چه عادی و چه بیماری ممکن است سیگنال
بعضی از رفلکسها مانند زانوها، طبیعی هستند. اما دیگران غیر طبیعی هستند و ممکن است یک وضعیت پزشکی را نشان دهند. گاهی اوقات فقدان یک رفلکس می تواند نشانه ای از این باشد که چیزی ممکن است اشتباه باشد. اطلاعات بیشتر در مورد برخی از عجیب ترین رفلکس بدن و آنچه که آنها در مورد سلامتی شما نشان می دهند بیشتر بدانید.
یک رفلکس چیست؟
یک رفلکس یکی از راه هایی است که بدن از کارکرد های حیاتی مانند ایستادن راست و بدون تکیه بر قسمت آگاهانه مغز کنترل می کند.
بسیاری از رفلکس ها نیازی به رفتن به مغز ندارند، بلکه می توانند به طور کامل در نخاع کنترل شوند.
آشنا ترین رفلکس جراحی زانو است: زمانی که یک پزشک با یک چکش رفلکس بر روی تاندون زیر زانو تان می کند و آن پا از بین می رود. محرک (چکش) یک سیگنال را از طریق یک عصب حسی به نخاع منتقل می کند. از طناب نخاعی، یک پاسخ به سرعت توسط یک عصب موتور ارسال می شود که منجر به ضربه می شود. این ارتباط از یک عصب حسی به نخاع و به یک عصب حرکتی (بدون رفتن به مغز) - به عنوان یک قوس رفلکس شناخته می شود.
رفلکس عادی در مقابل آسیب شناسی (غیر طبیعی)
بسیاری از رفلکس ها طبیعی هستند. به عنوان مثال، زانو رکورد یک رفلکس طبیعی است و عدم وجود این رفلکس غیر طبیعی خواهد بود. بسیاری از رفلکس ها در یک نوزاد تازه و یا نوزاد طبیعی هستند، اما اگر در بزرگسالان یافت می شود غیر طبیعی است. بعضی از رفلکس ها می توانند نشانه ای از بیماری باشند اما اغلب در افراد سالم بدون هیچ عارضه ای اتفاق می افتد.
در این صورت، حضور رفلکس باید با یافته های دیگر به منظور تعیین اینکه آیا یک مشکل وجود دارد، وزن می شود.
رفلکس های عجیب و غریب
بدن قادر به فراوانی رفلکس است. نگاهی دقیق تر به برخی از شناخته شده ترین، عجیب تر، اما کاملا رفلکس طبیعی از بدن، در زیر.
رفلکس Babinski: یکی از رفلکس های رایج که ممکن است یک متخصص مغز و اعصاب آزمایش کند، رفلکس Babinski است. در این آزمون، یک متخصص مغز و اعصاب، پایه پا را با چیزی تحریک می کند. در بزرگسالان، انگشتان دست و پا را به طور معمول از بین می برد. با این حال، در کودکان، تا حدود سن دو سالگی، و در بزرگسالان با آسیب مغز یا نخاع، پا به جای افزایش و فرار. در بزرگسالان این ممکن است یک مشکل مانند سکته مغزی ، تومور مغزی، مننژیت یا آسیب نخاعی را نشان دهد.
رفلکس بینی: رفلکس بینی یک رفلکس دوران کودکی معمولی است که معمولا با سن کاهش می یابد، اما ممکن است در صورت شکستن لوب های مغز آسیب ببیند. یک پزشک به آرامی لب های فوقانی خود را با لب های خود نگه می دارد و برای پاسخ پاسخ می دهد. پاسخی که در بزرگسالان غیرعادی است (اما در نوزادان طبیعی است) این است که کیف پول لب داشته باشد، و ظاهر یک پستان خوک است. این می تواند یک طرفه باشد (از یک طرف) یا دو طرفه (در هر دو طرف). احتمالا رفلکس برای کمک به خوردن نوزاد طراحی شده است. در بزرگسالان، این پاسخ اغلب نشان می دهد یک مشکل لوب پیشانی مانند ترومای سر لوب پیشانی یا سکته مغزی لوب پیشانی است .
رفلکس glabellar (نشانه Myerson): ناحیه بالای بینی در پیشانی و بین چشم، glabella نامیده می شود. هنگامی که در glabella لمس می شود، اکثر مردم چشمک می زنند به طور معمول افراد پس از چند شیپور خاموشی، چشمک می زنند، اما اگر چشمک زدن همچنان ادامه داشته باشد، این علامت میرنس نامیده می شود که اغلب به این معنی است که اختلالات مغزی وجود دارد. این رفلکس در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون بیشتر دیده می شود.
