آیا می توانم آنتی بیوتیک ها را برای عفونت به اسهال برسانم؟
آیا تا به حال آنتی بیوتیک ها را برای عفونت گرفته اید، فقط برای پایان دادن به اسهال شدید؟ ممکن است این ویروس یا چیزی که خوردید نداشته باشید، اسهال توسط آنتی بیوتیک ها ایجاد شده است. خبر خوب این است که در اکثر موارد، اسهال هنگامی که دوره آنتی بیوتیک پایان می یابد و رژیم غذایی منظم از بین می رود روشن می شود. اگر این کار را نکنند، یک پزشک میتواند در تجویز درمان برای کمک به دریافت باکتری در سیستم گوارش در هماهنگی کمک کند.
بررسی اجمالی
به طور معمول روده بزرگ یک تعادل ظریف را با میلیاردها باکتری که در آن زندگی می کنند، حفظ می کند. بسیاری از این ها "باکتری های خوب" هستند و هر دو به هضم کمک می کنند و با "باکتری های بد" مبارزه می کنند (روده شما دارای برخی از آن ها است). آنتی بیوتیک ها با کشتن باکتری ها کار می کنند اما نمی توانند بین "باکتری" و "بد" باکتری تمایز پیدا کنند. در نتیجه، باکتری "خوب" در روده بزرگ تخریب می شود، تعادل ظریف در روده بزرگ شکسته می شود و ممکن است نتیجه مدفوع شل شود.
باکتری های باکتری می توانند از بین بروند
در 1٪ تا 2٪ درصد افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند، یک نوع باکتری "بد" در کولون ممکن است شروع به رشد و تکثیر کند. این باکتری Clostridium difficile نامیده می شود و به طور معمول آن توسط فلاور سالم در روده نگهداری می شود. هنگامی که یک فرد با آنتی بیوتیک درمان می شود و مقدار باکتری سالم کاهش می یابد، C difficile ممکن است شروع به ضرب و تولید مواد سمی کند و باعث اسهال شود.
این یک وضعیت جدی است و می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات احتمالی شامل اسهال مرتبط با سیسی دسیپل، کولیت مزمن پستان (PMC) و اضطراب جراحی تهدید کننده حیاتی شناخته شده به عنوان مگاکولون سمی شود .
کدام آنتی بیوتیک باعث اسهال می شود؟
اسهال همراه با آنتی بیوتیک معمولا وقتی بیشتر از یک آنتی بیوتیک تجویز می شود در طول همان زمان تجویز می شود، آنتی بیوتیک ها برای یک دوره طولانی مدت مصرف می شوند یا یک آنتی بیوتیک وسیع و قدرتمند استفاده می شود.
گاهی حتی یک آنتی بیوتیک خفیف می تواند تغییرات در عادات روده ای ایجاد کند .
رفتار
هر زمان اسهال یا مدفوع شکننده هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها تجربه می شود، باید به پزشک اطلاع داد که دارو را تجویز می کند. به طور کلی، اسهال همراه با آنتی بیوتیک هنگامی که دوره آنتی بیوتیک تکمیل می شود بهبود می یابد. گاهی لازم است که آنتی بیوتیک دیگری را تغییر دهیم. اگر درد شدید شکمی یا رکتوم را تجربه کرده اید ، اسهال بیش از سه روز ادامه می یابد، خون در مدفوع وجود دارد، یا تب وجود دارد، دریغ نکنید که با پزشک خود تماس بگیرید.
برای موارد مهم C difficile ، یک آنتی بیوتیک دیگر تجویز می شود. مترونیدازول و وانکومایسین آنتی بیوتیک هایی هستند که به طور خاص C difficile را می کشند، که به باکتری های سالم اجازه می دهد دوباره ضرب شوند. C difficile در مدفوع افراد مبتلا به بیماری فعال وجود دارد. باکتری ها می توانند از طریق تماس با مدفوع یک فرد آلوده پخش شوند، بنابراین روش های شستن دست بسیار مهم است. این باکتری ها می تواند در ماهها یا حتی سالها در خارج از بدن زندگی کند.
بسیاری از افرادی که اسهال دارند اغلب به صورت خشک بدن می شوند. درمان کمبود آب شامل نوشیدن مقدار زیادی آب و نوشیدنی های ورزشی مانند Gatorade، Powerade یا Pedialyte برای کودکان است.
برنج مرغ و گوشت گاو به جای جایگزین سدیم و آب میوه و سودا پاپ کمک به جایگزینی پتاسیم از دست داده است.
