومکانیک خطر و وجود سندرم تونل کارپال: بررسی اجمالی از بررسی های سیستماتیک و متا آنالیز تحقیقات کنونی. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC . 2015؛ 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD، Faust سندرم تونل کارپ. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/