کارسینوم لوبولار در وضعیت (LCIS) چیست و چگونه درمان می شود؟

کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) به وجود سلول های غیر طبیعی که در داخل لوبول های سینه محدود می شوند اشاره می کند. LCIS، در حالی که یک سرطان نیست، به عنوان شاخصی از افزایش خطر ابتلا به سرطان های مهاجم، هر نوعی در هر دو سینه در نظر گرفته می شود.

اگر به شما گفته شده است که در محل کارسینوم لوبولار (LCIS) دارید، شما سرطان پستان لوبوالی را تهاجمی نمی کنید.

این دو تشخیص بسیار متفاوت هستند.

اکثریت زنان مبتلا به LCIS از یائسگی رنج نبرده اند. برای چند لوبول درگیر نیست. در حدود یک سوم از موارد تشخیص داده شده، زمینه های کارسینوم لوبولار در محل در هر دو سینه یافت می شود.

خطر ابتلا به سرطان دیگر

تخمین زده می شود که 20 تا 40 درصد از زنان با LCIS ممکن است با یک سرطان سکته مغزی جداگانه تشخیص داده شوند که طی 15 سال آینده خارج از سایت اصلی آنها رشد می کند. وقتی این اتفاق می افتد، این سرطان های جدید در کانال های شیر شروع می شود و نه در لوبول ها.

عالئم LCIS بسیار کمیاب است. چندین بار، حتی توسط ماموگرام های معمولی نیز یافت نشد. از آنجا که LCIS باعث ایجاد توده هایی نمی شود که می تواند دیده شود یا احساس شود، در اغلب موارد در طی بیوپسی تشخیص داده می شود، برای شرایط دیگری انجام می شود. اگر بیوپسی شواهدی از LCIS را پیدا کند، آگاه باشید که این وضعیت به نظر می رسد شبیه به یک سرطان سینه با نام کارسینوم مجرا در محل است.

از این جهت ممکن است بخواهید نظر دوم را برای تشخیص تشخیص خود درخواست کنید. بیشتر تامین کنندگان بیمه هزینه یک نظر دوم را پوشش می دهند.

با توجه به اینکه کارسینوم لوبولار در محل به عنوان یک سرطان واقعی یا حتی پیش سرطانی محسوب نمی شود، پزشک شما ممکن است توصیه کند که شما شروع به درمان فعال کنید.

با این حال، از آنجا که LCIS ممکن است خطر ابتلا به سرطان مهاجم را در آینده افزایش دهد، ممکن است به شدت توصیه کند که وضعیت شما دقیقا دنبال شود.

اگر شما با LCIS تشخیص داده شده و سابقه سرطان سینه در خانواده خود دارید که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد، ممکن است پزشک شما در نظر داشته باشد که داروها را مصرف می کند تا خطر ابتلا به سرطان سینه تهاجمی را کاهش دهد.

داروهایی نظیر آناستازول (Arimidex)، معجزه آسئین (Aromasin)، رالوکسیفن (Evista) یا تاموکسیفن (Nolvadex) توصیه می شود. به استثنای تاموکسیفن، داروهای دیگر فقط برای زنان یائسه استفاده می شوند.

چگونه کارسینوم لوبولار در محیط درمان می شود؟

در حالیکه LCIS ممکن است نیازی به درمان فوری با جراحی یا داروهایی که برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان سینه تهاجمی طراحی شده باشد، پزشک شما احتمالا می خواهد شروع به نظارت بر شما کند. شما تشویق خواهید شد که به طور منظم سعی کنید خودتان را امتحان کنید، مراجعه کنید به دفاتر بعدی، هر 6 یا 12 ماه یک ماموگرام دریافت کنید، و اگر نشان داده شود، دیگر آزمایش های غربالگری انجام دهید.

هر دو سینه باید دنبال شود، چرا که زنان دارای LCIS در یک سینه خطر ابتلا به این بیماری را در زنان با سینه دارند. آنها یک افزایش خطر ابتلا به سرطان در هر دو سینه را دارند.

همه زنان با LCIS، باید با پزشکان خود درباره عوامل دیگر خطر ابتلا به سرطان سینه صحبت کنند و در مورد اینکه آیا داشتن یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) علاوه بر ماموگرافی از هرگونه مزیتی بیشتر خواهد بود، بحث خواهد کرد.

زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه تهاجمی ممکن است اقدام به انجام جراحی پیشگیرانه به نام یک ماستکتومی ساده دو طرفه کنند. از آنجا که LCIS خطر ابتلا به سرطان سینه در هر دو سینه را افزایش می دهد، هر دو جهت کاهش خطر ابتلا به این بیماری می شوند.

در حالی که این جراحی هر دو سینه را از بین می برد، گره های لنفاوی زیر بغل را حذف نمی کند. زنان انتخاب این جراحی گزینه بازسازی را دارند.

همانطور که با تمام مسائل مربوط به سلامت پستان، مهم است که سابقه خانوادگی خود را یاد بگیریم، که همیشه کار ساده ای نیست. بسیاری از خانواده ها نمی دانند یا ترجیح می دهند که درباره بیماری ها و شرایط بستگان خود صحبت نکنند.

فقط دانستن اینکه در معرض خطر سرطان سینه در طرف پدر و پدر خانواده وجود دارد، اطلاعاتی است که می تواند در طول معاینات سالانه شما با متخصص زنان یا پزشک خانواده شما به اشتراک گذاشته شود. اگر پزشک شما احساس می کند که سابقه خانوادگی شما عوامل خطر بالقوه را برای سرطان سینه نشان می دهد، ممکن است تشخیص داده شود که می تواند سرطان پستان را تشخیص دهد یا شرایطی مانند LCIS را تشخیص دهد.

_{منابع: انجمن سرطان آمریکا، موسسه ملی سرطان، کلینیک Mayo}