اسهال در واقع خدمت به هدف است - این کمک به از بین بردن بدن از باکتری های "بد" است. بنابراین، پزشکان معمولا داروهای ضدویروسی مصرف نمی کنند . اگر توکسینها مجاز باشند در بدن باقی بمانند، می توانند باعث مشکلات بیشتری شوند، بنابراین بهتر است بدانیم بدن آنها طبیعی است.
نقش پروبیوتیک ها
مطالعات نشان داده اند که جایگزین باکتری خوب در روده نیز می تواند در درمان اسهال مفید باشد. لاکتوباسیلوس باکتری است که در برخی از ماست و در اسیدوفیلوس یافت می شود.
به دنبال ماست با "فرهنگ فعال زندگی می کنند"، آنها حاوی لاکتوباسیلوس هستند . لاکتوباسیلوس نیز می تواند به صورت قرص مصرف شود. کوکتل چند پروبیوتیک ( Lactobacillus casei، Lactobacillus bulgaricus و Streptococcus thermophilus ) نیز در جلوگیری از اسهال مرتبط با آنتیبیوتیک، مخصوصا در افراد بالای 50 سال، مفید است.
جلوگیری
اسهال ناشی از آنتی بیوتیک زودتر تشخیص داده می شود، بهتر است، بنابراین اگر در طی شش هفته پس از مصرف یک دوره از آنتی بیوتیک تغییری در عادت های روده مشاهده کردید، همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
آنتی بیوتیک ها با سرماخوردگی یا آنفلوآنزا که هر دو عفونت ویروسی هستند کمک نمی کند. اگر پزشک برای این شرایط دچار این شرایط شوید، بروی یک دوره از آنتی بیوتیک اصرار نکنید، زیرا به شما کمک نمی کند و می تواند به اسهال مرتبط با آنتیبیوتیک منجر شود.
همیشه تمام آنتی بیوتیک ها را تمام کنید
اگر شما آنتی بیوتیک ها را برای یک عفونت باکتریایی تجویز کرده اید، به دستورات دکتر مراجعه کرده و داروهای خود را در زمان خود مصرف کنید. همیشه یک دوره از آنتی بیوتیک ها را پایان دهید مگر آنکه پزشک تجویز شود که آنها را متوقف کند . توقف آنتی بیوتیک ها قبل از تشخیص عفونت باکتری ها می تواند منجر به ایجاد یک نوع جدید از باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ها شود. این، به نوبه خود، منجر به استفاده از آنتی بیوتیک های بیشتر، ایجاد یک دایره بدبختی خواهد شد.
عفونت C difficile عفونت های گوارشی مرتبط با بیماری در سراسر کشور است. خطر ابتلا به عفونت برای افرادی که طول عمر بیمارستان طولانی تر است و همچنین افرادی که هم اتاقی دارند که باکتری های دچار کمبود C هستند آلوده است. بنابراین، برای کارکنان مراقبت های بهداشتی مهم است که دست های خود را بین بیماران و برای هر گونه ابزار ضد عفونی شستشو دهند. اگر در بیمارستان بستری هستید، مراقبین خود را به دست خود بشوئید.
کلمه ای از
شکی نیست که آنتی بیوتیک ها با پاک کردن عفونت هایی که برای پایان دادن به زندگی مردم استفاده می شود خیلی خوب هستند. با این حال، آنتی بیوتیک ها باید با مسئولیت پذیر و با دقت مورد استفاده قرار گیرند. در برخی موارد پزشک ممکن است توصیه کند که پروبیوتیک ها پس از مصرف آنتی بیوتیک ها به رژیم غذایی یا مکمل اضافه شوند. شستن دست ها در جلوگیری از عفونت های بیشتر در افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند، به ویژه در بیماران بستری است. اسهال که بعد از دوره ای از آنتی بیوتیک ها شدید است، باید با پزشک در مورد مورد نیاز بیشتر درمان شود.
منابع:
شرودر م. "اسهال وابسته به Clostridium difficile-Associated." آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی 01 مارس 2005.
بارتلت جی جی. "اقدام بالینی: اسهال همراه با آنتی بیوتیک". N Engl J Med Jan 31 2002.
Hickson M، D'Souza AL، Muthu N، و همکاران. "استفاده از آماده سازی پروبیوتیک لاکتوباسیلوس برای جلوگیری از اسهال همراه با آنتی بیوتیک: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور پلاسبو". BMJ 14 ژوئیه 2007.
Beniwal RS، Arena VC، توماس ل، نارا S، Imperiale TF، Chaudhry RA، احمد UA. "یک آزمایش تصادفی ماست برای جلوگیری از اسهال همراه با آنتیبیوتیک". حفاری علمی اکتبر 2003.