کدام یک از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث اسهال شود؟

بعضی از آنتی بیوتیک ها ممکن است مدفوع یا حتی عفونت دیگری ایجاد کنند

آنتی بیوتیک ها گاهی لازم برای عفونت باکتریایی هستند. با این حال، در موارد خاص، مصرف یک دوره از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت ادراری، یک عفونت گوش یا پنومونی ممکن است اثر ناخواسته و حتی طولانی مدت داشته باشد. آیا آنتی بیوتیک ها باعث اسهال می شوند و چرا این اتفاق می افتد؟

چرا آنتیبیوتیک باعث اسهال می شود؟

اولین چیزی که باید در مورد باکتری ها در بدن ما بدانیم این است که همه چیز "بد" نیست. آنهایی که باعث عفونت مضر ما می شوند، ما آن را نمی خواهیم.

اما در واقع، روده بزرگ حاوی تعداد زیادی از "خوب" انواع باکتری است. این باکتری است که قرار است آنجا باشد و برای هضم مناسب لازم است. این باکتری ها غذا را تجزیه می کنند و به آن هضم می کنند. بدون آن، هضم نیز به خوبی انجام نمی شود.

آنتی بیوتیک ها تمام باکتری ها را کشتن

آنتی بیوتیک نمی تواند تفاوت بین باکتری ها را که به بدن و باکتری هایی که به بدن آسیب می رساند، کمک کند؛ هر گونه باکتریایی که می یابد، کشته می شود. اگر برخی از باکتری های مفید گوارشی که در روده بزرگ زندگی می کنند کشته شوند، تعادل باکتری های خوب / بد اختلال ایجاد می شود. بدون اشکال خوب برای انجام هضم، اسهال و یا مدفوع شکننده می تواند نتیجه باشد.

Clostridium difficile: یکی از انواع باکتری های بد

ما به باکتری های مفید در دستگاه گوارش ما نیاز داریم، اما این بدان معنا نیست که همه باکتری هایی که در آن زندگی می کنند، برای بدن ما کار خوبی انجام می دهند. همچنین باکتری های مضر زندگی در دستگاه گوارش وجود دارد.

خبر خوب این است که بیشتر زمان ها، باکتری های خوب باکتری های مضر را از بین می برند، مواد بد را در کنترل نگه می دارند و از ایجاد بیماری جلوگیری می کنند.

هرکسی از این باکتریها ناراحت کننده است و اغلب اوقات آنها هیچ کاری انجام نمی دهند، اما این همه پس از گذشت دوره ای از آنتی بیوتیک هایی که باکتری های مفید کشته می شوند، تغییر می کنند.

در 1٪ تا 2٪ افراد، یک نوع از باکتری های مضر که در کولون - Clostridium difficile زندگی می کنند - می توانند بعد از دوره ای از آنتی بیوتیک ها ضرب شوند و کولون را بگیرند. این متأسفانه می تواند طیف وسیعی از مشکلات پزشکی را شامل شود:

• اسهال مرتبط با دیابت
• کولیت (التهاب کلیه روده بزرگ)
• کولیت زردرنگ
• مگاکولون سمی ، یک اورژانس جراحی تهدید کننده زندگی است

کدام آنتی بیوتیک ها می توانند عوارض ایجاد کنند؟

هر آنتی بیوتیک می تواند فلور روده بزرگ را مختل کند و منجر به از بین رفتن باکتری ها شود. با این حال، هر نوع آنتی بیوتیکی، همان میزان احتمال ابتلا به کولیت دمیسی سی را ندارد . در حالی که درست است که مصرف هر آنتی بیوتیک می تواند منجر به کولیت سی دچار شود ، برخی از آنتی بیوتیک ها دارای خطر بیشتری نسبت به دیگران هستند.