رفلکس پالومنتال: رفلکس پالومنتال با خارش دست نخاعی تست شده و تماشا می کند تا ببیند که چانه چنبره است. این یک رفلکس غیر طبیعی است که ممکن است آسیب مغز را نشان دهد. ممکن است از تولد (مادرزادی) در کودکان مبتلا به سندرم داون وجود داشته باشد اما همچنین در بزرگسالان مبتلا به بیماری آلزایمر دیده می شود. همراه با رفلکس بینی، رفلکس پالومنتال نشان می دهد که ممکن است آسیب به لوب های جلو مغز باشد. با این حال، این رفلکس اغلب در افراد بدون آسیب شناسی (که سالم هستند) وجود دارد.
رفلکس مقعد: رفلکس مقعدی نیز ممکن است به صورت مقعد، رفلکس پروینیال یا رفلکس متلاشی شود. این یک رفلکس طبیعی است که در آن اسفنکتر مقعدی در پاسخ به محرک محلی، تحریک کننده مانند سکته کردن پوست در اطراف حنجره، شدید می شود. عدم وجود این رفلکس ممكن است به بیماری اشاره كند. اگر این رفلکس وجود نداشته باشد، می تواند نشانه ای از آسیب نخاعی باشد که بر عصب پودندال تأثیر می گذارد (عصب عصبی در S2 تا S4).
رفلکس cremasteric: رفلکس cremasteric توسط به آرامی نوازش در داخل ران تحریک شده است. در مردان، این باعث می شود عضله کرمستر را متوقف کند و مانع از افزایش تستوسترون شود. این رفلکس به دلایل بسیاری از جمله آسیب به مغز و نخاع (مشکلات عضلانی حرکتی بالا و پایین) و یا مشکلات مربوط به سیستم عصبی مانند پیچش بیضه ، ناپدید می شود.
کلونوس: کلونوس رفلکس بیش از حد فعال است. این می تواند یک وضعیت، خود، و یا می تواند با یک وضعیت دیگر ایجاد شود. پزشکان این رفلکس را با حرکت دادن پا به روش خاصی آزمایش می کنند. اگر بیمار با داشتن یک نوع اسپاسم عضلانی تکراری پاسخ دهد، که در طی آن چند ثانیه طول می کشد که این پا را به آرامی روی آن می گذارد، می تواند نشانه ای از آسیب مغز یا نخاع باشد. یک پیچ و تاب و یا چند می تواند عادی باشد، اما اگر به مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است مربوط باشد. این spasticity اغلب نشانه ای از اختلالات نورون حرکتی بالا مانند هورمون های هانتینگتون ، تومور مغزی ، مننژیت یا آسیب نخاعی است. Clonus همچنین ممکن است در بیماران مبتلا به سندرم سروتونین دیده شود، که با دوز بالای سروتونین مشخص می شود و گاهی اوقات در افرادی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند دیده می شود.
رفلکس هوفمن : رفلکس هوفمن با زدن انگشت وسط و یا حلقه تست شده و تماشا می کند تا انگشت شست را ببیند. این رفلکس اغلب در افراد سالم وجود دارد، اما اگر رفلکس در یک طرف بدن از یک دیگر قوی تر باشد، ممکن است نشانه اختلال عصبی باشد. رفلکس همچنین به عنوان رفلکس فلکسور انگشت شناخته می شود. رفلکس هوفمن که در یک طرف بدن قوی تر است اغلب نشان دهنده آسیب یا اختلال بیش از سطح C5 تا C6 در نخاع است. این امر می تواند به علت مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS) (همچنین به عنوان بیماری Lou Gehrig شناخته شود)، آرتریت استخوانی ستون فقرات گردن، میلویت یا تومور (آسیب جسمانی در هر جایی در کنار کورتیکاسپانین یا دستگاه هرم). رفلکس نیز ممکن است در افرادی که دارای اضطراب یا پرکاری تیروئید هستند دیده شود. پزشکان تمایل دارند اسکن را به عنوان دقیق تر از معاینه فیزیکی فکر کنند، اما این ممکن است یک استثنا باشد. در یک مطالعه مشخص شد که رفلکس هافمن حتی در مقایسه با یک MRI در تشخیص اختلال نخاعی زودتر دقیق تر بود.
رفلکس ها فراوان هستند
هر گونه عضله ای می تواند برای یک رفلکس آزمایش شود تا زمانی که یک تاندون قابل دسترس وجود داشته باشد. علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، رفلکس های زیادی در بدن وجود دارد - در حقیقت، بیش از این می توان به راحتی شمارش کرد. این رفلکس ها می توانند سرنخ های ارزشمندی برای متخصصین مغز و اعصاب که سعی در تعیین اینکه آیا با سیستم عصبی یک فرد مشکل دارد یا خیر. اگر در مورد رفلکس متوجه شوید، یک قرار ملاقات با پزشک خود ارزیابی کنید.
> منابع:
> Ropper آدامز و اصول اولیه مغز و اعصاب، 10e. Np: McGraw-Hill، 2014. Print.