آنتی بیوتیک هایی که بیشترین عامل کولیت سی دچاری هستند، از جمله مواردی هستند که برای از بین بردن انواع باکتری های مختلف طراحی شده اند، که این امر منطقی است زیرا آنها بر روی انواع مختلف باکتری ها تاثیر می گذارند، از جمله آنهایی که خوب هستند. آنتی بیوتیک هایی که اغلب با کولیت سی دایسیلیک مرتبط هستند عبارتند از:

• آنتی بیوتیک های وسیع (کلیندامایسین، سفالوسپورین ها (سفالکسین)، فلوروکینولون ها)،

• پنی سیلین های طیف گسترده (آمپی سیلین، آموکسی سیلین)

آنتی بیوتیک هایی که دارای مقدار متوسط ​​خطر هستند عبارتند از:

• imipenem
• تتراسایکلین ها
• ماکرولیدها
• سولفا تری متوریمیم

آنتی بیوتیک ها با کمترین خطر عبارتند از:

• مترونیدازول
• وانکومایسین
• آمینوگلیکوزید ها
• سولفا
• نیتروفورانتوئین
• لینزولید

آیا پروبیوتیکها از اسهال جلوگیری می کنند؟

پروبیوتیک ها به طور گسترده ای در سوپرمارکت ها و فروشگاه های مواد مخدر استفاده می شود، اما همه آنها به همان اندازه ایجاد نمی شوند. آنها ممکن است انواع مختلفی از باکتری ها و مقادیر مختلف را شامل شوند و آنها عمدتا غیرمجاز هستند، گرچه بعضی از مارک های قابل اعتمادتر از دیگران هستند. علاوه بر این مشخص نشده است که چه کسانی ممکن است به آن کمک کنند یا اینکه چه میزان از آنها باید مورد توجه قرار گیرد.

بنابراین، هیچ توصیه ای در مورد مصرف پروبیوتیک ها پس از یک دوره آنتی بیوتیکی وجود ندارد. پیشنهاد می شود گاهی اوقات یک پروبیوتیک ممکن است کمک کند، اما در همه موارد درست نیست و هزینه های پروبیوتیک و همچنین آسیب احتمالی که آنها می توانند در نظر بگیرند نیز هست.

برای افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده هستند (IBD) ، به ویژه کسانی که دارای استومیا یا جی کیسه هستند ، مهم است که با متخصص گوارش درباره آنتی بیوتیک صحبت کنید. آنتی بیوتیک ها با فوران های IBD همراه بوده اند و یک متخصص گوارش ممکن است پیشنهادی در مورد اینکه آیا یک پروبیوتیک مفید باشد و چه مارک هایی برای استفاده مفید باشد، داشته باشد.

کلمه ای از

عفونت باکتریایی ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک داشته باشد و ممکن است راهی برای دور زدن آن وجود نداشته باشد. انتخاب آنتی بیوتیکهای مورد استفاده بر اساس این نکته نیست که آیا خطر کمبود کولیت دمیسیوم وجود دارد یا خیر، بلکه براساس انتخاب مناسب برای کشتن باکتریهایی است که باعث عفونت میشوند. هنگامی که یک دوره آنتی بیوتیک شروع می شود، برای جلوگیری از ایجاد سوسپانسیون باکتری مقاوم در برابر آنتی بیوتیک باید پایان یابد.

اگر در مورد داشتن اسهال پس از مصرف آنتی بیوتیک نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. در بعضی موارد، راه هایی برای استفاده از آنتی بیوتیکی وجود دارد، اما باید علیه باکتری هایی که باعث عفونت می شوند موثر باشد. مصرف پروبیوتیک ممکن است گزینه ای برای دوباره سازی کولون با باکتری های خوب باشد، اما این باید با یک پزشک بحث شود، زیرا مجددا باید موارد مناسب انتخاب شود.

_منابع:

> Issa I، Moucari R. "پروبیوتیک برای اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک: آیا ما یک حکم؟" جهان J Gastroenterol. 2014 دسامبر 21؛ 20: 17788-17795.

_{ساخار DB، Walfish AE. "کولیت ناشی از Clostridium difficile." راهنمای Merck. سپتامبر 2006}

_{شرودر م. "اسهال مرتبط با Clostridium difficile." پزشک Am Fam . 1 مارس 2005}